经食管超声心动图诊断少见的心房内占位性病变1例

随着食管超声心动图(TEE)越来越多的应用,使某些经胸超声心动图(TTE)图象质量欠佳或鉴别诊断有困难的病例可获得清晰图象和明确诊断,有的甚至免除了不必要的外科手术。现报告4例。 仪器使用HP77020AK彩色超声显象仪,TTE探头频率2.5MHz,取心尖、剑下四腔及大动脉短轴显露下腔静脉切面。TEE探头频率5MHz,取双房及四腔切面。     

B超对米非司酮药物流产的动态观察与诊断

米非司酮是一种甾体抗孕激素制剂，与前列腺素联合用是一种安全、有效的非手术终止妊娠方法，已被临床泛应用。由于妇女的身体状况，受孕次数及既往流产方等诸多原因，加之个体的差异，药物流产的成功率亦不，为了减少药物流产副作用及并发症，不仅要严格掌握物的适应症、禁忌症及正确用药外，B超对药物流产过的动态观察尤为重要，能直观、动态、快速观察到早孕药物流产过程并即刻提供给临床。资料和方法本组病例是我院１９９９年１１月～２０００年８月健康孕妇，共１０例，年龄１９～４６岁，停经史３５～５５天以内，HCG全部阳性；身体健康，无药物禁忌症。使用仪器HP２０００型、U３０００型，探头频率３．５MHz。检查前充盈膀胱，取仰卧，在耻骨联合上方做纵横连续扫查，完整显示子宫各个面，测量其大小，并清晰显示妊囊位于宫内的部位，测其最大径，５５天内妊囊径限不超过３．０cm。并观察囊内否有胎芽反射及原始心管搏动，除外子宫、附件占位性变及带环受孕做为药物流产适应症。结果临床给予孕妇“米非司酮”服用后，３、４、７天定期检，以后根据其出血况进行检查。根据囊是否排出及出血况将其分为A、B、、D组。A组５２，占４７．３％，３天将妊囊完整排出，血持续时间为４～７...     

NADPH氧化酶p22phox亚基基因多态性在动脉粥样硬化性脑梗死发病中的意义

目的探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶p22phox亚基-A930G、C549T基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死（cI）的关系。方法采用PCR-RFLP技术检测269例CI患者（cI组）和187例无CI对照者（对照组）的基因多态性。结果与对照组比较，cI组的一A930G基因型分布差异有统计学意义，而．A930G等位基因、C549T基因型和等位基因分布差异无统计学意义。另外，等位基因930A与549T配对、呈单倍型AT时，cI组的出现率明显高于对照组。结论-A930G的基因突变可能与急性cI的发生相关，同时单倍型AT可能使cI的发病风险增高。     

基于胸外科护理示范基地学员培训收获的基地建设思考

总结分析了135名胸外科护理示范基地学员参加基地培训后的学习报告,学习报告包括培训概况、学习体会和工作计划等,发现通过3个月的培训,学员在专科技能、理论知识和专科护理特色方面收获较大。工作计划衍生于学习收获,认为培训基地的管理者要充分重视学员的培训收获,当前应在教学过程中加强护理特色的带教和创新,重视基地老师专科护理特色带教能力的培养,以进一步提高基地培训效果。     

一次性静脉输液器在开颅手术中的应用

双极电凝是开颅手术必不可少的器械，而普通的双极镊子在使用过程中经常会发生烧焦的黏附。术者会经常停下手术请洗手护士清理镊子，而且助手还要用灌洗器不断往术野和双极镊子上冲水来减轻组织黏附的程度。镊子尖端被烧焦组织黏附所以止血不能及时、彻底，这样不仅阻碍了手术的进程而且还影响了术者的情绪。对此我们使用一次性静脉输液器自制了一套自动滴水装置，有效的改善了上述状况，现介绍如下。     

云南省永胜县疟疾媒介监测分析

[目的]通过对永胜县疟疾流行区媒介的全面监测、开展人群血涂片检查及相关的流行病学调查,探讨输入性疟疾（恶性疟）对该县的影响程度,为今后制定疟疾防治中长期规划提供科学依据。[方法]采用＂捕蚊灯诱捕法＂,每月在各个监测点开展疟疾媒介监测1次;并对监测点开展人群血涂片检查及相关的流行病学调查。[结果]共捕获按蚊5775只（以中华按蚊为主,其次为微小按蚊和库型按蚊）;共采集血涂片3822份,通过染色、镜检,均未查到疟原虫;通过开展线索调查,对缅甸等疟区务工回乡人员34人进行流行病学调查,共查到8例外地感染疟原虫病例（均为间日疟）。[结论]永胜县疟疾传播媒介客观存在,传播媒介昆虫以中华按蚊为主;目前尚未发现本地感染疟疾病例,发病以外地感染病例为主,均为输入性疟疾。[建议]应进一步扩大疟疾媒介监测范围,加强流动人口疟疾的监测管理及媒介控制工作,关注输入性疟疾对该县群众健康的影响,防止二代病例产生。     

ICU护理组长负责制工作模式建立与思考

目的:稳定并提高胸心外科ICU护理质量。方法:根据能级管理原则,在ICU实施护理组长负责制。结果:护理组长负责制稳定并提高了护理质量。结论:实施护理组长负责制,护理人员工作积极性普遍提高,ICU护士的人力、人才资源得以充分利用,护理服务和质量的均衡性进一步体现,是提高护理质量的可行工作模式。     

超声诊断腹主动脉人工瓣膜脱落蝶片异物1例

患者男性，２９岁。因风湿性联合瓣膜病，于１９９７年６月２６日行心内直视二尖瓣替换术，手术顺利，术后病情平稳。１９９７年７月１４日凌晨，突然发生急性左心衰竭、急性肺水肿，生命垂危，考虑为机械瓣膜急性故障所致。当即紧急再行二尖瓣替换术，术中见人工瓣膜轴断...     

奥扎格雷治疗对糖尿病患者血小板参数的影响

目的 观察住院糖尿病患者静脉使用奥扎格雷联合阿司匹林抗血小板药物治疗前后血小板参数的变化.方法 采用SysmexXE2100全自动血液分析仪,对60例住院的糖尿病患者分别给予奥扎格雷联合阿司匹林和单独口服阿司匹林治疗前后的血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)进行测定...