团体绘画联合盐酸舍曲林治疗首发抑郁症患者的效果

目的：研究团体绘画疗法联合盐酸舍曲林对首发抑郁症患者的疗效。方法60例首发抑郁症患者按随机数字表分为对照组和研究组,对照组患者采用单一药物盐酸舍曲林治疗,研究组患者采用团体绘画治疗联合盐酸舍曲林治疗。在治疗基线及治疗第1,2,4周进行 HAMD －17评分。结果研究组总体有效率为70．00％,优于对照组的56．67％,差异有统计学意义（χ2＝3．12,P ＜0.05）。治疗第4周末时研究组 HAMD －17评分低于对照组（t ＝2．00,P ＝0．04）,且两组间不良反应差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论团体绘画治疗联合抗抑郁药物治疗首发抑郁症的疗效优于单药抗抑郁治疗,减轻抑郁症状效果更好。     

精神分裂症发病及预后的相关影响因素分析

目的研究影响精神分裂症患者发病及预后的相关因素。方法 1.随机收集住院精神分裂症患者50例,社区康复精神分裂症患者51例,采用自编一般情况表收集患者背景资料。2.使用"阳性与阴性症状量表(PANSS)"、"家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)"测评精神分裂症患者的症状及家庭功能。结果 1.社区康复组患者疾病发作次数、住院次数少于住院组(P0.05)。2.社区康复组患者的PANSS粗分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理学量表分以及反应缺乏、思维障碍、偏执得分三项症状群评分都要低于住院组(P0.05)。3.家庭亲密度和适应性测评,在实际适应性上,社区康复组家庭的适应性要优于住院组(P0.05)。结论 1、与既往研究结果一致的结论 :(1)精神分裂症患者的婚姻关系支持不足。(2)住院组精神分裂症患者的精神症状严重程度、发作、住院频率普遍都比社区康复组患者严重。(3)相对较好的家庭功能对精神分裂症患者的康复是一种保护性因素。2、本研究新观点:从心理、社会综合角度看精神分裂症患者的发病,更可能和"个体内在需求与个体的内外环境供给"不匹配让个体主观体验到的压力程度(简称"供需冲突张力")有关。     

精神分裂症暴力行为危险因素研究

目的：筛查精神分裂症患者暴力行为的危险因素.方法：采用1：2病例对照研究,配比因素为年龄±3岁和性别,比较有无暴力行为精神分裂症患者的人口社会学和临床特征差异.结果：男性精神分裂症患者暴力行为的危险因素是饮酒行为（OR=2.484）和阳性与阴性症状量表（PANSS）的阳性症状评分（OR=1.238）.结论：精神分裂症暴力行为相关因素值得进一步研究和干预.     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲研究

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法 30例精神分裂症患者被随机分为rTMS真刺激组（治疗组,15例）和rTMS伪刺激组（对照组,15例）,采用θ短阵快速脉冲刺激（TBS）模式刺激左侧前额叶背外侧皮质（DLPFC）,每周5次,共干预20次。于基线、治疗2周及治疗4周时应用阳性与阴性症状量表（PANSS）的阴性因子分和阴性症状量表（SANS）进行疗效评定。结果共有27例患者完成研究,对照组有3例脱落。经rTMS干预4周后,治疗组与对照组的PANSS阴性因子分减分值分别为（4.67±2.47）分和（2.33±1.87）分,两组比较有统计学差异（z=-2.41,P=0.016）;SANS总分减分值分别为（11.87±8.04）分和（5.92±6.47）分,两组比较有统计学差异（z=2.08,P=0.038）。根据PANSS阴性因子分评定,治疗组的有效率达到46.7%,对照组的有效率为16.7%;根据SANS总分评定治疗组的有效率达到46.7%,而对照组的有效率为8.3%;阴性症状的组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。除了轻微的一过性头痛和入睡困难,未见有其他严重不良反应。结论 TBS模式可改善精神分裂症患者的阴性症状。     

精神科医护人员对精神疾病态度的调查

目的了解精神科医护人员对精神疾病的态度,提高对精神病人的接纳程度。方法采用精神疾病态度调查问卷对120名医护人员进行调查,比较医生、护士的态度差异。结果医生对精神病的治疗态度较护士乐观（P〈0．05）,护士更倾向于同意有精神病史的人可以结婚和生育（P〈0．05）。结论精神科医生和护士对待精神障碍的态度基本一致,这有利于促进精神障碍病人的治疗、康复。同时需要采取相应的对策,提高医护人员对精神疾病的认识和接纳程度,提高护士对精神病治疗的信心。     

早发型和晚发型难治性抑郁患者的临床特征比较

目的比较早发型与晚发型难治性抑郁患者的临床特点。方法采用中位数切割法将370例成年难治性抑郁患者分为早发型组（n=193）和晚发型组（n=177）,对两组患者的临床特征进行比较和分析。结果与晚发型组比较,早发型组男性、性格内向及完成9年制义务教育者的构成比更高（P〈0．001）;当前发作病程更长,分别为（17．32±25．94）个月和（12．47±18．42）个月（P=0．015）;与早发型组比较,晚发型组已婚者构成比和抑郁程度17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）总分和因子睡眠障碍得分均显著增高（P〈0．001）,躯体共病构成比更高（P=0．008）。结论早发型与晚发型难治性抑郁患者的临床特征存在差异,可能与其潜在的病理生理学机制有关。     

强迫障碍心理社会相关因素的病例对照研究

目的: 探讨与强迫障碍发生相关的心理社会因素.方法: 采用1:2病例对照研究,以生活事件量表、特质应对方式量表、家庭亲密度与适应性量表、父母养育方式评价量表对61名强迫障碍患者及按照性别、年龄(±3岁)、受教育程度进行配比的无精神障碍的志愿者122名进行问卷调查.结果: 病例组和对照组的负性事件[(40.8±50.6)vs.(13.8±21.4)]、家庭实际亲密度[(61.0±14.0)vs.(66.7 ±11.3)]及适应性[(39.9±12.0)vs.(47.3±9.5)]、积极应对[(25.7±6.4)vs.(36.0±6.1)]、消极应对[(37.3±5.5)vs.(31.3±5.8)]、父母养育方式[如病例组父亲情感温暖(42.6±12.6),对照组(47.9±10.7)]量表得分差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示强迫障碍发生的保护因素是积极应对(OR=0.14;95%CI:0.06-0.32);危险因素是消极应对(OR:3.74;95%CI:1.30-10.82)及家庭适应性之差(OR=5.97,95%CI 1.61-22.14).结论: 个人应对方式及家庭关系与强迫障碍发生有关联.