不同类型精子缺陷与印记基因H19甲基化水平关联性研究

目的:探讨不同类型精子缺陷与印记基因H19印记控制区域甲基化水平的相关性。方法:以2014年4月至2014年9月间入院诊治的男性不育患者为研究对象,排除患有精索静脉曲张、隐睾症、核型异常和Y染色体微缺失的病例,依据临床精液常规检查结果,分别筛选出特发性少精子症患者(浓度20×10~6/m L,其余指标均正常)、特发性弱精子症患者(前向运动精子百分率50%,其余指标均正常)、特发性畸形精子症患者(正常精子形态比率15%,其余指标均正常)各25例;25例正常精液样本作为对照组。采用焦磷酸测序法定量分析各组精子DNA中H19基因印记控制区域的甲基化水平。结果:少精子症组[(75.04±15.35)%]和弱精子症组[(79.48±11.64)%]印记基因H19甲基化水平显著低于正常对照组[(89.10±11.23)%],差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.024);畸形精子症组[(87.82±12.10)%]与正常对照组H19基因甲基化水平的差异无统计学意义(P=0.758)。结论:印记基因H19印记控制区域的DNA甲基化程度的降低与少精子症和弱精子症有关联,可能与畸形精子症无关。     

H19差异甲基化位点MSRE-qPCR分析识别精子DNA新方法的可行性探究

目的:研究位于H19转录起始点-3390 bp的HhaI位点是否为差异甲基化位点,为精子DNA识别提供新依据。方法:从51份血样和20份精子样本提取基因组DNA,每个样本分别在同一反应体系中进行甲基化敏感酶HhaI消化和荧光定量PCR反应(MSRE-qPCR),扩增包含上述HhaI位点的114 bp片段。得到每个样本酶切前后的Ct值,用2~(-△△Ct)计算各样本酶切前后模板DNA相对表达量,将其作为DNA甲基化水平。结果:51份血样中该HhaI位点甲基化水平为(44.4±23.8)%,20份精子DNA甲基化水平为(120.5±52.5)%,差异有统计学意义(P0.001)。结论:甲基化水平高于94%可识别精子DNA,H19差异甲基化区114 bp序列的MSRE-qPCR分析为精子DNA的识别提供了一种新方法。     

男性不育患者年龄与精子DNA碎片和精液常规参数的相关性分析

目的:分析男性不育患者年龄与精子DNA碎片率和精液常规参数的相关性.方法:按照年龄将85例男性不育患者分为三组.20～29岁组(n=31),30～ 35岁组(n=28),36 ～ 50组(n=26),采用染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片率,按照世界卫生组织标准检测精液常规各参数.采用SPSS 13.0软件包进行统计处理,分析精子DNA碎片率和精子参数在各组的差异及年龄与精子DNA碎片率和精液参数的相关性.结果:年龄与精子活力存在负相关关系(r=-2.31,P＜0.05),但与精子密度,精子形态和精子DNA碎片无相关性.精子密度与精子形态存在正相关关系(r=0.528,P＜0.01),与精子活力存在正相关关系,(r=0.31,P＜0.01).精子DNA碎片率与精液常规各参数无相关性.结论:随着男性年龄的增长,精子的活力可能降低,并影响男性的生育力,精子DFI与精液常规各参数无相关性.故精子DNA碎片检测可作为精液常规分析的补充,进一步反映男性的生育能力.     

男性精子顶体酶活性与精液常规参数的相关性分析

目的:分析男性精子顶体酶活性与精液参数的相关性,探讨顶体酶活性在男性不育中的应用价值。方法:精液标本作常规的精液分析,并检测精子顶体酶活性,分析精子顶体酶与精液常规参数的相关性。结果:精子活力正常组患者的顶体酶活性高于异常组(P<0.05),顶体酶活性正常组的密度、精子形态及精子活力高于顶体酶活性异常组(P<0.05)。结论:精子顶体酶活性与精液浓度、精子活力及精子正常形态相关,精子顶体酶活性是一项评估精液质量的可靠指标。     

男性不育患者生殖系统感染对其生育能力的影响

目的:分析男性不育门诊患者生殖系统感染与精液参数及流产之间的相关性,从而指导临床工作。方法:对男性不育门诊5447例患者按照感染因素(解脲支原体、细菌)分组:阳性组和阴性组。然后比较分组内各参数之间的差异,分析相关原因。结果:本研究发现男性生殖道细菌感染可导致精子前向运动率和正常形态率下降,与精液量、精子浓度和精子总数没有相关性。解脲支原体感染能导致精液量,精子浓度,精子总数,精子正常形态率下降,而对精子前向运动率没有影响。男性生殖道细菌及解脲支原体感染与流产没有相关性。结论:男性生殖系统感染对生育有不良影响,尤其是解脲支原体及细菌检出率高,对精液参数影响较为严重。     

