间变性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗特点

目的探讨间变性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析20例经病理学证实的间变性凸面脑膜瘤患者的临床及随访资料。结果按照Simpson切除标准,Ⅰ级切除14例,Ⅱ～Ⅲ级切除6例。术后予普通放疗10例。随访6个月～5年(平均3.4年),死亡4例,其中单纯手术组3例,术后放疗组1例;复发6例,其中单纯手术组4例,术后放疗组2例。结论间变性凸面脑膜瘤具有良性脑膜瘤的临床表现,其影像学有其自身特点,病理学是确诊的依据,单纯手术治疗仅能减少肿瘤细胞数量,术后放疗可延缓肿瘤复发。     

侵袭性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗

目的 探讨临床侵袭性凸面脑膜瘤诊疗经验,并进行总结.方法 对疑似30例侵袭性凸面脑膜瘤患者进行CT、MRI术前检查,以病理检查为金标准,结合检查结果 进行镜下肿瘤切除术治疗,对肿瘤影像学特点及手术疗效进行总结.结果 经CT与MRI检查所有患者均存在大脑凸面病变,对照病历检查结果 ,CT诊断准确27例,MRI诊断准确28例.CT检验敏感性为90%,MRI检验的敏感性为93.33%,kappa=1.617,一致性较好.16例行肿瘤SimpsonⅠ级、Ⅱ级切除,占53.3%,14例行肿瘤Ⅲ级切除,占46.7%,肿瘤Ⅲ级切除患者术后均行常规放疗.术后随访发现5例行肿瘤SimpsonⅠ级、Ⅱ级切除治疗患者与3例行肿瘤Ⅲ级切除治疗患者复发,复发率达26.7%,6例死亡,死亡率达20.0%.结论 侵袭性凸面脑膜瘤影像学、病理学检查均有良性肿瘤特征,手术完全切除病变部位与术后患者接受辅助放疗在降低患者术后复发率、病死率方面具有显著疗效,可有效预防患者术后复发,延长患者存活时间.     

间变性脑膜瘤的MRI特征

目的 探讨间变性脑膜瘤的MRI表现及相关临床特征,提高特殊类型脑膜瘤的认识水平.方法 回顾性分析27例经手术和病理证实的间变性脑膜瘤的MRI和相关临床资料.MRI检查行常规轴位SE T1WI和FSE T2WI序列,Gd-DTPA增强扫描包括轴位和冠状位SE T1WI序列.结果 27例患者共检出44个瘤体,肿瘤多发生于大...     

颅内囊性脑膜瘤临床特点及外科治疗

目的 回顾性分析颅内囊性脑膜瘤的临床表现、影像学特点,探讨其外科治疗的方法及预后。方法 收集2010年7月~2016年3月在安徽省立医院行手术治疗的囊性脑膜瘤17例,并对其临床表现,影像学特点及外科手术疗效进行分析。结果 17例患者均行手术切除,根据Zee分型,其中ZeeⅠ型7例,行SimpsonⅠ级切除6例,SimpsonⅡ级切除1例,其中病理非典型、上皮型、微囊型和纤维型各1例,过渡细胞型3例;ZeeⅡ型2例,1例行囊壁完整切除,达到SimpsonⅠ级切除,另1例囊壁大部分切除,达到SimpsonⅡ级切除;病理提示血管瘤型1例和上皮细胞型各1例;ZeeⅢ型7例,5例行SimpsonⅠ级切除,2例位于颅底深部行SimpsonⅡ级切除,病理提示上皮细胞瘤型4例,过渡细胞型、纤维型和混合型各1例;ZeeⅠ和Ⅲ型混合1例,病理提示上皮细胞型,达到SimpsonⅠ级切除。随访时间6个月~7年,平均4.2年,其中据GOS预后评分,轻残1例,重残1例,肿瘤均位于中央区;1例蝶骨嵴巨大囊性脑膜瘤因术后出血,出院后1个月死亡;余恢复良好,无肿瘤复发和死亡病例。结论 Zee分型可较好的对囊性脑膜瘤囊性变特点进行区分,有利于指导手术治疗。     

改良根治术治疗凸面脑膜瘤1例

凸面脑膜瘤的手术,原则上应尽量行肿瘤及受累组织的全部切除,以达到根治、防止复发的目的。我院对1例脑膜瘤,在根治的基础上进行了颅骨切除的改进,现报道如下。一、病史及诊断:男性,37岁。因头痛伴双眼视力模糊半年,右侧肢体麻木,活动障碍1月住院。神经系检查:反应迟钝、发音低沉;双瞳孔0.6cm,直接、间接光反应迟钝,双眼底呈继发性视神经萎缩征。双眼视力:左侧0.8,右侧0.4;左顶矢状线旁骨性包块6×4cm;右上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,经脑电地形图、脑血管造影等诊断为“左顶部脑膜瘤”。     

