低水平他克莫司与布地奈德在糜烂型口腔扁平苔藓近期疗效中的比较

目的研究低水平他克莫司与布地奈德在糜烂型口腔扁平苔藓近期疗效中的差异。方法选取2014年7月至2015年7月该院接诊的80例糜烂型口腔扁平苔藓患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用布地奈德治疗,观察组采用低水平他克莫司治疗,观察两组患者糜烂面积、疼痛评分、不良反应发生情况、近期疗效。结果治疗后,观察组糜烂面积明显小于对照组[(0.10±0.03)cm~2 vs.(0.51±0.10)cm~2],差异有统计学意义(P0.05);治疗后2、4周观察组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(7.50%vs.30.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组近期疗效明显高于对照组(95.00%vs.75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论低水平他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓较布地奈德近期疗效显著,能够有效改善患者的病情,值得推广应用,但对于其远期疗效及不良反应还需要进一步观察。     

记忆障碍康复训练的疗效研究

目的 研究记忆障碍康复训练的疗效,比较不同训练模式的疗效及优缺点,对可能影响疗效的因素进行分析.方法 将全国12家综合医院和专业康复机构144例记忆障碍患者分为仪器训练组、人工训练组和对照组.仪器和人工训练组患者进行以记忆为主的认知康复训练,1次/d,30min次,分别治疗6周和12周;对照组不参加训练.对训练前后的瞬时、短时和长时记忆进 行评定;比较仪器训练组、人工训练组及对照组训练前后组内及组间成绩;并对性别、年龄、受教育年限、病程、损伤部位及昏迷时间对疗效的影响进行分析.结果 仪器训练组及人工训练组6周、12周成绩均较初评显著提高(P＜0.001),并均明显高于对照组(P＜0.01);仪器训练组成绩明显高于人工训练组(P＜0.01);年龄与疗效呈负相关.结论 记忆障碍康复的疗效显著;12周的康复训练可使患者的记忆功能显著提高;采用认知康复专业仪器进行认知训练模式的疗效明显优于人工训练模式,应予以普及推广.     

水通道蛋白AQP1、AQP3在神经鞘瘤中的表达

目的检测水通道13、在人外周神经肿瘤的表达。方法收集五例患者的神经鞘瘤组织,采用免疫组化方法检测AQP1、AQP3的表达。结果 AQP1、AQP3在神经鞘瘤组织中都有表达,AQP1主要表达在微血管中,AQP3在整个组织中广泛表达。结论首次发现AQP1在神经鞘瘤微血管中表达,可能参与肿瘤血管新生;AQP3在神经鞘瘤细胞广泛表达,可能通过增加肿瘤细胞膜的水通透性而促进肿瘤的生长及浸润。两种水通道蛋白表达量与肿瘤发生发展的关系尚待扩大标本例数结合临床资料进一步分析。     

彩色多普勒超声检查老年2型糖尿病下肢血管病变的临床应用探究

目的:探讨分析彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用效果。方法:从2018年4月—2019年4月于我院收治的老年2型糖尿病下肢血管病变患者病例中,选取120例作为研究对象,分为60例老年2型糖尿病患者和60例健康体检人员,分别代表观察组和对照组,均实施彩色多普勒超声,以此来将下肢血管检查进行落实,对两组患者下肢血管病变发生情况对比分析和对比。结果:观察组的粥样硬化斑块检出率明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05);观察组的足背动脉狭窄程度为0级,明显低于对照组,而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级均比对照组高,对比差异显著(P<0.05)。结论:在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中,彩色多普勒超声检查具有良好的应用价值,其准确性、安全性以及可靠性较高,而且无创伤,易于患者的接受,从而不断提高疾病治疗效果。     

对抗精神病药不良反应敏感者1例

1病例简介 患者,女,18岁,因“猜疑、耳闻人语4月,加重1周,总病程7年”第2次住院。患者2003年3月起病,表现为猜疑被害,曾在当地医院住院,诊断精神分裂症,予以氯氮平治疗,最高剂量为125mg／d,用药后第4周出现粒细胞下降（白细胞2．7×10^9／L,中性粒细胞1．24×10^9／L）,而自动出院。     

