米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症对照研究

目的探讨米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例老年抑郁症患者随机分为米氮平组和舍曲林组各40例,分别口服米氮平和舍曲林治疗,观察6周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,米氮平组治疗1周、2周、4周末较舍曲林组下降显著（P〈0．05或0．01）,治疗6周末两组无显著性差异（P〉0．05）。米氮平组显效率82．5％,总有效率95．0％;舍曲林组分别为75．0％和90．0％,两组显效率、总有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均轻微,多出现在治疗初期,米氮平组主要表现为嗜睡、头昏等;舍曲林组主要表现为兴奋、激越、胃肠道反应等。米氮平组治疗1周末副反应量表评分显著高于舍曲林组（P〈0．01）,治疗2周、4周、6周末则显著低于舍曲林组（P〈0．05或0．01）。结论米氮平治疗老年抑郁症疗效与舍曲林相当,但米氮平起效更快,安全性更高,更适合老年抑郁症患者。     

舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。两组均给予舍曲林治疗,研究组联合认知行为疗法治疗,观察治疗全程。干预前后采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表评定两组的抑郁状况,采用威斯康星卡片分类测验评定患者的执行功能。结果干预后两组抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01);两组威斯康星卡片分类测验分类完成数及正确应答数均较干预前显著升高(P<0.05或0.01),持续错误数较干预前显著降低(P<0.05或0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。结论舍曲林联合认知行为疗法能显著缓解抑郁症患者的抑郁症状,提高认知功能,值得推广应用。     

米氮平与盐酸舍曲林治疗重性抑郁症的临床对照观察

目的：探讨米氮平对重性抑郁症的疗效与安全性。方法：将58例重性抑郁症患者随机分为两组，分别给予米氮平与盐酸舍曲林治疗，两组各29例，疗程6周。结果：米氮平与盐酸舍曲林治疗重性抑郁症疗效与安全性相近（P〉0．05）。结论：米氮平可作为治疗重性抑郁症的首选药物，尤其适用于失眠与激越患者。     

奥氮平对精神分裂症患者认知控制的影响

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者认知控制的长期影响。方法对36例服用奥氮平维持治疗与30例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗6mo末采用威斯康星卡片分类测验和连线测验评估患者的认知控制能力。结果威斯康星卡片分类测评治疗前两组各分值差异均无显著性(P>0.05);治疗6mo末两组总分类数、错误数、持续错误数、非持续错误数分值较治疗前均有显著或极显著下降(P<0.05或0.01);奥氮平组持续错误数分值显著低于氯丙嗪组(P<0.05);治疗6mo末两组连线测验A和B时间、A和B错误数、A和B犯规数均较治疗前有显著下降(P<0.05);两组连线测验各指标比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论奥氮平长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的认知控制能力。     

米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑的临床分析

目的:观察米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑的临床疗效.方法:选择我院2014年10月至2015年10月在我院接受治疗的90例抑郁症伴有焦虑的患者作为研究对象,将其随机分为常规组和实验组.常规组使用口服米氮平药物进行治疗;实验组使用口服舍曲林进行治疗.对比两组患者六周时的治疗效果以及各类不良反应发生情况.结果:两组患者经过不同的治疗之后,实验组患者与常规组患者的抑郁症治疗效果以及不良反应发生情况无明显差异,差异不具备统计学意义(P＞0.05);常规组患者的焦虑症治疗效果显著高于实验组,差异显著,具备统计学意义(P＜0.05).结论:米氮平治疗抑郁症的效果与舍曲林相差不大,但是其治疗焦虑症的效果明显优于舍曲林,两种药物均无明显副作用.米氮平可以作为治疗抑郁症伴有焦虑的临床治疗药物,值得临床推广.     

米氮平与马普替林治疗抑郁症对照分析

目的 比较米氮平与马普替林治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将66例抑郁症患者随机分成两组,一组服用米氮平,另一组服用马普替林,疗程6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 米氮平组显效率为81.8%,马普替林组显效率为72.7%,两组差异无统计学意义.米氮平组不良反应较马普替林组少而轻.结论 米氮平组治疗抑郁症的疗效确切,起效快,不良反应轻,依从性好.     

