颅脑损伤合并肺部感染患者临床治疗观察

目的 探讨颅脑损伤患者合并肺部感染发生的原因、预防及治疗.方法 回顾性分析近1年收治的91例颅脑损伤患者.结果 91例发生肺部感染者仅22例(占24%),因肺部感染未能控制合并多器宫功能衰竭死亡者仅4例.结论 对于颅脑损伤患者除给予综合治疗外,推荐使用沐舒坦以预防和控制肺部感染.     

持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的：探讨持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效。方法：选择我院2009年1月～2013年1月外伤性蛛网膜下腔出血患者共75例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规处理,观察组给予持续腰大池引流。观察2组患者脑积水出现情况。结果：观察组患者出现脑积水患者共2例,发生率为5．2％;对照组患者中发生脑积水患者共9例,发生率为24．3％;观察组患者发生脑积水所占比例,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;采用格拉斯哥预后评分对2组患者进行预后评定,观察组患者中良好预后共28例,占73．6％;对照组良好预后共19例,占51．3％;观察组良好预后所占比例高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著,值得借鉴。     

19例第四脑室髓母细胞瘤临床分析

目的探讨第四脑室髓母细胞瘤的临床诊断及显微手术特点。方法回顾性分析19例第四脑室髓母细胞瘤患者的临床及随访资料。结果 14例全切,5例次全切。4例脑积水无缓解,2例一过性小脑性缄默症。全部病例随访3年无复发。结论第四脑室髓母细胞瘤临床表现取决于肿瘤的基底部及大小,主要为小脑性共济失调、高颅压症状及第四脑室底神经核功能障碍。MRI是术前诊断髓母细胞瘤的依据,显微手术效果良好。     

法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床观察

目的探讨法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床效果。方法选择我院2009年1月-2013年1月期间收治的蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予法舒地尔联合脑脊液置换治疗,对照组给予尼莫地平联合脑脊液置换。观察两组患者大脑中动脉流速、痉挛指数等。结果两组患者均完成治疗,未出现严重不良反应。观察组大脑中动脉流速、痉挛指数在治疗前和对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组治疗后大脑中动脉流速、痉挛指数与本组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后大脑中动脉流速、痉挛指数分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床效果显著,值得借鉴。     

桥小脑角肿瘤致三叉神经痛56例分析

我们自1988年元月至1995年12月对535例三叉神经痛病人进行了桥小脑角探查,发现桥小脑角肿瘤致三叉神经痛56例,现分析报道如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料 本组56例桥小脑角肿瘤病人中男21例,女35例。平均年龄47(21～71)岁。肿瘤位于右桥小脑角38例,左桥小脑角     

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤50例疗效观察

目的：探讨可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择我院2010年1月至2013年1月动脉瘤患者共50例,上述患者麻醉成功后,实施全身肝素化,在Seldinger穿刺技术进行股动脉插管,行可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤。结果本组50例共有59枚动脉瘤,上述患者均成功实施电解可脱性微弹簧圈或者机械可脱性微弹簧圈栓塞治疗,手术成功率100%。栓塞后给予脑血管造影观察显示动脉瘤腔内填塞满意。50例患者实施手术过程中,5例患者出现脑血管痉挛,但给予相应处理后缓解,无术中出血患者,无脑梗死发生患者,无1例患者手术期间死亡。结论实施电解可脱性微弹簧圈或者机械可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉临床效果显著,值得借鉴。     

高血压脑出血的外科治疗

目的探讨高血压脑出血手术方式、手术适应证、操作技巧、预后及并发症防治。方法回顾41例高血压脑出血患者病历资料,根据出血部位、出血量、中线移位情况及意识状况,选择手术方法。结果全组41例,死亡7例;ADL分级：Ⅰ级15例,Ⅱ~Ⅲ级11例,Ⅳ~Ⅴ级8例。结论正确选择手术方式,超早期手术和并发症的合理防治可显著改善和提高患者生存质量。     

桥小脑角肿瘤致三叉神经痛治疗分析

本组自１９８８年１月～１９９５年１２月对５３５例三叉神经痛病人进行了桥小脑角探查 ,发现桥小角肿瘤致三叉神经痛５６例 ,现将治疗情况分析报道如下。１资料与方法１．１资料本组５６例桥小脑角肿瘤病人中男２１例 ,女３５例。平均年龄４７（２１～７１）岁。肿瘤位于右桥小脑角３８例 ,左桥小脑角１８例 ,其中神经鞘瘤９例 ,胆脂瘤４０例 ,脑膜瘤７例。疼痛性质以发作性疼痛为主 ,除７例听神经瘤有听力减退外 ,无其它神经伴随症状。疼痛分布于三叉神经第Ⅰ支２例 ,第Ⅱ支６例 ,第Ⅲ支１０例 ,第Ⅰ、Ⅱ支２例 ,第Ⅰ、Ⅲ支２例 ,第Ⅱ、Ⅲ…     

额叶挫裂伤60例手术治疗及预后分析

目的：探讨额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗效果。方法：选择额叶脑挫裂伤患者共60例,上述所选患者均头颅CT检查证实。40例格拉斯哥昏迷评分大于8分患者先给予脱水剂、止血类药物、利尿剂等,同时控制液体入量等非手术治疗,其中16例患者在治疗过程中出现意识障碍进行性加重,在脑损伤后的7天内实施冠状瓣开颅手术。格拉斯哥昏迷评分为5—8分的12例患者,即实施手术,清除血肿,术后给予常规处理。上述患者中的24例患者实施保守治疗后,恢复效果较为满意。8例格拉斯哥昏迷评分低于5分患者,头颅CT提示额叶脑挫裂伤广泛,3例患者抢救过程中呼吸心跳恢复正常,其余5例患者家属自动放弃治疗。结果：根据格拉斯哥顸后评分,所选60例患者中,评定为良好患者共35例,轻度残疾患者共11例,重度残疾患者6例,植物生存状态患者共3例,5例患者死亡。结论：额叶脑挫裂伤患者给予动态头颅CT监测观察病情进展情况,并根据患者具体情况选择手术治疗,有助于改善预后,降低患者病死率。