息肉样脉络膜血管病变的分类与视力改变

目的 了解不同类型息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者视力改变情况.方法 收集经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影(ICGA)以及光相干断层扫描检查确诊的67例PCV患者68只眼的临床资料.根据PCV的活动性与病理特征分为静止性、渗出性和出血性PCV;根据ICGA检查中息肉样病灶的形态特征以及是否合并分支状脉络膜血管网(BVN)分为葡萄状病灶型、单个病灶型和合并BVN的混合病灶型PCV;根据息肉样病灶分布部位分为黄斑区、血管弓区、视盘旁区、中周部和混合区PCV.观察各组的视力情况.结果 静止性、渗出性、少量出血性、多量出血性PCV分别有16、19、19、14只眼,其平均最小分辨角对数(logMAR)视力分别为0.34±0.52、0.70±0.98、0.60±0.50、0.91±0.75.静止性PCV患眼平均视力显著优于渗出性、少量出血性与多量出血性PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q＝4.75、4.26、5.13,P＜0.05).渗出性PCV与少量出血性PCV患眼平均视力比较,差异没有统计学意义(q=0.98,P＞0.05).葡萄状病灶型、单个病灶或多处单个病灶型、合并BVN的混合病灶型PCV分别有22、38、8只眼,其平均logMAR视力分别为0.52±0.55、0.59±0.43、0.80±0.95.伴有BVN的混合病灶型PCV患眼平均视力显著差于葡萄状病灶型和单个病灶或多处单个病灶型PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q=3.81、3.02,P＜0.05).黄斑区、血管弓区、视盘旁区、混合区PCV分别有34、1 3、8、13只眼,其平均logMAR视力分别为0.78±0.43、0.57±0.37、0.38±0.27、0.74±0.41.黄斑区PCV患眼平均视力差于血管弓区与视盘旁区PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q=4.61、5.11,P＜0.05);黄斑区PCV与混合区PCV患眼平均视力比较,差异无统计学意义(q=0.73,P＞0.05).结论 PCV患者视力改变情况不一,且与PCV的活动性与病理特征、息肉样病灶的形态特征和分布部位以及是否合并BVN有关.     

促肝细胞生长素预防控制慢性重型肝炎临床疗效观察

本文对３３例慢性重型肝炎和３３０例较重的慢性活动型肝炎（指ＳＢ≥５８．５μｍｏｌ／Ｌ、ＰＴＡ≤４５．５％，称为重肝倾向）分为两对观察小组进行药物临床疗效观察，结果治疗组的病死率明显低于其对照组，肝功能好转率明显高于对照组。     

预激综合征旁道定位体表心电图与心内电生理检查对比分析

预激综合征(WPW)并阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融(RFCA)治疗,对房室旁道的定位是影响疗效的关键之一。体表心电图对WPW的旁道定位方法有较多的报道,为提高对旁道定位的准确性,将以前因WPW并PSVT,经RFCA治疗的病例进行回顾性分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料 为我院1993年5月～2000年5月,对诊断为显性WPW并阵发性室上性心动过速(PSVT)的住院患者103例。男65例,女38例,年龄11～69岁,平均(40.6±15.7)岁。其中A型WPW 55例,B型WPW 48例。7例为间歇性预激。 1.2 方法 心脏电生理检查(EPS)及RFCA治疗按Jackman等方法进行。旁道RFCA的疗效判断按中华心血管     

荧光素钠静脉注射外渗冰敷封闭治疗的护理12例

荧光眼底血管造影 (FFA)是眼底病的重要诊断检测手段 ,我院从 1988年始开展此项业务 ,共检查患者 110 0 0例。在常规操作中 ,避免在静脉给药过程中的意外 ,减少患者痛苦 ,保证荧光造影的快速顺利进行 ,并对少数出现不良合并症者进行及时有效处理。1988年 10月～2 0 0 3年 10月共出现 12例荧光素钠药物外渗 ,经及时处理 ,全部恢复正常 ,现报告如下。临床资料1 本组患者 12例 ,门诊 10例 ,住院 2例 ,其中男 4例 ,女8例 ,年龄 30～ 70岁。2 注射区外渗面积 1 0cm× 1.5cm 5例 ,外渗面积 2 0cm× 3.5cm 7例。外渗面积的临床表现为 :局部疼痛…     