利培酮联合氢溴酸加兰他敏对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨利培酮联合氢溴酸加兰他敏对精神分裂症认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合氢溴酸加兰他敏治疗,对照组联合安慰剂治疗,观察12周.于治疗前及治疗第6周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验、沟槽钉板测验、连线测验A、韦氏智力量表中的数字符号、数字广度测验、韦氏记忆量表中的视觉再生测验评定两组患者的认知功能,采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗12周末两组威斯康星卡片分类测验完成分类数和持续错误数、连线测验A、数字符号、数字广度、视觉再生测验和沟槽钉板测验均较治疗前明显改善(P＜0.05或0.01);研究组数字广度和视觉再生测验变化值显著高于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应均轻微,研究组不良反应发生率为63.3%,对照组为53.3%,两组差异无显著性(χ2=0.48,P＞0.05).结论利培酮联合氢溴酸加兰他敏治疗能更好地改善精神分裂症的记忆功能.     

合曲林联合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林联合认知疗法治疗抑郁症的疗效和安全性。方法将80例门诊抑郁症患者随机分为两组,认知疗法组40例以舍曲林合并认知心理治疗,舍曲林组40例单一服用舍曲林治疗。疗程6周。应用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前和治疗2,4、6周末分别评定疗效。结果至治疗的4、6周末时,两组治疗后SDS和HAMD评分均较治疗前显著下降（P均〈0．05）;认知疗法组于治疗6周末SDS和HAMD评分均较舍曲林组显著为低（P〈0．05）。结论舍曲林联合认知疗法治疗抑郁症能迅速缓解症状,对各类抑郁症均有效。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症对比分析

目的 探讨米氮平对抑郁症的疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为米氮平组和阿米替林组,疗程6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和不良反应.结果 两组内治疗前后HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05),两组间在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时两组TESS评分米氮平组显著低于阿米替林组(P<0.01).、结论米氮平和阿米替林对抑郁症均有效,但米氮平安全,服用方便,不良反应小,可作为治疗抑郁症的理想用药之一.     

舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合阿立哌唑治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期研究组均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末研究组显效率及总有效率均高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05);两组不良反应较轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.     

参麦注射液联合白介素-2对肺癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

[目的]探讨参麦注射液联合白介素-2 (IL-2)对肺癌术后化疗患者免疫功能、化疗毒性及生活质量的影响.[方法]82例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,对照组在手术基础上采取术后化疗并胸腔内注射IL-2.观察组在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组相关治疗情况.[结果]观察组治疗胸腔积液总有效率为83.3％,高于对照组62.5％,且差异有显著性(P＜0.05).两组治疗前免疫功能指标、各项生活质量评分相比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗后对照组各指标均无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,功能量表、整体生活质量量表评分均高于;症状量表、单项量表评分,CD8+低于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).观察组Ⅲ度恶心呕吐,白细胞减少发生率分别为4.8％(2/42)和7.1％(3/42),低于对照组20.0％(8/40)和30.0％(12/40),且差异有显著性(均P＜0.05).两组其他毒副反应发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05)[结论]参麦注射液联合IL-2治疗肺癌可有效缓解患者胸腔积液情况,增强患者免疫功能,减轻毒副作用,从而促进生活质量的提高.     

联合方案治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床观察

[目的]观察拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）与恩替卡韦（ETV）联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效.[方法]选择LAM耐药的HBeAg阳性CHB患者50例,随机分为LAM联合ADV组（A组）,ETV联合ADV组（B组）,每组各25例,观察两组在治疗前及治疗12、24、48周时HBV DNA载量、谷丙转氨酶（ALT）水平、HBV血清标志物变化.[结果]两组在治疗12、24、48周HBV DNA均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗48周时A组与B组的HBV DNA阴转率和ALT复常率率分别为76.0％与88.0％、80.0％与92.0％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗24周HBV DNA阴转率B组高于A组（分别为84.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24周ALT复常率B组高于A组（分别为80.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中两组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;未出现严重不良反应及病毒学突破.[结论]LAM联合ADV与ETV联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者均能获得良好的临床疗效且安全性良好;ETV联合ADV能快速抑制HBV DNA及降低ALT,早期HBV DNA阴转率及ALT复常率高于LAM联合ADV.     

