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1.
【目的】研究全科团队参与的康复服务对社区精神分裂症患者的症状、疾病家庭负担及病耻感的影响。【方法】将上海市某区12个街镇120名社区慢性稳定期精神分裂症患者按照街道为单位方便分组:干预组60人与对照组60人(对照组脱落1人),干预组每周接受由全科团队提供的主动式康复服务2次,共12周,对照组仅接受社区随访和一般康复指导治疗,在干预前及第4、8、12周对两组患者及家属采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、疾病家庭负担量表(FBS)、病耻感量表等进行评估,结果用SPSS 13.0统计软件进行分析。【结果】干预前各项量表差异均无统计学意义。通过两两比较第8周末、12周干预组的PANSS总分、阳性因子分、一般精神病理分均较对照组显著下降(P0.05或P0.01),第12周干预组PANSS阴性因子分较照组显著下降(P0.01);干预前后患者病耻感量表总分具交互效应(P0.01);第8周家庭娱乐以及家庭总负担低于对照组(P0.05)。【结论】全科团队参与的社区康复服务提供更全面和多层次服务,可以改善精神分裂症患者的精神症状、减少患者病耻感、增强病人的日常生活能力,减轻疾病家庭负担。  相似文献   
2.
目的:研究系列康复治疗对住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能的疗效。方法:将符合入组标准的120例住院慢性稳定期精神分裂症患者随机分为两组,干预组每周接受系列康复治疗2次,共治疗12周。在干预前、干预4周,干预8周及干预12周对2组患者分别采用个人和社会功能量表中文版(PSP)及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评估。结果:两组患者在康复治疗前量表及各项因子评分差异均无统计学意义(P0.05);在康复治疗第8周至12周结束时,两组在扰乱及攻击行为的评分差异有显著的统计学意义(P0.05),精神症状因子评分差异存在统计学意义(P0.05);系列康复治疗对干预组患者的治疗效果也存在随着时间变化的趋势,特别是个人关系和社会关系、自我照料、扰乱及攻击行为,以及精神症状的时间主效应存在统计学意义(P均0.01)。结论:系列康复治疗有助于改善住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及残留的部分精神症状;其中,自我照料、扰乱及攻击行为和精神症状、阴性症状改善明显。  相似文献   
3.
对国内394例麻痹性痴呆病例荟萃分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨麻痹性痴呆的首发症状、诊断、治疗及预后。方法汇总分析了1990~2010年期间83篇国内文献报道的394例麻痹性痴呆患者的临床资料。结果患者首发症状较常见的是记忆下降239例(60.7%);情感障碍195例(49.5%);人格改变171例(43.4%)。200例(50.8%)初期被误诊。394例中接受驱梅治疗346例,其中319例(92.2%)精神症状改善或好转。结论麻痹性痴呆应及早正确诊断,并接受系统驱梅治疗。  相似文献   
4.
患者男,37岁,已婚,大专.18年前逐渐出现眠差,2007年10月眠差加重、伴紧张焦虑、猜疑,疑家中有鬼怪,常晕倒,2007年10月10日就诊新华医院门诊;查头颅CT、心电图均无异常,诊断为重度神经衰弱;经氟西汀20 mg/d、氯硝西泮2 mg/d治疗1个月,症状加重.2007年11月14日首次就诊我院门诊.患者表现焦虑,头晕、心慌、浑身不适,诊断焦虑症,予舍曲林50 mg/d,佐匹克隆7.5 mg/d治疗4个月,症状持续存在.2008年3月25日因1周前出现疑妻害己,殴打妻子,并坚信右颞部肌肉已死亡10余年,再次就诊我院,并收住院治疗;入院后生命体征正常,神经系统未见异常体征,血常规、血生化、心电图检查均未见异常;精神检查:存在被害妄想,夸大妄想,情感反应较平淡,行为紊乱,冲动打人,自知力无.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版( CCMD-3)精神分裂症诊断标准,诊断为精神分裂症,予奥氮平40 mg/d、奋乃静6 mg/d治疗;2008年4月9日因出现尿潴留,换用氯丙嗪350 mg/d、奎硫平400 mg/d及无抽搐电休克治疗,1个月后症状减轻自动出院.2008年10月10日因拒药,言行紊乱,猜疑,眠差,再次入住本院.入院后拒食,尿潴留,余未见异常体征.接触被动,数问一答,存在被害妄想,夸大妄想,疑人偷物,情感反应淡漠,意志减退,行动呆滞,自知力无;诊断为精神分裂症,予奥氮平40 mg/d、舒必利600 mg/d治疗1个月,妄想减轻,能主动进食和小便,但每日晚遗尿.2008年11月24日出现模仿言语及行为,痴笑,表情幼稚,近事记忆、计算、常识及判断能力均下降,2008年12月9日中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)检查为100分,头颅核磁共振检查未见明显异常.因患者认知功能进一步下降,2009年2月26日WAIS-RC检查为72分.梅毒检查显示:快速血浆反应素环状卡片试验阳性(1:2),明胶颗粒凝集试验1:80阳性(+++),脑脊液检查华氏反应阳性,淋巴细胞数增加,蛋白定性阳性,胶金曲线成典型麻痹型.根据国际疾病分类第10版(ICD-10)麻痹性痴呆的诊断标准,更改诊断为麻痹性痴呆.  相似文献   
5.