维生素D受体基因的多态性与儿童喘息性疾病的关系

目的  探讨维生素D受体基因的多态性与儿童喘息性疾病的关系。方法  选取本院2012年9月- 2014年9月的82例喘息性疾病患儿进行分析。支气管哮喘41例,作为试验组1,喘息性支气管炎41例,作为试验组2,正常对照组41例,3组研究对象采用聚合酶链反应-限制性长度多态性检测维生素D受体ApaⅠ、FokⅠ、BsmⅠ和TaqⅠ基因多态性,观察3组研究对象的基因型分布频率及维生素D受体基因的多态性与儿童喘息性疾病的相关性。结果  试验组1与试验组2和对照组的维生素D受体ApaⅠ、FokⅠ、BsmⅠ和TaqⅠ基因型的分布频率之间存在明显差异,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组1与试验组2和对照组的维生素D受体ApaⅠ、FokⅠ、BsmⅠ和TaqⅠ等位基因频率之间存在明显差异,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  维生素D受体基因的多态性与儿童喘息性疾病具有良好的相关性,为治疗儿童喘息性疾病提供可靠依据。

     

低剂量CT和胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值

目的分析低剂量CT(LDCT)和直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片在社区高危人群肺癌筛查中的价值。方法选取363例社区肺癌高危人群作为研究对象,均行LDCT检查和DR胸片检查,对筛查阳性者给予转诊并最终确诊是否为肺癌,对比分析2种筛查方法的诊断有效率。结果影像学筛查阳性者为104例,阳性率为28.65%,其中,LDCT筛查阳性者为85例,DR胸片筛查阳性者为61例,阳性率分别为23.42%、16.8%,差异有统计学意义(P0.05);104例筛查阳性者全部转诊综合性医院进行检查,最终62例确诊为肺癌,患病率为17.08%。在LDCT筛查阳性者中,有61例确诊为肺癌,在DR胸片筛查阳性者中,有45例确诊为肺癌,检出率分别为98.39%、72.58%,差异有统计学意义(P0.05)。LDCT、DR胸片在肺癌筛查中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.706和0.672(P0.05),灵敏度和特异度分别为0.984和0.429、0.726和0.619。当将二者联合检测时,AUC提高到了0.784(P0.05),灵敏度和特异度分别为0.726和0.738。结论 LDCT和DR胸片在社区高危人群肺癌筛查中均具有一定的价值,其中,LDCT的灵敏度较高,筛查效果好于DR胸片,将2种影像学筛查方法联合应用时,可在一定程度上提高筛查效率和特异度。     

长期住院治疗的精神分裂症患者代谢综合征风险研究

目的调查长期服用抗精神病药的精神分裂症患者在糖脂代谢相关变量的情况及相关风险的评估,以便为进一步研究抗精神病药与代谢综合征发生的因果关系提供初步的调查线索。方法以上海市精神卫生中心住院诊断为精神分裂症且持续服用治疗剂量抗精神病药至少6个月以上而以往无代谢障碍的患者为调查对象,在6个病房中进行筛选,符合条件共170人,调查包括人口学资料(身高,体重,腰围,用药时间,糖尿病家族史)、最近一月的血脂水平(HDL,TG)、空腹血糖和血压等情况。结果精神分裂症患者中男性较女性更易罹患代谢综合征(P<0.01);精神分裂症患者中的吸烟者较不吸烟者更易罹患代谢综合征(P<0.05);而药物之间的比较并无显著性差异(P>0.05)。结论经典和非典型抗精神病药可能会引起代谢综合征或加重其发生的风险。     

远骨转移性骨肿瘤五例报告

文献报道骨转移部位最常见于髂骨、脊柱、肋骨和颅骨等,极少见于膝、肘以下(1)(2)(3)。我们总结100例转移性骨肿瘤病例中有5例发生在膝、肘关节以下部位,现介绍如下:例一:男,60岁,患者主诉咳嗽、发     

胃,小肠淋巴瘤钡剂检查及CT扫描分析

消化道淋巴瘤较少见,易与癌肿及其它疾病定性诊断相混淆,现将我院近来经手术病理证实的病例进行分析,以供参考。 资料介绍 病例1 男性,69岁,反复便秘2年,发现左上腹包块1月。B超提示结肠癌入院。查体:T36℃,R20/分,BP17/10kPa,全身浅表淋巴结未及,心肺(-)。左上腹隆起,包块约15×10cm大小,质硬、活动、边界清,无压痛,肝、脾未及,移动性浊音( )。临床诊断结肠癌。