雌激素与围绝经期和产后抑郁症的研究进展

本综述介绍雌激素与抑郁症的关系，总结近年来相关的临床研究、实验室研究结果，希望对今后的研究起到指导和借鉴作用。     

雌二醇对强迫游泳实验中大鼠行为及海马和杏仁核5-羟色胺转运体表达的影响

目的观察雌二醇对强迫游泳实验中双侧卵巢切除大鼠行为及海马和杏仁核中5-羟色胺转运体(SERT)蛋白表达的影响。方法将28只成年雌性SD大鼠随机分为对照组、应激组、雌二醇组和氟西汀组(n=7)。手术切除大鼠双侧卵巢后饲养3周,第4周开始慢性给药14 d。第14天时应激组、雌二醇组和氟西汀组大鼠进行15 min强迫游泳实验,评定大鼠行为。免疫荧光组织化学法检测各组大鼠海马和杏仁核中SERT表达。结果雌二醇组和氟西汀组大鼠游泳行为计数分别显著多于应激组,而不动行为计数显著少于应激组,差异均有统计学意义(均P<0.001);免疫荧光组织化学法检测结果显示:应激组大鼠海马和杏仁核中SERT积分吸光度显著高于对照组(均P<0.001),而雌二醇组和氟西汀组海马和杏仁核中SERT积分吸光度均显著低于应激组(P<0.05,P<0.001)。结论雌二醇可使双侧卵巢切除大鼠在强迫游泳实验中的游泳行为增加,不动行为减少;预先给予雌二醇可阻止应激引起海马和杏仁核SERT蛋白含量增加,作用与抗抑郁药物氟西汀相似。     

氨磺必利致尿潴留1例

正1病例患者,女,24岁。因"疑被监视伴行为紊乱7 d"于2017年12月1日至我院住院治疗。入院1周前,患者无端猜疑同事议论自己,认为有人监视并且利用自己,并出现自言自语,内容荒谬,称自己是爱因斯坦,能拯救世界。入院前1 d出现冲动毁物、踢打父母、欲伤害自己的危险行为。既往史:否认严重躯体疾病史;家族史:姑姑有抑郁症史;个人史:性格内向,大学本科,否认精神活性物质使用史。入院体格检查:未发现神经系统阳性体征。实验室及辅助检查:血钾3. 43 mmol/L,血常规、尿常规及其他生化未及异常(包括甲状腺功能、梅毒检测)。心电图、头颅MRI、胸部CT未及异     

齐拉西酮治疗急性期住院精神分裂症患者的疗效和安全性研究

目的观察齐拉西酮治疗急性期精神分裂症的疗效和不良反应。方法入组31例急性期精神分裂症患者,予齐拉西酮(80~160 mg/d)治疗8周,治疗前4周,可根据临床需要合并使用改良电休克治疗。在治疗基线,4周末和8周末评定阳性和阴性症状量表、临床疗效总评量表和不良反应量表。结果 28例患者完成研究。与基线时相比较,治疗4周末和8周末阳性和阴性症状量表评分显著降低(均P<0.01)。治疗4周末和8周末QTc间期与基线时相比较差异无统计学意义(t=1.09,P=0.28;t=0.81,P=0.43),但催乳素水平比基线时显著升高(t=3.62,P=0.001;t=4.02,P=0.000);治疗8周末体质量与基线时体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮能有效治疗急性期精神分裂症的阳性和阴性症状,对体质量、QTc间期无明显影响。     

国内抑郁症遗传学研究

遗传学常用的研究方法包括流行病学调查与分子遗传学研究。流行病学调查包括家系研究、双生子研究、寄养子研究，以及将与先证者有血缘关系亲属的患病率与人群患病率进行比较以推断疾病是否存在家族聚集性、遗传因素在疾病发生中的作用。分子遗传学研究是应用分子遗传学原理在基因水平分析疾病的易感性，包括连锁分析与关联分析。     

女性抑郁症患者住院病史资料回顾性分析

目的了解女性抑郁症临床特征，包括一般人口学特征、流行病学特征、治疗用药、治疗费用、家族史的特点，为开展大规模调查研究提供临床依据。方法采取回顾性分析方法，调阅2006～2008年上海市精神卫生中心152例女性单相抑郁症患者住院病史，使用自编表格收集相关临床信息，Stata7．0统计软件分析数据。结果女性抑郁症平均起病年龄39．74岁，患者经历的抑郁发作次数中位数为3次。住院次数中位数2次，单次抑郁发作住院天数中位数56天，单次住院费用中位数12，309元。患者末次住院期间主要接受改良电休克与选择性5-羟色胺重摄取抑制剂治疗，分别占55．84％，74．03％；42．86％的患者服用过至少1种以上的抗抑郁药物，合并服用苯二氮革类药物比率高达93．51％。患者家族史阳性率为15．13％。结论女性抑郁症是一种慢性反复发作性疾病，直接治疗费用高，疾病负担大。目前主要使用无抽搐电休克合并SSRI类药物治疗，常合并使用苯二氮革类药物。患者家族史阳性率较高，遗传因素在起病中起一定作用。     

微波介入治疗结核性胸腔积液的短期疗效分析

有资料表明 ,结核性胸腔积液患者可占胸腔积液患者的10%。由于结核病程迁延 ,胸腔积液往往吸收慢 ,导致胸膜病变而影响呼吸功能。我们对1994年～2000年间住院治疗的163例结核性胸腔积液病例在常规抗结核化疗的基础上辅以微波介入治疗 ,与传统治疗方法相比 ,疗效显著 ,现报告如下。1临床资料1 1一般资料全部为住院病人 ,共326例。其中 ,男249例、女77例 ;年龄20～45岁。1 2临床表现结核全身中毒症状209例 ,积液压迫症状245例。1 3治疗经历216例为新发初始治疗 ,110例为行胸腔穿刺抽液治疗失败。1 4X线和B超表现270例合并肺结核、56例为单纯…     

精神分裂症患者语义加工N400成分异常及与思维形式障碍的关联研究

目的:探索精神分裂症患者语义加工时N400成分异常与思维形式障碍(FTD)的关系。方法:对21例伴有FTD的精神分裂症患者(SZ-FTD组)、16例不伴FTD精神分裂症患者(SZ-n FTD组)及19名健康对照者(对照组)进行语义启动任务时的脑电事件相关电位检测,分析各组在3种语义启动任务下(图片-词语一致、相关、不相关)N400波幅和潜伏期。结果:3种语义启动任务下精神分裂症患者N400波幅显著低于对照组(F(1,54)=9.60,P0.01),潜伏期显著长于对照组(F(1,54)=4.20,P0.05);当图片-词语不相关时,SZ-FTD组N400波幅显著低于对照组,顶区N400潜伏期显著长于对照组(P均0.05);SZ-n FTD组与对照组N400波幅及潜伏期比较差异无统计学意义。结论:精神分裂症患者语义加工时的N400活动异常,伴有FTD的患者语义加工损害更严重。