复发与首发精神分裂症患者认知功能损害的比较研究

目的:分析首发与复发的精神分裂症患者认知功能损害的差别。方法:纳入首发精神分裂症患者23例(首发组),复发精神分裂症患者25例(复发组)及健康志愿者25例(对照),利用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)评定3组认知功能,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对2组精神分裂症患者进行精神症状评估。结果:首发组与复发组精神症状评分的差异无统计学意义(P0.05),复发患者组的病程显著长于首发患者组(P=0.039);首发组与复发组BACS各项分测试结果均显著差于对照组(P0.05);复发组在语言流畅性及伦敦塔测试中的表现较首发患者组差(P=0.029,P=0.035),而语言记忆、数字序列、代币运动及符号编码等测试结果在2组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:认知功能损害在精神分裂症早期便已发生;且复发精神分裂症患者的在认知功能某些方面的损害较首发患者更为严重。     

金双歧联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察

[目的]评价金双歧加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床效果.[方法]将73例厌食症患儿随机分为观察组37例和对照组36例;对照组给予金双歧片口服治疗,观察组在对照组的基础上加服葡萄糖酸锌片;用药4周后观察两组患儿的临床疗效和用药安全性,ELISA法检测治疗前后两组患儿血清中瘦素（Leptin）、胃促生长素（Ghrelin）的水平变化.[结果]观察组的临床总有效率为91.89％,与对照组的69.44％比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿治疗后血清中Leptin水平增加、Ghrelin水平降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）;两组不良反应比较差异无显著性（P＞0.05）.[结论]金双歧加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症安全有效,其促食欲的作用可能与Leptin和Ghrelin的分泌调节有关.     

丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术中麻醉效果比较

[目的]比较分析丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的麻醉效果.[方法]100例ERCP患者随机分为两组,各50例,观察组行丙泊酚联合芬太尼麻醉,对照组则单纯丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及相关情况.[结果]观察组麻醉优秀率96.00％(48/50)显著高于对照组76.00％ (38/50)(P＜0.05).观察组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)相比较差异无显著性(P＞0.05);对照组术中(T2) HR、MAP较麻醉诱导前(T0)均显著下降(P＜0.05),且与观察组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组意识消失时间、丙泊酚用量、意识恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05).观察组呼吸抑制发生率4.00％显著低于对照组的16.00％(P＜0.05),而低血压、心动过缓发生率两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]丙泊酚联合芬太尼在ERCP术中麻醉效果明显优于丙泊酚单独应用,其能有效维持患者血流动力学稳定,显著减少丙泊酚用量,安全可行.     

他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及对炎症因子的影响

[目的]探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)患者的疗效及对炎症因子的影响.[方法]86例NS患者随机分为试验组及对照组各43例,两组患者均实施糖皮质激素治疗,试验组另给予他克莫司联合治疗,观察治疗前后两组血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量]及药物不良反应.[结果]治疗前两组各指标相比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低,HDL-C明显升高,且治疗后试验组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-a、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较对照组降低明显,HDL-C升高明显,且差异均有显著性(P＜0.05).两组药物不良反应发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]他克莫司联合糖皮质激素治疗NS可有效调节患者血脂,显著降低炎性因子表达水平,继而达到提高其肾功能的目的.     

齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效及认知功能影响

目的探讨齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效和安全性,以及对认知功能影响。方法将符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）分裂症诊断标准的86例首发患者随机分为齐拉西酮组（n1=42）和利培酮组（n=44）,分别治疗观察’8周。于治疗前和治疗2、4、6、8周末,用阳性症状及阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和副反应。用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）于治疗前后进行认知功能评定。结果两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异（P〈0．01）,齐拉西酮组有效率92．5％,显效率80％;利培酮组有效率90％,显效率80％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。治疗6、8周末TESS评分,齐拉西酮组均低于利培酮组,两组有显著性差异（P〈0．01）。两组WAIS—R言语量表、操作量表、全量表和WMS记忆商数及WCST总测验数、持续错误数和随机错误数治疗前后均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,治疗后两组WMS记忆商数和WCST持续错误数有显著性差异（P〈0．05）。结论齐拉西酮是一种安全有效的非典型抗精神病药物,临床疗效与利培酮相当,并且具有副作用少而轻以及对认知功能的改善明显优于利培酮的特点,可作为治疗精神分裂症的首选药物。     

