盐酸安非他酮治疗抑郁症的临床观察

目的评价盐酸安非他酮治疗抑郁症和抑郁症伴发焦虑的疗效及安全性。方法符合CCMD-3有关单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的诊断标准,分为A组33例(安非他酮),B组35例(氟西汀),以氟西汀为双盲对照,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)的减分率评定疗效,以不良反应量表(TESS)观察药物的不良反应。结果盐酸安非他酮治疗抑郁症有效率80.56%,显效率50.00%,无明显药物不良反应。与氟西汀疗效相似。对抑郁症伴发的焦虑有效。结论盐酸安非他酮治疗抑郁症及其伴发的焦虑疗效确切,不良反应少。     

错误相关负电位在精神科临床上推广——附50例正常成人分析

目的:应用引进的德国仪器及新技术探讨并建立健康成人错误相关负电位(ERN)的正常值。方法:应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对50例21~55岁健康成人右利手受试者,作了ERN检测。结果:(1)32个头皮记录点皆在约100~150ms处出现了一个负波,健康成人ERN波形较稳定。(2)在Cz、Fz、Pz、C3、C4 5个脑区,建立了健康成人ERN潜伏期和波幅均值。(3)左右侧比较及男女性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健康成人ERN较稳定和可靠。ERN可作为一个有临床推广应用价值的ERP而用于神经精神科临床。     

难治性抑郁症停药清洗合并MECT一周及后续治疗反应

目的探讨对难治性抑郁症患者,停药清洗1周并同期合并无抽搐电休克治疗(MECT)的效果,并评价1周后续用先前抗抑郁药的治疗反应。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断手册(第3版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的40例难治性抑郁症患者,予1周的清洗,清洗期停用除苯二氮艹卓类药物以外的所有精神科药物,同期合并MECT治疗,清洗期结束后继续使用原抗抑郁药物,共观察6周。在MECT治疗前及治疗后第1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果①6周末痊愈14例,显效17例,进步7例,无效2例。有效率77.5%。②治疗第1周末(清洗期合并MECT后)HAMD-17、HAMA评分较治疗前差异有统计学意义(P均0.01)。治疗第4周末(即重新开始续用原抗抑郁药后第3周)和第6周末HAMD-17、HAMA评分与第1周末比较差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论停药清洗1周合并MECT对难治性抑郁症效果良好,经过清洗合并MECT后可提高原抗抑郁药物的疗效。     

高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症对照研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将47例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,均维持原用抗精神病药物治疗剂量不变,在此基础上研究组联合高频重复经颅磁刺激治疗4周,对照组予以高频重复经颅磁刺激伪刺激治疗4周,观察8周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表总分及阴性症状、一般精神病理均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗后研究组阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组仅情感平淡、注意障碍因子分较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗第8周末研究组阴性症状量表总分及意志缺乏、兴趣/社交缺乏和注意障碍因子分均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应较轻微,主要表现为一过性头痛、头昏头晕、活动减少等.结论 高频重复经颅磁刺激治疗能够有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,安全性高,但起效较慢,效应延迟出现.     

精神障碍患者血糖增高相关因素分析

分析８４例精神障碍患者血糖增高的相关因素中，与精神障碍的类型、疗程、年龄、性别的关系，并对其机理与临床意义进行讨论。     

吗氯贝胺治疗抑郁症的双盲对照研究

目的　评估吗氯贝胺和丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应。　　方法　采用随机双盲对照的研究方法 ,以吗氯贝胺及丙咪嗪治疗 60例郁抑症 6周 ,比较两组HAMD、HAMA和TESS评分。　　结果　吗氯贝胺与丙咪嗪疗效相似 (有效率分别为 96.6%与 85.2 % ) ,但吗氯贝胺的副作用少于丙咪嗪。　　结论　吗氯贝胺是一种有效而安全的抗抑郁剂。     

国产与进口奎的平治疗精神分裂症的开放对照研究

奎的平国产品商品名为启维，2000年被批准上市，进口品商品名为思瑞康，2001年在国内上市，已有大量研究证实启维和思瑞康对精神分裂症疗效肯定，副反应少，现将两者进行开放对照研究，以评价两药治疗精神分裂症的疗效和安全性。     

舒托必利治疗精神分裂症的双盲对照研究

舒托必利（ｓｕｌｔｏｐｒｉｄｅ）属于替代苯甲酸胺类抗精神病药［１］。本研究的目的是探讨国产舒托必利治疗精神分裂症阳性、阴性症状的疗效和副反应。１资料１．１研究对象：病例为苏州广济医院１９９７年９月１２月至１９９８年３月２６日住院患者,均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准,年龄１８～６５岁,患者或家属同意参加研究者,阳性症状量表（ＳＡＰＳ）＞２０分,阴性症状量表（ＳＡＮＳ）＞２０分,排除有严重躯体疾病,严重冲动,消极行为,严重药物过敏史,孕妇和曾使用抗精神病药物者,研究中有明显或严重药物不良反…     

奥氮平大剂量冲击治疗精神分裂症激越症状

目的探讨奥氮平大剂量冲击治疗精神分裂症激越症状的疗效和安全性。方法将84例精神分裂症患者随机分为两组,奥氮平组42例(研究组),20mg·d-1·Po奥氮平大剂量冲击治疗;氟哌啶醇组42例(对照组),10～20mg·d-1·im氟哌啶醇。疗程均为1w。于治疗前及治疗每1d末采用阳性与阴性症状量表中提取的激越因子分评定疗效、副反应量表评定不良反应,评定1次。疗效判定标准:减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效。结果两组激越因子分在治疗第2d与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),第3d开始差异有极显著性(P<0.01);治疗的前5d两组间比较差异无显著性(P>0.05),第6、7d有显著性差异(P<0.05);两组对激越症状均能快速起效,治疗早期疗效相当,治疗后期奥氮平优于氟哌啶醇;奥氮平组显效率为57.1%,有效率为88.1%,氟哌啶醇组显效率为45.2%,有效率为69%。两组有效率差异有显著性(x2=4.53,P<0.05);两组不良反应中EPS发生率有极显著性差异(P<0.01)。结论奥氮平大剂量口服给药治疗精神分裂症激越症状疗效优于肌注氟哌啶醇,且安全性高。     

焦虑、惊恐和抑郁病人的中医辨证分型

目的 探讨焦虑、惊恐和抑郁病人的中医证型特点.方法 对85例焦虑、惊恐和抑郁病人同时进行心理学量表测评和中医辨证分型,并进行统计分析.结果 惊恐病人以肝郁痰阻型最多,占80.95%;焦虑病人以肝郁痰阻型最多,占52.38%,其次为肝郁气滞型,占38.95%;而抑郁病人以心脾两虚型为主,占72.73%(χ2=47.08,P<0.01).心脾两虚型和肝郁气滞型与肝郁痰阻型相比自责评分的差异均有显著性(F=4.34,P<0.05),肝郁气滞型更明显.在幻想评分上肝郁气滞型较心脾两虚型分数更高(F=2.62,P<0.05).肝郁痰阻型和肝郁气滞型其心理特征在某种程度上有一定的趋同性.结论 焦虑和惊恐病人在中医辨证分型上以肝郁痰阻型最多,尤其惊恐病人,其次为肝郁气滞型;而抑郁病人以心脾两虚型为主.