首发精神分裂症神经软体征与认知功能的相关性

目的 探索研究神经系统软体征（NSS）与认知功能在首发精神分裂症患者与健康人群中 的差异及相关性。方法 2015 年10 月至2016 年4 月选取36 例首次发作精神分裂症患者和37 名健康对 照，采用剑桥心理自动化成套测试（CANTAB）中的快速视觉信息处理（RVP）、剑桥袋球（SOC）项目进行认 知功能评定，分析两组注意、记忆以及执行功能的差异。采用剑桥神经系统检查（CNI）软体征测试分量 表检测两组间神经系统软体征的差异，并了解NSS 与临床症状以及认知功能之间的相关性。结果 精 神分裂症组与健康对照组相比，除SOC 测验中的平均步数（4 步）差异无统计学意义（P＞ 0.05）以外，RVP 及SOC 各项指标的差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。精神分裂症患者CNI软体征测试分量表总分9.50 （7.00，13.75）分、原始反射分2.00（2.00，2.00）分、运动协调分8.00（5.00，11.75）分均显著高于健康对照组 4.00（3.00，5.00）、2.00（2.00，2.00）、2.00（0，3.00）分，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。CNI 软体征测试分 量表总分与年龄（r=0.553，P ＜ 0.001）呈中等程度正相关，与性别、受教育年限无相关性（P ＞ 0.05）。在 控制了年龄后，CNI 软体征测试分量表原始反射分与PANSS 阴性症状得分呈中等程度正相关（r=0.412， P=0.024）；运动协调分与RVP各项均有相关性（P＜ 0.05），与SOC 最少步数完成的任务数呈中等程度负 相关（r=-0.419，P=0.001）；总分与RVP各项均有相关性（P＜ 0.05），与SOC 最少步数完成的任务数呈弱负 相关（r=-0.395，P=0.002）。结论 首发精神分裂症患者NSS 及认知功能均有不同程度损害，且两者之间 存在一定相关性。     

喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

摘要：目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

错误相关负电位在精神科临床上推广——附50例正常成人分析

目的:应用引进的德国仪器及新技术探讨并建立健康成人错误相关负电位(ERN)的正常值。方法:应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对50例21~55岁健康成人右利手受试者,作了ERN检测。结果:(1)32个头皮记录点皆在约100~150ms处出现了一个负波,健康成人ERN波形较稳定。(2)在Cz、Fz、Pz、C3、C4 5个脑区,建立了健康成人ERN潜伏期和波幅均值。(3)左右侧比较及男女性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健康成人ERN较稳定和可靠。ERN可作为一个有临床推广应用价值的ERP而用于神经精神科临床。     

非洲维和官兵心理健康及其影响因素研究

目的 探讨非洲三国(尼日利亚、纳米比亚、加纳)维和官兵心理健康水平及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法,运用<中国军人心理健康量表(CMMHS)>和<社会支持量表(SSRS)>评价280名非洲三国维和官兵心理健康状况.于参加维和行动的第7天和第120天各评测1次,并对所得数据进行统计分析.结果 除人际关系敏感因子外,非洲维和官兵在第120天时的CMMHS及SSRS总分和各因子分均低第7天(t=2.18～11.76,P<0.05或0.01).维和官兵的心理健康总分、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性、躯体化及社会支持各因子分前后两次测评差异均有统计学意义(P<0.05).其中,加纳维和官兵的社会支持因子分较尼日利亚、纳米比亚维和官兵高,纳米比亚官兵焦虑因子分较尼日利亚官兵低(F=6.77～118.15,P<0.05或0.01).多因素分析显示,受教育年限与心理健康总分呈负相关(r=-0.1196,P<0.05),强迫因子分与年龄、军龄、受教育年限和职务呈负相关(r=-0.1658～-0.1226,P<0.05或0.01).影响维和官兵心理健康的危险因素主要是受教育年限和社会支持(t=-1.977～1.698;P=0.04～0.09).结论 非洲三国的维和官兵心理健康受到不同程度的影响,受教育年限和社会支持是其主要影响因素.     

汶川地震救援官兵适应不良与社会支持的相关性

目的探讨抗震救援官兵适应不良与社会支持及相关因素的关系，并观察对其实施干预的效果。方法随机抽取146名参加救援官兵和165名非救援官兵进行军人适应不良自评量表和社会支持量表调查，并对发生适应不良者进行相应的心理干预或药物治疗。结果抗震救援组军人适应不良自评量表总分及其各因子分均高于非抗震救援组（P〈0．05）。抗震救援组军人适应不良自评量表总分与社会支持量表总分之间呈负相关（r=-0．43，P〈0．01），即获得的社会支持越少，适应不良的发生率越高。影响抗震救援官兵适应不良的主要影响因素是社会支持和婚姻状况；心理和药物干预具有明显的效果，使99．3％出现适应不良的官兵中有93．1％的心理障碍者完全缓解。结论参加抗震救援官兵出现明显的适应不良，而良好的社会支持和有效的干预措施，可减少适应不良的发生。     