恶性脑膜瘤的临床诊断及治疗

目的 :对恶性脑膜瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗进行探讨。方法 :对 19例经手术及病理证实的恶性脑膜瘤进行回顾性分析。结果 :初次手术肿瘤全切 6例 ,次全切除 10例 ,大部切除 3例。初次手术后即放疗 14例。 12例因再次或多次复发 ,又行 1～ 4次手术。复发者中术后放疗 7例。结论 :肿瘤全切或次全切除较容易做到 ,但是复发率较高 (6 3% )。恶性脑膜瘤的病理类型与术后复发率有密切关系。放射治疗对恶性脑膜瘤的术后复发有一定预防作用。     

复发间变性脑膜瘤肺转移1例

<正>1病例资料患者,女性,55岁,因脑膜瘤2次术后1年余,发现肺占位11个月入院。2010年1月初患者无明显诱因下出现轻度头晕,无恶心、呕吐,无昏迷、昏睡,无寒战、发热等不适,头颅MRI提示左顶部大脑镰旁见类圆形异常强化灶,在当地医院行左顶矢旁占位切除术,术后病理提示脑膜瘤(患者口述,未见报告)。2013年6月、2016年1月患者定期复查头颅MRI,示脑膜瘤复发后行立体定向放射治疗控制病情,具体剂量不详,定期复查病情稳定。2017年8月复查头颅MRI,示顶部镰旁多发占位,     

侵袭性脑膜瘤的临床特点与外科治疗分析

目的 分析侵袭性脑膜瘤的临床特点以及对应的外科治疗特点,为该领域疾病的治疗提供研究依据.方法 回顾性分析80例侵袭性脑膜瘤患者,对其临床特点、外科治疗情况等进行综合分析.结果 80例患者中,有63例患者的WHO病理学分级为Ⅰ级,有7例患者为Ⅱ级,有10例患者为Ⅲ级;手术切除范围Simpson分级为Ⅰ级的患者有37例,为Ⅱ级的患者有35例,为Ⅲ级及川级以上的患者有8例.结论 侵袭性脑膜瘤最为常见的临床病理学类型为WHO病理学分级的Ⅰ级类型,而在进行患者不同部位的肿瘤切除手术时,应该尽量保证全切,确保患者术后不会复发.     

中央回区凸面脑膜瘤的显微手术治疗

中央回区是脑膜瘤的好发部位之一,由于该区有支配躯体运动、感觉的中央前、后回,有引流到上矢状窦的中央沟静脉、Trolard静脉,且肿瘤血供丰富,故而风险较大[1].对于神经外科医师来说,如何使凸面脑膜瘤患者术后完美地恢复,仍是一个挑战.我们收集2002年5月至2009年9月本院13例显微手术患者的临床资料,将手术体会报道如下.     

凸面脑膜瘤脑膜尾征其硬膜侵袭性的临床研究

目的 明确凸面脑膜瘤脑膜尾征的临床意义及其对应硬脑膜(DTSM)的肿瘤侵袭情况并探讨影响术中硬脑膜的切除范围.方法 选取Simpson I级的凸面脑膜瘤53例,依术前MRI检查图像上是否可见脑膜尾征分为两组.术中均取肿瘤基底周边至少20mm的硬脑膜,随机切取0mm,1～5mm,6～10mm,>10mm分段与瘤体均行病理...     

间变性脑膜瘤误诊为脑出血1例报告

间变性脑膜瘤误诊为脑出血１例报告罗俊生，顾立学（附属第一医院脑外科）患者、女、８２岁，以头晕不适一周，右侧肢体瘫、神志不清２小时入院。入院时，尿失禁，未吐，无抽搐及发烧，既往无特殊病史。入院查体，血压２７／１３ｋｐａ，脉搏７０次／分，神智昏睡。压眶刺...     

囊性脑膜瘤的诊断与治疗

目的：探讨囊性脑膜瘤的诊断与治疗特点。方法　回顾性分析１７例囊性脑膜瘤的临床资料。结果：肿瘤全切除１２例,次全切除４例,无手术死亡。１例行γ－刀结合立体定向治疗,１年后痊愈。结论：囊性脑膜瘤发病率低,急性型所占比例高,临床易误诊。术前诊断应结合临床表现、影像学检查综合分析,ＭＲＩ对囊性脑膜瘤诊断价值较高。治疗上应根据不同Ｎａｕｔａ类型选择不同方法。     