阿托伐他汀治疗糖尿病伴高血压患者的疗效及对尿β2-MG、SCr、HbAlc水平的影响

[目的]探讨阿托伐他汀治疗糖尿病伴高血压患者的疗效及对患者尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响.[方法]将86例糖尿病伴高血压患者随机均分为对照组与观察组,每组43例,对照组给予常规对症治疗,观察组加用阿托伐他汀,比较两组治疗效果,检测并比较两组治疗前后尿β2-MG、SCr、HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL 6)水平,统计治疗不良反应发生率.[结果]观察组总有效率为95.35％ (41/43),明显高于对照组79.70％(34/43),其差异有统计学意义(x2=5.107,P=0.023);治疗前,两组各指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组β2-MG、SCr、HbA1c、TC、LDL C、IL-6、hs-CRP水平均降低(P＜0.05),观察组β2-MG、SCr、TC、LDL-C、IL-6、hs-CRP下降幅度高于对照组(P＜0.05).[结论]采用阿托伐他汀干预糖尿病伴高血压患者临床疗效肯定,且可降低患者血脂及炎症因子水平,改善其肾功能.     

右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼在可视喉镜清醒气管插管患者中的应用

[目的]探讨右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼用于困难气道患者可视喉镜清醒气管插管中的有效性和安全性.[方法]选择2015年9月至2015年12月长沙市第一医院收治的临床评估为困难气道患者40例,所有患者均为Mallampati分级＞Ⅲ级.将其随机分为两组,右美托咪定和咪达唑仑复合舒芬太尼组(DM组)与咪达唑仑复合舒芬太尼组(M组),每组各20例.气管插管前15 min,DM组予右美托咪定1μg/kg、咪达唑仑0.01 mg/kg静脉泵注,M组予咪达唑仑0.02mg/kg静脉泵注,DM组和M组插管前5 min均予舒芬太尼0.1 μg/kg,生理盐水稀释至1μg/mL,静脉滴注,输注结束后两组均行环甲膜穿刺注2％利多卡因3 mL,所有患者均选择可视喉镜行经口气管内插管.记录两组入室后10 min(T0)、环甲膜穿刺前(T1)、环甲膜穿刺后(T2)、可视喉镜置入口腔时(T3)、气管导管插入声门时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值,记录两组患者在T0、T1、T2时的Ramsay镇静评分,记录插管过程中的嗜睡、呼吸抑制、缺氧、呛咳情况,术后声嘶、咽痛发生率.[结果]DM组T4时HR、SBP、DBP均显著低于M组,差异具有统计学差异(均P＜0.05);与T0时HR、SBP、DBP比较,DM组、M组T1时HR、SBP、DBP显著低于T0时,差异具有统计学意义(P＜0.05);M组T4时HR、SBP、DBP均显著高于T0时,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).M组患者T1、T2时的镇静评分显著高于DM组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与T0比较,DM组、M组患者T1、T2时的镇静评分显著升高,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).M组嗜睡、呛咳发生率显著高于DM组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);两组呼吸抑制、咽痛发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组患者均未出现声嘶.[结论]右美托咪定与咪达唑仑复合舒芬太尼用于困难气道患者可视喉镜下清醒气管插管,较咪达唑仑复合舒芬太尼更具优势,其血压和心率更平稳,且嗜睡、呼吸抑制、呛咳等不良反应的发生率更低.     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变49例疗效观察

[目的]评价α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病合并周围神经病变（DPN）的疗效.[方法]将DPN患者96例随机分为两组.对照组（n=47）：给予甲钴胺1.5 mg＋生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次;观察组（n=49）：在应用甲钴胺的基础上给予α-硫辛酸600 mg＋生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次,两组疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度（NCV）的变化.[结果]观察组临床疗效总有效率为83.7％,显著高于对照组的68.1％（P＜0.05）;治疗前两组神经传导速度之间无明显差异（P＞0.05）,两组治疗后神经传导速度均较治疗前增加（P＜0.05）,观察组增加更为显著,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）.[结论]α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗DPN疗效优于单用甲钴胺,且安全性好.