综合医院神经内科门诊患者抑郁症状群及生活质量调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 运用抑郁症状群筛选工具,调查综合医院神经内科门诊患者抑郁症状群的检出率;探讨神经内科门诊伴有抑郁症状群患者的生活质量.方法 使用中文版患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ)的抑郁症状群分量表(PHQ-9)及健康状况调查问卷(the short form-36 health survey,SF-36)对综合医院神经内科门诊患者进行调查.共收集有效问卷306 份.分析了患者抑郁症状群与生活质量的相关性. 结果存在抑郁症状群患者有149 例(占受调查人群的48.7%). 具有抑郁症状群的神经内科门诊患者SF-36 各维度评分低于不伴有抑郁症状群患者.SF-36 各维度评分与PHQ-9 评分呈负相关,具有统计学意义(r值:-0.182~-0.839,P≤0.001).结论 在综合医院神经内科门诊就诊者中,抑郁症状群检出率较高,这类患者生活质量较差.  相似文献   
6.
目的:分析住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及其影响因素。方法:对120例住院慢性稳定期精神分裂症患者采用个人和社会功能量表中文版(PSP)、患者健康问卷(PHQ)及阳性和阴性症状量表(PANSS)等进行个人和社会功能及精神病性状的评估。并对结果进行分析。结果:个人和社会功能低下患者2例(1.7%),有不同程度的能力缺陷患者72例(60.0%),社会功能和人际交往无困难或有轻微困难患者46例(38.3%);患者的个人和社会功能与性别(r=0.568,P0.01)及本次病程(r=-0.362,P0.01)存在显著相关性,患者的干扰和攻击行为与其精神症状显著相关(r=0.30,P0.01)。结论:住院慢性稳定期精神分裂症患者大部分存在不同程度的个人和社会能力缺陷;其中,社会中有用的活动及干扰和攻击行为与患者的精神症状、躯体症状群严重程度及抑郁症状群严重程度显著相关。  相似文献   
7.
目的研究影响精神分裂症患者发病及预后的相关因素。方法 1.随机收集住院精神分裂症患者50例,社区康复精神分裂症患者51例,采用自编一般情况表收集患者背景资料。2.使用"阳性与阴性症状量表(PANSS)"、"家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)"测评精神分裂症患者的症状及家庭功能。结果 1.社区康复组患者疾病发作次数、住院次数少于住院组(P0.05)。2.社区康复组患者的PANSS粗分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理学量表分以及反应缺乏、思维障碍、偏执得分三项症状群评分都要低于住院组(P0.05)。3.家庭亲密度和适应性测评,在实际适应性上,社区康复组家庭的适应性要优于住院组(P0.05)。结论 1、与既往研究结果一致的结论 :(1)精神分裂症患者的婚姻关系支持不足。(2)住院组精神分裂症患者的精神症状严重程度、发作、住院频率普遍都比社区康复组患者严重。(3)相对较好的家庭功能对精神分裂症患者的康复是一种保护性因素。2、本研究新观点:从心理、社会综合角度看精神分裂症患者的发病,更可能和"个体内在需求与个体的内外环境供给"不匹配让个体主观体验到的压力程度(简称"供需冲突张力")有关。  相似文献   
8.
目的:了解上海市某区吸毒成瘾认定门诊的吸毒人员毒品滥用及成瘾状况。方法:对吸毒成瘾认定门诊的4 856例吸毒者一般人口学资料、及吸毒种类进行调查,并进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、安非他命类药物戒断症状自制评估表、以及阿片类药物戒断症状量表(COWS)评估,结果分别使用t检验及Logistic回归分析,比较被认定或暂不被认定吸毒成瘾组之间的差异。结果:接受认定吸毒者所涉及的毒品种类包括冰毒、吗啡、氯胺酮、大麻、可卡因、摇头丸等,其中涉及冰毒共4 689例,占认定总数的96.6%。被认定吸毒成瘾比率为57.2%(2 779例),暂不被认定吸毒成瘾者吸毒比率42.8%(2 077例);被认定吸毒成瘾组PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及精神病理评分(t=28.139,t=17.151,t=16.469,t=43.087;P均0.001)、安非他命类药物戒断症状自制评估分(t=67.483,P0.001)以及COWS评分(t=7.916,P0.001)均显著高于暂不被认定吸毒成瘾组。结论:门诊接受吸毒认定者使用的毒品以冰毒为主,半数以上吸毒者被认定吸毒成瘾;吸毒成瘾者具有更明显的精神症状及戒断症状。  相似文献   
9.
患者 男,22岁,未婚,中专.2011年1月下旬患者几次工作面试失败后,逐渐出现耳闻人语,称"楼下的人骂我没出息,找不到工作,天天呆在家里".逐渐不外出,整日独坐家中,自语:"满天神佛都在对我讲话,我都听见了".3月初患者欲跳楼自杀,被家人及时阻拦,自称:"地藏王菩萨叫我去死".4月初表现进食差,家人请巫师来家中做法,无效果.  相似文献   
10.
目的了解高中生网络成瘾的现状,分析高中生网络成瘾与其童年期创伤的关系。方法横断面调查上海4所普通高中共439名高中生,使用自制的一般社会人口信息表、儿童期创伤问卷(CTQ-28)、Young-网络成瘾测验(IAT-20)等心理测量工具进行调查。结果高中生人群网络成瘾检出率为36.9%(161/439),严重童年期创伤检出率25.5%(112/439),存在童年期创伤的高中生网络成瘾检出率48.21%(54/112),无童年期创伤的高中生网络成瘾检出率33.02%(108/327),有无童期年创伤的网络成瘾检出率之间差异存在显著统计学意义(χ2=8.264,P=0.004),网络成瘾与童年期创伤之间存在显著相关性(r=0.149,P=0.002)。结论高中生童年期创伤与网络成瘾之间具有显著相关性,童年期创伤是高中生人群网络成瘾的高风险因素。  相似文献   
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