囊性脑膜瘤的诊断与治疗

目的：探讨囊性脑膜瘤的成因、诊断和手术要点。方法：回顾性分析8例囊性脑膜瘤患者的临床资料,并与同期实质性脑膜瘤发病部位及全切治愈率进行比较。结果：8例患者肿瘤均全切,无严重手术并发症及死亡。与实质性脑膜瘤比较,囊性脑膜瘤幕上发病率高,差异有统计学意义（χ2=2.618,P＜0.05）;全切治愈率比较差异无统计学意义（χ2=0.010,P＞0.05）。结论：肿瘤结节与囊壁的彻底切除是防止术后复发的关键。     

56例侵袭性脑膜瘤的临床特点与手术治疗

目的探讨侵袭性脑膜瘤的临床特点及手术治疗.方法回顾性分析56例侵袭性脑膜瘤患者的临床特点及手术治疗情况的临床资料.结果56例侵袭性脑膜瘤患者的肿瘤部位:大脑凸面17例,大脑镰及矢状窦旁12例,嗅沟6例,蝶骨嵴4例,小脑天幕及小脑半球14例,CPA区1例,脑室内2例.影像学检查病人均行头颅CT和/或MRI检查.术前影像学侵袭性表现以CT或MRI图像上明确观察到瘤周组织结构受侵犯为标准.手术切除按Simpson标准分级,其中Ⅰ级切除28例,Ⅱ级切除15例,Ⅲ~Ⅳ级切除13例,无严重手术并发症及死亡病例,术后随访3例复发.结论侵袭性脑膜瘤具有明显的临床特点,实施恰当的手术方案可获得良好的治疗效果.     

老年人脑膜瘤的临床特点与治疗

目的：总结老年人脑膜瘤的临床与治疗特点。以期提高治疗效果。方法：回顾性分析40例老年人脑膜瘤的资料。结果：平均病程60．5个月。无症状或症状轻微的35例（87．5％），瘤体（＜4cm18（45％），合并其它系统疾病28例（70％），手术治疗24例（60％），γ-刀13例，临床观察6例。全组死亡率2．5％。26例平均随访17．1个月，生活自理24例，复发2例。结论：老年人脑膜瘤病程长，瘤体，临床表现轻或无，合并症多，易误诊，选择治疗时应根据患的健康状态，肿瘤性质及临床表现综合综合考虑，把治疗效果和生存质量放在第一位。     

复发性脑膜瘤17例临床特点及外科治疗

目的：探讨复发性脑膜瘤的临床特点及外科治疗方法。方法：回顾性分析2005年3月～2012年2月收治的17例复发性脑膜瘤患者临床资料。结果：17例均再次手术治疗，SimpsonⅠ级手术2例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例，Ⅳ级3例，10例术后伽玛刀辅助治疗，术后1～3个月16例患者生活基本恢复正常，1例偏瘫患者较前好转；出院随访8个月～5年，1例偏瘫患者生活恢复自理，1例WHOⅢ级患者术后19个月死亡，15例患者生活正常。结论：复发性脑膜瘤应注重术后复发可能的评估，对复发危险性较高者在避免手术并发症同时尽可能切除肿瘤，术后辅以立体定位放疗，加强随访，对复发脑膜瘤的预防及早期诊治有着重要作用。     

侵袭性脑膜瘤的诊断及研究进展

脑膜瘤是一种极为常见的成人颅脑肿瘤,该病的患病率约占所有颅脑肿瘤的30%,多数为良性的WHOⅠ级肿瘤,少数为WHOⅡ～Ⅲ级肿瘤。部分脑膜瘤可观察到肿瘤向邻近硬脑膜、蛛网膜及蛛网膜下腔侵犯,或镜下在邻近骨骼、肌肉、脑组织标本中找到肿瘤细胞,称为侵袭性脑膜瘤。侵袭性脑膜瘤的生物学特性、诊断及治疗与非侵袭性脑膜瘤略有不同,术后复发率、病死率也较非侵袭性脑膜瘤明显升高。2016年中枢神经系统肿瘤WHO分类中,首次将脑膜瘤脑浸润列为脑膜瘤WHO分类标准之一。本文就侵袭性脑膜瘤的诊断、影像学评估、治疗及相关研究进展展开讨论。     

探析探讨恶性脑膜瘤的临床特点及治疗方法

目的探讨恶性脑膜瘤的临床特点以及治疗方法。方法对2015年2月-2016年2月间来我院进行恶性脑膜瘤患者治疗的15例患者进行回顾性分析,分析患者的临床特点,并采用恰当的方式治疗。结果 15例患者进行手术后,没有患者出现死亡。其中7例患者出现手术暂时性失语与偏瘫。在半年后对患者进行随访,发现患者的疾病恢复情况较好。暂时性失语与偏瘫患者基本好转。术后患者的生活质量评分明显高于术前生活质量评分。术前术后患者生活质量评分比较具有统计学差异(P0.05)。结论采用显微手术切除对恶性脑膜瘤患者进行手术治疗,具有良好的治疗效果,有利于延长患者的生存时间,值得临床借鉴与推广。