精浆抗苗勒氏管激素与不育症精液参数的相关性研究

目的:探讨精浆中抗苗勒氏管激素(AMH)水平与男性不育症精液参数的相关性。方法:选取门诊就诊的男性不育症患者56例为不育组,另设有生育史的健康男性41例作为正常对照组,两组均检测精浆中抗苗勒氏管激素(AMH)、精液参数(精子的密度、活率、活力及畸形率),不育组测定血清性激素6项。结果:1.不育组与正常对照组年龄、禁欲时间无明显差异;2.不育组及正常对照组精浆AMH与a级精子率、精子活力、精子存活率呈正相关(P<0.01),与形态相关性,不育组与正常对照组精浆AMH值无明显差异;3.不育组精液分析正常患者精浆AMH显著高于弱精子症患者(P≤0.01),形态正常患者与形态异常患者精浆AMH无明显差异,不育组精浆AMH与性激素无明显相关性。结论:精浆AMH与a级精子百分率、精子活力、精子活率呈正相关。精浆AMH会随着不育症精液分析结果改善而提高,而与不育状态无关,可作为临床检验不育症治疗效果指标。     

男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数的关系分析

目的:探讨男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数的关系。方法:选取2013年10月至2015年5月来我院就诊的96例男性不育患者作为研究对象,分析精液常规参数及精子DFI的相关性。结果:不育组前向运动率、总活动率及正常形态率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组精子体积、密度及各年龄组精液常规参数、DFI差异无统计学意义(P>0.05);精子DFI与精子密度、总活动率及正常形态率呈负相关(r=-0.135,P=0.002;r=-0.125,P=0.034;r=-0.136,P=0.003);与前向运动率无相关性(r=-0.072,P=0.063)。结论:男性不育患者精子DNA碎片与精液常规参数呈负相关,检测精子DNA碎片可为评估精液质量和男性生育能力提供参考,在临床上具有重要应用价值。     

人乳头瘤病毒L1及人端粒酶RNA基因在高危型人乳头瘤病毒阳性子宫颈脱落细胞中的表达

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性患者子宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒L1基因(L1)及人端粒酶RNA基因(h TERC)的表达情况。方法:自就诊于我院和温州医科大学二附院HPHPV阳性者中,选取90例宫颈组织正常者作为A组,选取90例宫颈上皮内瘤变者作为B组,选取90例宫颈癌者作为C组,对比分析三组间L1及h TERC表达情况。结果:三组间L1位点中Cp G-1、Cp G-2及Cp G-3位点的甲基化水平间存在显著差异,均以C组水平最低,以A组水平最高(P<0.05)。三组间h TERC阳性表达率存在显著差异,C组阳性表达率为83.33%最高,A组阳性表达率为26.67%最低(P<0.05)。结论:在HP-HPV阳性者中,以宫颈癌者L1位点中Cp G-1、Cp G-2及Cp G-3位点的甲基化水平及h TERC阳性表达率最高。     

山东地区5250例备孕男性精液质量分析及其与年龄的相关性研究

目的 通过对山东地区某三甲医院5 250例备孕男性进行精液质量分析,了解山东地区男性精液质量基本状况,并分析该地区男性年龄与精液质量各参数的相关性。方法 选取2021年6月至2022年8月山东第一医科大学附属省立医院诊治的5 250例进行精液质量检测的备孕男性患者作为研究对象。使用计算机辅助精子分析系统等相关设备进行精液质量常规检验并对结果进行分析,按年龄分组,分析年龄与精液质量各参数的关系。结果 纳入研究的5 250例男性患者中,精液质量各参数均正常者占49.01%(2 573/5 250),精液质量异常者占50.99%(2 677/5 250)。精液质量异常者中精液体积异常者占16.81%(450/2 677),精子密度异常者占33.47%(896/2 677),前向运动精子百分率异常者占79.27%(2 114/2 677),总运动精子率异常者占48.60%(1 301/2 677),精子总数异常者占32.05%(858/2 677),正常形态精子率异常者占28.43%(761/2 677),无精子症者占7.28%(195/2 677)。对各年龄组精液参数进行分析,结果显示,≥40岁组除精子密度外,其他5项参数均显著下降(P<0.05);≤26岁组、27~32岁组和33~39岁组间各参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 山东地区备孕男性精液异常的主要指标是前向运动精子百分率和总运动精子率,且随着年龄的增长精液质量发生变化,40岁以后明显降低,建议本地区男性40岁前完成生育。     

