女性生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析

目的探讨女性生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析。方法选择2015年12月-2017年12月宁波市第六医院收治的127例女性生殖道无乳链球菌感染患者。所有研究对象采集阴道分泌物、宫腔内容物、中段尿等标本,采用乳胶凝集试验和协同溶血试验进行菌落试验,采用法国梅里埃生物公司全自动细菌鉴定仪鉴定,依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)判断标准。药敏试验采用纸片扩撒法。结果无乳链球菌感染患者127例分离无乳链球菌127株,其中以阴道分泌物为主,分离出93株,其次为中段尿分离出24株。无乳链球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为74.02%;而对万古霉素、替考拉宁、头孢唑啉和头孢哌酮耐药率均为0.00%。结论女性生殖道无乳链球菌感染中以阴道分泌物为主,对红霉素耐药率较高,为降低无乳链球菌感染,需严格按照药敏结果合理有效应用抗菌药物。     

光动力疗法延长照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后极部孤立性脉络膜血管瘤疗效观察

目的观察光动力疗法(PDT)延长照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后极部孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的疗效。方法回顾性临床研究。2012年3月至2018年3月于深圳市眼科医院检查确诊的CCH患者51例51只眼纳入研究。其中,瘤体位于黄斑区36只眼,位于黄斑外(旁中心外或视盘周边)15只眼。所有患者均行BCVA、眼底彩色照相、FFA、眼B型超声、OCT检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为logMAR视力。51只眼中,伴黄斑区浆液性视网膜脱离48只眼。瘤体位于黄斑区、黄斑外的患眼平均logMAR BCVA分别为0.05±0.05、0.32±0.15;肿瘤厚度、直径分别为(4.5±2.2)、(3.8±1.4)mm和(9.7±3.6)、(7.7±1.9)mm。患眼均行PDT治疗,照射时间123 s;48 h后玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg)。治疗后1、3、6个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察患眼BCVA、视网膜下积液(SRF)、瘤体渗漏情况及大小变化。治疗前后BCVA、瘤体厚度和直径比较行t检验。结果治疗后6个月,所有患眼瘤体缩小,未见瘢痕形成;瘤体内血管较治疗前稀疏,荧光素渗漏减少,其中未见荧光素渗漏8只眼;伴黄斑区浆液性视网膜脱离的48只眼中,视网膜平复43只眼。瘤体位于黄斑区、黄斑外的患眼平均logMAR BCVA分别为0.16±0.15、0.55±0.21。与治疗前平均logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=-2.511、-2.676,P=0.036、0.040)。与治疗前比较,不同位置患眼肿瘤厚度(t=3.416、3.055,P=0.011、0.028)、直径(t=4.385、4.171,P=0.002、0.009)均降低,差异均有统计学意义。结论延长PDT照射时间联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗可使CCH瘤体缩小,BCVA提高。     

息肉样脉络膜血管病变的分类与视力改变

目的 了解不同类型息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者视力改变情况.方法 收集经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影(ICGA)以及光相干断层扫描检查确诊的67例PCV患者68只眼的临床资料.根据PCV的活动性与病理特征分为静止性、渗出性和出血性PCV;根据ICGA检查中息肉样病灶的形态特征以及是否合并分支状脉络膜血管网(BVN)分为葡萄状病灶型、单个病灶型和合并BVN的混合病灶型PCV;根据息肉样病灶分布部位分为黄斑区、血管弓区、视盘旁区、中周部和混合区PCV.观察各组的视力情况.结果 静止性、渗出性、少量出血性、多量出血性PCV分别有16、19、19、14只眼,其平均最小分辨角对数(logMAR)视力分别为0.34±0.52、0.70±0.98、0.60±0.50、0.91±0.75.静止性PCV患眼平均视力显著优于渗出性、少量出血性与多量出血性PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q＝4.75、4.26、5.13,P＜0.05).渗出性PCV与少量出血性PCV患眼平均视力比较,差异没有统计学意义(q=0.98,P＞0.05).葡萄状病灶型、单个病灶或多处单个病灶型、合并BVN的混合病灶型PCV分别有22、38、8只眼,其平均logMAR视力分别为0.52±0.55、0.59±0.43、0.80±0.95.伴有BVN的混合病灶型PCV患眼平均视力显著差于葡萄状病灶型和单个病灶或多处单个病灶型PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q=3.81、3.02,P＜0.05).黄斑区、血管弓区、视盘旁区、混合区PCV分别有34、1 3、8、13只眼,其平均logMAR视力分别为0.78±0.43、0.57±0.37、0.38±0.27、0.74±0.41.黄斑区PCV患眼平均视力差于血管弓区与视盘旁区PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q=4.61、5.11,P＜0.05);黄斑区PCV与混合区PCV患眼平均视力比较,差异无统计学意义(q=0.73,P＞0.05).结论 PCV患者视力改变情况不一,且与PCV的活动性与病理特征、息肉样病灶的形态特征和分布部位以及是否合并BVN有关.     

