原发性干燥综合征患者脂代谢相关指标的临床研究

目的研究原发性干燥综合征患者血脂相关指标水平变化及血脂代谢情况。方法选取2016年1月～2018年1月在我院就诊的原发性干燥综合征患者46例作为观察组,选取同期40例健康人群纳入对照组。比较两组受试者脂类代谢相关指标,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白A1。此外,分析疾病组动脉粥样硬化相关疾病发生情况。结果观察组与对照组的TC、TG和ApoA1指标比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者LDL显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中有17人(36.96%)血脂代谢异常,而对照组的血脂代谢异常率为12.50%,观察组的血脂代谢异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者心绞痛、颈动脉粥样硬化及心肌梗死的发生率均处于较高水平。结论原发性干燥综合征患者的血脂代谢存在一定异常,在临床治疗中需加强关注和检测,予以及时干预,以期减少心血管不良事件的发生风险。     

NRP-1单克隆抗体对乳腺癌裸鼠移植瘤生长的影响

 目的 探讨NRP-1单克隆抗体（NRP-1 MAb）的特异性，以及不同剂量的NRP-1 MAb治疗乳腺癌裸鼠移植瘤的疗效。方法 Western blot和共聚焦免疫荧光法检测NRP-1 MAb是否识别MCF7细胞上NRP-1蛋白。将MCF7细胞接种于BALB/c裸鼠皮下建立乳腺癌细胞移植瘤模型，并进行瘤组织传代。传代的肿瘤体积生长至300~500 mm3时，随机分为对照组、NRP-1 MAb低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组6只，给药7次。观察荷瘤裸鼠一般状况，测量瘤体大小及裸鼠体重。实验结束时剥离瘤体称重，提取组织蛋白，Western blot检测组织中VEGF蛋白和NRP-1蛋白的表达量。结果 NRP-1MAb成功识别MCF7细胞上的NRP-1蛋白；NRP-1 MAb能够有效抑制MCF7细胞裸鼠移植瘤的生长，低剂量组（1 mg/kg）抑瘤率为47.01%，中剂量组（5 mg/kg）抑瘤率为65.70%，高剂量组（10 mg/kg）抑瘤率为69.19%。。结论 NRP-1 MAb能够识别并有效结合MCF7细胞膜上的NRP-1蛋白，且可抑制MCF7细胞移植瘤的生长，NRP-1 MAb抑制移植瘤的增长可能与下调NRP-1和VEGF表达有关。     

早期“跨痛阈”主动功能锻炼在髌骨骨折术后患者中的应用

目的:观察早期"跨痛阈"主动功能锻炼对髌骨骨折患者术后膝关节活动度及日常生活活动能力(ADL)评分的影响。方法:选取2016年1月～2018年3月我院收治的94例髌骨骨折患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组47例。两组均采取手术治疗,对照组术后进行常规康复,观察组在对照组的基础上增加早期"跨痛阈"主动功能锻炼。比较两组治疗前和随访3个月后的膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度(ROM)、ADL评分和生活质量(SF-36)评分。结果:随访3个月后,观察组的HSS评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的ROM优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的ADL评分和SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:髌骨骨折患者术后进行早期"跨痛阈"主动功能锻炼,可促进其膝关节功能恢复,提高其膝关节活动度,还可改善其日常生活活动能力和生活质量。     

静脉滴注三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白细胞病的药代动力…

为了解三氧化二砷经静脉用药在体内的药物代谢以及对人体的毒副作用。用气相色谱法对８例用三氧化二砷静脉滴注治疗复发的急性早幼粒细胞白血病患者进行了药代动力学研究，同时监测了尿砷排泄及末梢砷蓄积情况。结论：三氧化二砷是一种治疗ＡＰＬ相对安全而有效的药物，但在人体头发和指（趾）甲内存在一定的蓄积作用。     

GFL方案治疗FOLFOX方案失败胃癌的临床观察

目的观察GFL方案(吉西他滨+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙)治疗FOLFOX方案(草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙)失败晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 27例FOLFOX方案失败的晚期胃癌患者,应用GFL方案治疗2~4个周期。观察疗效。结果 27例均可评价,有效率为33.3%,其中完全缓解0例(0),部分缓解9例(33.3%),稳定11例(40.7%),进展7例(25.9%),中位生存期5.2个月。不良反应主要为恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制和肝功能损害,但均为轻度。结论 GFL方案治疗FOLFOX方案失败的晚期胃癌有一定疗效,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石13例

目的逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石的安全性和可行性。方法对采用逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗的13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 13例手术都成功处理了梗阻结石和囊肿。一侧囊肿处理时间30~50min,平均40min。术中、术后无严重并发症发生。术后复查血肌酐、尿素氮未见明显升高。结论采用逆行经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术和钬激光碎石取石术治疗多囊肾合并结石创伤小、手术时间短、恢复快、效果确切。     

系统性红斑狼疮对妊娠结局影响的病例对照研究

目的认识系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠不良影响的程度。方法运用病例对照研究方法分析24例SLE妇女44次妊娠及48名健康妇女94次妊娠的结局。结果SLE组末次妊娠平均年龄为(29±4)岁,健康组为(29±4)岁;两组平均妊娠次数分别为(1.9±0.8)次/人和(2.0±0.8)次/人(P=0.7);活产率分别为56.8%和72.3%(P=0.07);去除人工流产后胎儿丢失率分别为28.6%和13.9%(OR=2.47,95%CI:0.82￣7.27,P=0.07);早产和/(或)分娩低体重儿分别为32%和1.5%(OR=20.67,95%CI:2.56￣926.38,P<0.01)。合并狼疮肾炎和/(或)高血压病例的胎儿丢失相对危险度为4.6(95%CI:1.08￣18.56,P=0.021。1年内有病情活动或妊娠初次发病者的胎儿丢失率分别为60%和15%,早产和/(或)低体重儿率分别为80%和50%,较病情稳定1年以上的SLE妊娠高(分别为6%和13.3%)。结论SLE对妊娠结局有较大的不良影响,表现为SLE妇女胎儿丢失、早产和分娩低体重儿的风险均高于健康妇女。合并狼疮肾炎或高血压的SLE妊娠,这些风险将进一步升高。SLE病情控制1年以上妊娠,胎儿的安全性提高。     

咬肌神经在周围性面瘫手术治疗中的应用及进展

通过咬肌神经实现面神经修复正逐渐获得认可,其多功能性用途,解剖位置临近面神经,相对容易分离,运动神经冲动输入高效且并发症发生率低,使其成为多种不同面神经修复手术的极佳选择。理解咬肌神经不同应用的优势和不足,对从事面神经修复的外科医生来讲必不可少。     

探讨影响临床化学检验分析前质量的因素及对策

目的探究影响临床化学检验分析前质量的因素以及提高分析前质量的对策。方法从我院2016年1月—2017年12月送检的临床样本中,随机选择77例检验结果异常的样本作为研究组,另随机选择同期送检的正常结果样本77例作为对照组。用Microsoft VFP6.0建立数据库进行统计分析,并将检验的合格率作为临床化学检验的质控标准。结果患者没有按规定准备、样本采集不规范、样本延时送检、样本适量不合格,这四种因素对分析前质量的影响高于对照组患者(P0.05);对研究组患者异常的77例送检样本进行具体的分析,主要表现为Na~+、K~+、Cl~-异常低,CO_2结合力异常低。结论患者没有按规定准备、样本采集不规范、样本延时送检、样本适量不合格,这四种因素对临床化学检验分析前质量的影响较大。