米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症对认知功能影响的对照研究

[目的]比较米氮平和舍曲林治疗首发抑郁症对认知功能的影响.[方法]198例首发抑郁症患者随机予以米氮平(n=98)与舍曲林(n=100)治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效;采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅作业(VF)、数字符号和数字广度测验评定认知功能.[结果]治疗6周后,米氮平组的有效率为82.7％,舍曲林组的有效率为81.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周末,两组的WSCT正确数、分类个数较治疗前均有提高,错误数、持续错误数均有减少(P＜0.05);两组的TMT连线时间均较治疗前明显减少(P＜0.05);两组的VF总数均较治疗前明显增加(P＜0.05);两组的数字符号均较治疗前明显增加(P＜0.05);两组的数字广度治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05).米氮平组患者在治疗6周后,WSCT非持续错误数降低、TMT-A连线时间减少、VF总数增加均较舍曲林组更为显著(P＜0.05).[结论]米氮平与舍曲林治疗抑郁症疗效相当,米氮平改善抑郁症伴发的认知功能障碍更为明显.     

喹硫平和奋乃静治疗精神分裂症的对照研究

目的:评价喹硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法:将65例精神分裂症患者分喹硫平组和奋乃静组，用量表PANSS、TESS评定。结果:喹硫平治疗精神分裂症有效率为68．75％，而奋乃静的有效率为69．69％，两药的疗效无显著性差异。结论:喹硫平治疗精神分裂症患者疗效同奋乃静相当，且较奋乃静不良反应轻微。     

长沙市综合医院门诊就诊者焦虑与抑郁障碍的调查

目的：通过对综合医院神经内科、消化内科、心血管内科和妇产科普通门诊患者进行焦虑抑郁障碍的调查，了解综合医院门诊焦虑抑郁障碍的患病率。方法：采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、患者健康问卷（PHQ-15）、国际神经精神科简式访谈问卷（MINI）、快速抑郁症状学量表-抑郁症自评量表（QIDS—SR16）和Zung焦虑自评量表（SAS）．于2007年4月至5月对长沙市三所综合医院的1628例就诊者进行调查。结果：HADS量表评分≥8分的共有829例，进入精神科访谈的有366例。以MINI为诊断标准，抑郁障碍的检出率为7．13％，焦虑障碍的检出率为4．42％。结论：长沙市综合医院普通门诊就诊者抑郁焦虑障碍患病率高，但其识别及接受治疗的比率很低。     

帕金森病和抑郁症转录组生物信息学分析

目的抑郁症状(MDD)是帕金森病(PD)常见的非运动症状,探讨帕金森病和抑郁症可能具有的共同致病机制。方法通过文本挖掘及转录组数据分析帕金森病与抑郁症共同的致病机制。结果文本挖掘发现63. 8%的MDD基因和32%的PD基因为共有基因及438个共有的生物学过程;转录组筛选出有统计学意义的10个共同差异基因:I类肌球蛋白(MYO1F)、活化免疫球蛋白样受体(LILRA2)、垂体腺苷酸环化酶激活多肽(ADCYAP1)、骨骼肌肌球蛋白轻链激酶(MYLK2)、钙结合蛋白2(CLSTN2)、钙调蛋白依赖性蛋白激酶4(CAMK4)、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶1 (PCSK1)、瞬时受体电位阳离子通道5(TRPC5)、钠离子葡萄糖联合转运子(SLC5A1)、酪氨酸酶相关蛋白1 (TYPR1)(P 0. 01);基因功能富集分析发现PD和MDD具有相同的14个生物学过程,6个细胞组成,10个分子功能,并且有3个相同的京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路(P 0. 05);通过蛋白质网络构建,筛选出4个共同的关键基因(MYO1F、CAMK4、PCSK1、TRPC5);通过对蛋白质网络模块分析后发现关键模块具有共同的生物学过程。结论帕金森病和抑郁症具有共同的致病基因及通路,这为帕金森病和抑郁症伴存现象提供了理论基础。     