结直肠癌中CD147、MMP-1表达及其临床病理意义

目的 探讨结直肠癌内CDl47、MMP-1蛋白表达与肿瘤发生、发展和转移的关系.方法 应用免疫组化EnVision二步法检测50例结直肠管状腺癌、48例结直肠腺瘤组织内CDl47、MMP-1蛋白的表达,并进行统计学分析.结果 ①CDl47蛋白在结直肠腺癌组中的阳性表达评分(3.70±1.53)高于结直肠腺瘤组(2.00±1.70)(P<0.05);在不同浸润深度、不同肿瘤分期(Ducks)及是否淋巴结转移组中的表达差异显著(P<0.05);CDl47表达与生存期限呈负相关(rs=-O.37;P=0.08).②MMP-1蛋白在结直肠腺癌组中的表达(3.28±1.31)高于结直肠腺瘤组(1.88±1.26)(P<0.05);在肿瘤的不同浸润深度、不同分期(Ducks)及是否淋巴转移组间的表达差异显著(P相似文献   

社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及发病危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸道疾病,具有病程长,并发症多,发病率、致残率及致死率高特点,严重威胁患者身心健康[1]。其好发于老年人,随着社会人口老龄化加剧,发病人数呈逐渐增长趋势。临床上诱发COPD发病因素较多,常见的有吸烟、粉尘、感染等,随着疾病进展,患者出现肺功能退化,影响心脏及免疫功能,还可引发肺心病,严重影响患者生存质量,给患者家庭造成经济负担[2]。本文拟探讨社区COPD患者生存质量调查及发病危险因素,报道如下。     

深圳市某企业员工脂肪肝患病情况分析

目的探讨广东省深圳市企业员工脂肪肝患病情况及其影响因素。方法对深圳市某企业1 612名员工的健康体检资料进行t检验、χ2检验和Logistic回归分析。结果深圳市某企业员工的脂肪肝患病率为32.5%,脂肪肝组体重指数(27.83±3.53)kg/m2、腰围(92.09±8.64)cm、收缩压(128.99±13.73)mmHg、舒张压(82.49±11.39)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、总胆固醇(5.41±1.00)mmol/L、甘油三酯(2.53±2.20)mmol/L、低密度脂蛋白(3.43±0.81)mmol/L、空腹血糖(5.28±1.31)mmol/L、谷丙转氨酶(45.83±31.07)U/L和尿酸(453.51±89.39)μmol/L等指标高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白(1.06±0.21)mmol/L低于非脂肪肝组(P均<0.01)。结论深圳市企业员工脂肪肝患病率较高,影响因素较多,有必要采取一系列综合性防治措施。     

广州市民对临终关怀服务的认知、态度和需求的调查

目的 了解广州市民对临终关怀服务的认知、态度和需求。方法 采用自制调查表，按整群抽样共调查市民943人。结果 62．6％的人对临终关怀服务有所了解，其中医务工作者和高学历人群的知晓率相对较高。67．4％的人认为有必要开展临终关怀服务。结论 多数市民赞成开展f临终关怀服务，表明临终关怀是受市民支持的，刚刚兴起的临终关怀服务可能还有许多不足，需要不断完善。     