精神分裂症事件相关电位P300与心理症状的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的事件相关电位P300与其心理症状之间的相关性。方法对51例精神分裂症患者(研究组)和29例正常人(对照组)进行脑诱发电位仪听觉Oddball范式检测,记录靶P300波的潜伏期与波幅;运用心理疾病预测量表(MDPS)进行心理症状评定。结果 1研究组靶P300潜伏期、波幅较对照组延长、降低(P0.05);2与对照组相比,除家族及既往史、成长经历因子外,研究组的MDPS预测总分及心理症状各因子分均有明显差异性(P0.01);3研究组靶P300潜伏期与MDPS预测总分及心理症状各因子分(精神病性、抑郁、躁狂、神经症以及人格偏移)呈明显的正相关(r=0.443～0.593,P0.001),而P300波幅与其没有相关性(P0.05)。结论事件相关电位P300可辅助评价精神分裂症患者心理症状的严重程度。P300与MDPS有明显的相关性。     

某部官兵职业压力的调查分析

目的探讨某部官兵职业压力的现状及其存在的差异。方法采用随机整群抽样法,对1207名某部官兵进行《军人职业压力量表》测评,分析他们职业压力的特点。结果在被调查官兵中,41.59%的官兵认为自己存在职业压力感。单因素方差分析显示,已婚与未婚的官兵婚姻家庭因子存在显著性差异(F=24.094,P0.01);乡村籍官兵的个人发展压力比城镇籍官兵大(F=11.638,P0.01);3组军龄段的官兵的职业压力存在显著性的差异(F=14.054,P0.01),其中,服役5～10年的官兵,其职业压力显著性地高于服役5年内的官兵;不同职务的官兵的职业压力存在显著性差异(F=4.95,P0.01),其中,士官的职业压力比义务兵的职业压力大。多元逐步回归分析提示,军龄和年龄对官兵职业压力存在着显著性的影响(P0.01)。结论此次测验官兵总体职业压力状况良好,呈现明显的军龄、职务发展特征。可依据测验结果采取一定的措施,改善官兵对其职业的认同感。     

地震灾区青少年心身健康分析及其干预性研究

目的探讨汶川地震灾区青少年心身健康特点及影响因素,并观察干预效果。方法采用随机整群取样法,对867名地震灾区青少年(研究组)和1016名非地震灾区青少年(对照组)使用简易心身健康调查表进行测试,对研究组有心身障碍者进行针对性心理和药物干预。结果研究组心理因子分、躯体因子分、躯体总分、心理总分及心身总分均显著高于对照组(P<0.01)。研究组女生在神经症状、焦虑状态、行为状态、其他情况、心理总分及心身总分上明显高于男生(P<0.01～0.05);高年龄段在骨骼肌肉症状、呼吸症状、心血管症状、神经症状、生殖泌尿症状、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、其他情况、躯体总分、心理总分及心身总分上明显高于低年龄段(P<0.01～0.05)。研究组躯体症状与心理症状紧密相关(r为0.16～0.49,P<0.01);影响研究组心理总分的主要因素是年龄,其次是心理承受力;睡眠状态、年龄、行为状态则是躯体总分的主要影响因素。针对性心理和药物干预能有效缓解心身障碍者的心理和躯体症状。结论地震灾难对青少年心身健康损害明显,心理和药物干预效果明显。     

精神分裂症患者巨细胞病毒抗体与海马体积改变的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者巨细胞病毒抗体与海马体积改变间的相关性。方法选取2015年4月-2018年5月我院收治的精神分裂症患者87例为研究对象,用酶联免疫法定量检测受试者血清CMV-IgG抗体,西门子Skrya3.0T超导磁共振机测量其海马体积。结果精神分裂症患者血清CMV-IgG抗体浓度与海马体积呈负相关(P=0.000)。结论精神分裂症患者CMV感染与海马体积变化之间存在关联。     

国产阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较国产阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法 63例难治性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组(A组31例)和利培酮组(L组32例),疗程12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及副反应症状量表(TESS),在治疗基线时及治疗第2、4、8、12周末分别评定疗效和副反应。结果 1治疗第12周末,A组、L组临床总有效率分别为67.74%、46.67%,差异有显著性(Z=-2.05,P0.05);2两组PANSS总分、阳性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较基线时下降(t=-2.2547,-2.0219;P0.05或0.01);阴性症状分A组从治疗第2周末起,L组从第4周末起均较基线时下降(t=-1.9958,-2.0107;P0.05或0.01);A组从第4周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于L组(t=-0.3654,-1.9982;P0.05或0.01);3治疗第2周末起,两组CGI-SI分较基线时下降(t=-0.3853,-0.5554;P0.05或0.01);两组间各时点CGI-SI分比较无显著性差异(t=0.4648,-4.6663;P0.05);4 A组、L组不良反应发生率分别为51.61%、56.25%,差异无显著性(χ2=0.24,P0.05);A组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经明显低于L组(χ2=6.23,5.84;P0.05)。结论国产阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效好,不良反应轻。