同型半胱氨酸对男性生育力及其IVF妊娠结局影响的研究

目的:研究同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)对男性生育力及其IVF妊娠结局的影响。方法:收集124对准备行IVF助孕夫妇的男方精液及血液标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清与精浆中的Hcy的浓度;分析精浆、血清Hcy浓度与精液参数的关系以及精浆与血清Hcy的关系。结果:按照WHO第五版标准将男性患者分为少精组、弱精组、少弱精组及正常组,其中少精组和少弱精组患者精浆Hcy水平均显著低于正常组(P0.05),两组异常患者间精浆Hcy水平无显著性差异(P0.05)。按IVF助孕后女方妊娠结局成功与否分为两组,两组间精浆Hcy水平无显著性差异(P0.05)。精浆Hcy浓度与精子浓度显著相关(r=0.42,P=0.028),与其他精液参数无相关性;血清Hcy浓度与精液参数无相关性(P0.05)。结论:精浆同型半胱氨酸浓度与精子浓度存在关联性,与其他精液参数无关联性。精浆同型半胱氨酸对男性生育力可能存在一定的影响。     

Ageing and photoageing of keratinocytes and melanocytes

An overview of keratinocyte and melanocyte function is provided. The processes of cutaneous ageing and photoageing are defined, and age-associated modulations in gene expression are described. The changes in keratinocytes and melanocytes that occur with skin ageing and photoageing and the characteristics of chronologically aged vs. photoaged skin are delineated. Mutations that are found in malignant and premalignant tumors of epidermal origin are described.     

中外白癜风诊疗指南及共识比较

本文从白癜风分型、分期、病情评估、药物治疗及非药物治疗等方面比较了欧洲、美国、日本、韩国、中国等地区和国家的白癜风诊疗指南或共识, 概要分析各指南及共识中推荐的白癜风疗法和强调理念的异同, 以帮助临床医生为白癜风患者提供合适的个体化治疗方案。     

肢端血管角化瘤伴手足多汗症1例

报告1例肢端血管角化瘤伴手足多汗症。患者因手指背暗红丘疹伴多汗6年就诊,有明确冻伤史,手指背侧分布暗红角化丘疹,手、足多汗如洗,皮疹处病理回报表皮角化过度,棘层不规则增厚,乳头瘤样增生,真皮浅层毛细血管扩张。     

两种氯雷他定药物治疗湿疹、皮炎的成本效果分析

目的：对两种氯雷他定(百为坦和开瑞坦)治疗湿疹、皮炎的成本效果进行分析．方法：将患者分为两组，每组30例，分别服用百为坦和开瑞坦，除观察疗效外还进行成本效果分析。结果：两组疗效相当，均无明显的不良反应。但百为坦的治疗成本明显低于开瑞坦．结论：氯雷他定治疗湿疹、皮炎疗效高，安全性好。百为坦比开瑞坦治疗成本低。     

The prognosis and treatment of angiosarcoma of the face and scalp

Angiosarcoma of the face and scalp (AS) is a rare but well-recognized vascular tumour, generally accepted to have a very poor prognosis. However, most previous studies have been limited because of small patient numbers.
We have collected clinical data on 71 patients with AS from the time of initial histological diagnosis. Information obtained included age at diagnosis, sex, race, clinical appearance and size of lesions, therapeutic procedures, clinical course, incidence of metastases, survival time and response to therapy.
All the patients were Caucasian with a mean age of 74 years (range 56–72 years) and a male to female ratio of 1:5:1. Tumours occurred predominantly on the upper face and scalp but male patients frequently presented with central facial lesions. Three main clinical patterns were confirmed: nodules, bruise-like induration and areas of ulceration with bleeding.
Most patients were treated by radiotherapy (64%) or by excision alone (10%). The remainder received no therapy or combined therapy. Radiotherapy-treated patients fell into two groups: group I (71%) had short survival times ( x= 13.5 months), large lesions (63% < 10 cm), and a high incidence of metastatic disease (50% of patients); group 2 patients (29%) survived longer ( x = 5.5 years) and had a low proportion of large tumours (8%) with a low incidence of metastatic disease (8%). Patients treated by excision alone had a high incidence (86%) of metastatic disease.
Our data suggests that AS remains a disease of poor prognosis in elderly patients with large lesions. However, small (< 5 cm) lesions have a far better prognosis and the use of radiotherapy may be associated with prolonged survival and a lower incidence of metastases than simple excision.