紧综合征出血热多发性出血的监护

出血是肾综合征出血热 (ＥＨＦ)最常见的致死病因之一 ,引起出血的原因错综复杂 ,包括播散性血管内凝血 (ＤＩＣ) ,肝素类物质增加 ,血小板减少和功能障碍等。因此 ,在病程中应仔细监护出血倾向 ,以便早期发现ＤＩＣ和其他出血原因 ,及时进行针对性的处理。我们收住入院的 48例肾综合征出血热并出血的患者 ,经采取积极的监护措施 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料48例患者中男 31例 ,女 17例 ,19～ 72岁。经采取积极的监护治疗措施 ,43例出血得到控制 ,病情好转治愈出院 ,2例合并肾衰转入透析 ,3例抢救无效死亡 ,成功率 89 6 %。…     

宫腔镜在绝经妇女取环中的应用

绝经妇女由于生殖器官萎缩 ,给临床取环带来一定困难 ,容易造成节育环残留。随着宫腔镜技术的应用 ,在宫腔镜检示下进行操作 ,可使手术安全 ,取环的准确性提高。1　资料与方法1 .1　一般资料1 998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对绝经妇女 3 5例行宫腔镜下取环 ,其中常规取环失败 2 5例 ,失败次数 1～ 3次 ,1 0例为首次取环。年龄 49～ 63岁 ,放环时间 1 0～ 3 0年 ,绝经时间 1～1 3年。1 .2　方法术前常规Ｂ超检查或Ｘ光透视证明有节育环或残环存在。妇查发现宫颈萎缩明。无绝经后出血者服尼尔雌醇 5ｍｇ,一周后在宫腔镜下取环。使用 4.5ｍｍ循环…     

政工队伍的优化应以强化内涵为主——对盐城市“卫生系统思想政治工作队伍建设问卷调查”的分析

当前卫生系统政工队伍建设中最需要解决的问题是什么?盐城市前不久对卫生系统政工干部进行的“卫生系统思想政治工作队伍建设问卷调查”表明:基本的队伍编制,基本的工作条件和基本的待遇是必须保证的,这是思想政治工作赖以巩固发展的物质基础,也是调动政工队伍积极性和创造性的必要条件。但是从根本上说,卫生系统思想政治工作的加强,首要因素不是权的大小、规格的高低,而主要是人的素质。虽然广大政工干部     

组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析程慧桢谢秀英崔凤芹（山东省德州市人民医院，德州２５３０１４）组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种与ＥＢ病毒感染有关的独立的淋巴结非肿瘤性疾病［１］，也称Ｋｉｋｕｃｈｉ病。其诊断主要依据淋巴结活检并结合临床特征（发热，淋巴...     

宫腔镜治疗子宫纵隔34例临床分析

目的探讨宫腔镜治疗子宫纵隔的安全性及有效性。方法对明确诊断为子宫纵隔的患者用宫腔电切镜进行纵隔切除，术后复查宫腔形态，并长期随访其妊娠及足月分娩情况。结果34例患者手术36次，术后随访6个月-5年，妊娠21次，足月分娩16人次，分娩17个婴儿。结论宫腔镜是治疗子宫纵隔的理想方法。     

视网膜大动脉瘤临床观察

目的 总结视网膜大动脉瘤(retinal arterial macroaneurysms)的临床特点以提高其首诊诊断准确性。方法 对13例(13只眼)首诊诊断为其他眼底病的视网膜大动脉瘤患者行全身系统及眼科常规检查，重点是眼底荧光血管造影检查(眼底彩色照相 FFA，fundus fluorescein angiography)。部分行OCT(optical coherence tomography)检查。结果 13例患者均为单眼；12例患者为单个大动脉瘤，1例患者有2个大动脉瘤；瘤体均位于颞侧，颞上支6只眼，颞下支8只眼(有1例患者的大动脉瘤1个位于颞上支，另1个位于颞下支)；动脉瘤位于第1级分支1只眼，第2级分支9只眼，第3级分支3只眼。13例患者中有高血压病病史者11例，有糖尿病病史者2例；眼底可见动脉硬化10例，伴视网膜动脉血管先天异常2例。6例行OCT检查，发现黄斑视网膜神经上皮层水肿(包括囊样水肿)6只眼，黄斑区视网膜神经上皮层脱离2只眼，黄斑区视网膜前膜形成2只眼。结论 眼底血管造影及眼底彩照有助于视网膜大动脉瘤的早期正确诊断，OCT有助于发现轻微的黄斑形态改变。