印记基因H19和SNRPN CpG位点甲基化状态与精液参数的关联研究

目的:分析印记基因H19和SNRPN印记控制区的各Cp G位点甲基化状态与男性精液参数的关联。方法:选取2014年4至9月于空军总医院男科就诊的符合纳入排除标准的205例男性为研究对象,采用焦磷酸测序法定量分析H19和SNRPN基因的各Cp G位点的甲基化状态,采用典型相关分析印记基因H19和SNRPN的各Cp G位点的甲基化水平与精液参数两组变量的整体相关性。结果:H19基因的Cp G2和Cp G3甲基化水平与精子密度和精子活动力的相关性具统计学意义;SNRPN基因的Cp G5、Cp G6、Cp G7甲基化水平与精子正常形态率的相关性具统计学意义。结论:印记基因H19和SNRPN印记控制区特定Cp G位点甲基化状态与精液参数有关联。     

心理肿瘤学

本文回顾了心理肿瘤学（ＰＳｙｃｈｉ－Ｏｎｃｏｌｏｇｙ）的发展历史,对心理肿瘤学的心理卫生问题,知情同意,生活质量。临终关怀、心理行为干预等方面作了综述。     

颌面肿瘤患者术后情绪障碍的评估及心理行为干预对情绪的影响

目的：对颌面肿瘤患者手术前后的心理状况进行评估，保持心理行为干预前后患者情绪（SDS积分）的变化。方法：将62例颌面肿瘤患者按术后颜面及功能改变情况分为轻度（n=36)和中度（n=26)两组。应用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL－90）量表随机对其进行术后心理状况调查以及对SDS＞40分的患者进行干预后再进行SDS评定。结果：（1）轻度和中度以上两组比较，SAS、SDS和SCL－90的躯体化、人际关系、抑郁、敌意、其他因子差异均有显著性（P＜0．01）。（2）术后SDS＞40分的患者心理行为干预前、后比较SDS差异有显著性（P＜0．001）。结论：颌面肿瘤患者术后颜面及功能改变严重的患者，其抑郁、焦虑情绪反应较轻度改变者明显，且术后患者抑郁情绪在进行心理行为干预后得到了明显的改善。     

精神分裂症患者治疗前后执行和记忆功能的变化及意义

【目的】探讨精神分裂症患者治疗前后认知功能障碍的变化及相关因素。【方法】比较32例已治愈的精神分裂症患者治疗前后的威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏记忆测验评估（WMS）评定结果。【结果】精神分裂症患者治愈前后的WCST、WMS评分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;进行相关分析,发现治疗前WCST、WMS评分与PANSS评分、病程、复发次数均无显著相关。【结论】精神分裂症患者治愈后认知功能得到很大改善。认知功能的损害与病程、复发次数、精神病症状无显著性相关。     

精神分裂症患者述情障碍治愈前后的比较研究

【目的】探讨精神分裂症患者临床治愈前后述情障碍的变化及相关因素。【方法】比较36例精神分裂症患者临床治愈前、后以及与40例正常人的多伦多述情障碍量表（TAs）评定结果。【结果】述情障碍在-l占床治愈前组的发生率为（63．9％）,显著高于正常对照组（15％）。精神分裂症患者治愈前、后TAs总分及各因子分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;患者治愈前TAS总分和情感辨别不能、情感描述不能因子分均显著高于治愈后（P〈0．05）,外向性思维因子分无明显差异（P〉0．05）;临床治愈前组TAs总分和各因子分均显著高于对照组（P〈0．05）;临床治愈后组TAS总分和外向性思维、情感辨别不能因子分显著高于对照组（P〈O．05）,情感描述不能因子分均无明显差异（P〉0．05）;进行相关分析,发现治愈前TAS评分与发病次数具有显著的正相关（r=0．453,P〈0．01）,与病程、文化、年龄和性别均无显著相关性（P〉0．05）。【结论】精神分裂症患者治疗前、后均存在述情障碍,治愈后述情障碍得到明显改善。     

氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

【目的】探讨氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。【方法】121例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组（N＝61）与奥氮平组（N＝60）两组,分别予以氨磺必利与奥氮平治疗,疗程12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。【结果】治疗12周后,氨磺必利组的有效率为83．6％,奥氮平组的有效率为86．7％,两组的差异无统计学意义（ P ＞0．05）;氨磺必利组与奥氮平组患者PANSS总分治疗后（41．79±9．66,46．56±9．88）均较治疗前（91．76±13．06,94．83±15．67）有显著下降（ P ＜0．01）;氨磺必利组患者在治疗12周后 PANSS阴性症状分值为（9．61±3．86）分,降低较奥氮平组（12．56±6．15）更为显著（ P ＜0．05）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】氨磺必利与奥氮平总体疗效相似,对阴性症状改善较好,不良反应轻,安全性高。