深圳市女性性罪错人群梅毒发病有关因素分析

目的　探讨女性性罪错人群梅毒流行的影响因素。方法　对深圳市妇教所近 5年来 3877例女性性罪错人群的常规体检资料进行t检验、χ2 检验和Loglstic回归分析等。结果　深圳市女性性罪错人群不同年份梅毒阳性检出率差异有非常显著的统计学意义 ( χ2 =30 388,P =0 0 0 1) ,以 1997年阳性检出率最高 ( 15 38% ) ;不同年龄的阳性检出率差异有非常显著的统计学意义 ( χ2 =4 1 6 2 9,P =0 0 0 1) ,以 2 5岁以上者最高 ( 15 71% ) ;不同来源地区的阳性检出率差异有显著的统计学意义 ( χ2 =9 80 3,P =0 0 4 4 ) ,以西部地区 ( 11 87% )最高 ;不同原职业的阳性检出率差异无显著的统计学意义 ( χ2 =6 5 0 3,P =0 4 82 ) ;不同现职业的阳性检出率差异有显著的统计学意义( χ2 =7 90 3,P =0 0 4 8) ,以卖淫者最高 ( 11 70 % ) ;不同文化程度的阳性检出率差异有显著的统计学意义 ( χ2 =2 1 6 2 6 ,P =0 0 0 2 ) ,以文盲最高 ( 2 0 0 0 % ) ;不同婚姻状况阳性检出率差异有非常显著的统计学意义 ( χ2 =15 918,P =0 0 0 1) ,以已婚者检出率最高 ( 13 4 2 % )。多因素Loglistic回归分析中 ,年份、年龄、文化程度及籍贯被引入模型 ,说明它们是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素 (P <0 0 5 )。结论　年     

3D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的临床应用

目的探讨3D腹腔镜在复杂性胆囊切除术中的临床应用价值。方法收集我院2014年3月~2015年3月间复杂性胆囊结
石资料,按照所使用的腹腔镜分为2D组和3D组,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、中转开腹机率、术后排气时
间及术后住院天数。结果共计纳入89例,其中3D组46例,2D组43例;3D组43例成功完成LC,中转开腹3例,2D组39例成功
完成LC,中转开腹4例;3D组和2D组手术时间分别为50.5±15.2 mL和65.4±18.1 min,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;
3D组和常规组术中失血量分别为34.1±13.6 mL和44.5±22.3 mL;两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组在中转开腹率、术
后排气时间、术后住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。结论3D腹腔镜能提供清晰的三维立体视觉,良好的深度感,可实现
精确操作,在复杂性胆囊切除术中有助于缩短手术时间,减少术中出血量,值得在临床手术中推广。
     

慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变PDT与IMP疗效对比观察

目的 比较吲哚青绿介导的光栓疗法(Indocyanine green-medicated photothrombosis,IMP)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变(Centralserousehorioretinopathy,CSC)疗效.方法 对比分析两组共19例22只眼慢性CSC患者分别进行IMP与PDT治疗后1个月,3个月的矫正视力(BCVA),眼底彩色照相,眼底荧光血管造影(FFA)与光学断层相干扫描(OCT).其中IMP治疗10例11眼,PDT治疗9例11只眼.结果 IMP与PDT两组患者治疗后1、3月矫正视力比较,PDT治疗组治疗后1、3月视力提高8例9只眼(90%),视力不变1例1只眼(10%),无视力下降病例;IMP治疗组治疗后视力1月提高8例8只眼(72.7%),治疗后3月1例1只眼视力下降.治疗后1月两组矫正视力比较差异没有统计学意义(χ~2=0.11,P>0.05 ).治疗后3月比较差异也没有统计学意义.(χ~2=0.02,P>0.05 ). PDT与IMP治疗后黄斑视网膜厚度比较,PDT组治疗前黄斑视网膜厚度(408±57.1)μm与治疗后3月黄斑视网膜厚度(143.9±43.6)μm比较差异有统计学意义(t=7.06,P<0.05).IMP组治疗前黄斑视网膜厚度(397.2 4±52.3)μm,与治疗后3月黄斑视网膜厚度(161.24 ±47.2)μm比较差异有统计学意义(t=5.0,P<0.05) .治疗后三月PDT与IMP组黄斑视网膜厚度比较差异没有统计学意义 (t=0.83,P>0.05) . PDT与IMP治疗后3月黄斑区RPE渗漏观察,治疗后3月两组FFA显示黄斑区RPE渗漏灶均消退.照射部位存在不同程度的RPE窗样缺损或轻微荧光染色.6月后FFA随诊发现IMP治疗组2例2只眼黄斑区原照射部位的RPE重新渗漏.结论 PDT改变治疗参数如减半光敏剂用量,以减少对脉络膜血液循环的影响的疗法可有效安全的治疗慢性 CSC,本课题研究表明IMP治疗慢性CSC的短期疗效比较好,安全性高.而治疗费用远低于 PDT,是-种较实用治疗慢性CSC的方法.但目前缺乏多中心,随机对照的长期的临床研究证实其可靠性.