社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及发病危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸道疾病,具有病程长,并发症多,发病率、致残率及致死率高特点,严重威胁患者身心健康[1]。其好发于老年人,随着社会人口老龄化加剧,发病人数呈逐渐增长趋势。临床上诱发COPD发病因素较多,常见的有吸烟、粉尘、感染等,随着疾病进展,患者出现肺功能退化,影响心脏及免疫功能,还可引发肺心病,严重影响患者生存质量,给患者家庭造成经济负担[2]。本文拟探讨社区COPD患者生存质量调查及发病危险因素,报道如下。     

石墨炉原子吸收测定乌苯美司中钯的残留量

目的建立乌苯美司中钯残留的测定方法。方法采用四种不同溶剂对样品进行前处理,选用冰醋酸超声溶解,再用0.5%硝酸稀释定容,通过石墨炉原子吸收光谱法进行测定。检测波长为247.6nm,狭缝宽度为0.2nm,空心阴极灯工作电流强度为6mA,测量模式为峰高,进样量为20μL。结果浓度在0~150μg·L^-1内呈现良好线性关系(r=0.9983);检出限为5.058μg·L^-1;仪器精密度为RSD=3.76%;重复性为3.60%;回收率在95%~105%之间,RSD=6.92%。结论数据准确、可靠,成功地完成对全国5家乌苯美司原料药厂家的15批样品中钯的测定。     

鄞州区50株结核杆菌6种耐药基因检测分析

目的：分析鄞州区结核杆菌耐药相关基因的突变特点,评价DNA测序分析在结核分枝杆菌耐药性检测中的价值。方法：利用DNA测序分析方法检测50株结核分枝杆菌的KatG、inhA、rpoB、embB、rpsL及rrs基因片段。结果;50株结核杆菌中,对INH、RFP、EMB、SM耐药的基因突变率分别为88％（包括KatG、inhA基因）、70％（rpoB基因）、100％（embB基因）、55％（包括rpsL、rrs基因）。其中INH耐药以KatG基因突变为主,SM耐药以rpsL基因突变为主,KatG基因突变多见于315位点,rpoB基因突变多见于531位点,embB基因突变多见于306位点,rpsL基因突变多见于43位点。结论：通过对结核杆菌常见耐药基因检测,将在短时间内区分敏感株及耐药株,有效指导临床用药,具有重要的意义。     

以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病15例诊治分析

肺吸虫病属于人兽共患蠕虫病，由于肺吸虫虫种、寄生部位、发育情况和宿主反应性的不同，临床表现常呈多样化^[1]，误诊率可高达55.48％^[2]。笔者对近年来本院收治的以胸腔积液为主要临床表现的肺吸虫病患者的临床资料作一回顾性分析，现将结果报道如下。     

老年重症肺炎患者细胞炎症因子、凝血功能和肺功能变化及危险因素

目的探讨老年重症肺炎患者细胞炎症因子、凝血功能和肺功能的变化及影响其预后的危险因素。方法选择50例老年重症肺炎为研究组;另选择普通肺炎患者50例作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血浆白细胞介素(IL)-10、IL-18和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;采用全自动血凝分析仪测定纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体含量,严格依据试剂盒说明书标准测定;采用肺功能仪测定第1秒最大呼吸容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)和用力肺活量(FVC)。结果研究组血浆IL-10、IL-18和TNF-α水平明显高于对照组(P0. 05)。研究组Fib、PT、TT、APTT和D-二聚体水平明显高于对照组(P0. 05)。研究组FEV1、PEF和FVC明显低于对照组(P0. 05)。根据患者临床转归,研究组分为存活组(21例)及死亡组(29例)两亚组。经单因素分析表明,两亚组性别、合并基础疾病、白蛋白和白细胞(WBC)比较差异无统计学意义(P0. 05);两亚组年龄、急性生理与慢性健康评分表(APACHE)Ⅱ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、累及器官、机械通气和长期卧床比较差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析,年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分、累及器官和长期卧床为影响老年重症肺炎独立危险因素。结论老年重症肺炎患者存在明显炎症反应、凝血功能异常及肺功能下降,年龄、APACHEⅡ评分、MODS评分、累及器官和长期卧床为影响老年重症肺炎独立危险因素。     

皮肌炎合并铜绿假单胞菌肺炎15例临床分析

目的 总结皮肌炎合并铜绿假单胞菌肺炎患者的临床特点.方法 回顾性分析15例皮肌炎合并铜绿假单胞菌肺炎患者的临床资料.结果 15例皮肌炎患者临床表现均为典型皮疹,其中5例合并间质性肺炎.并发的铜绿假单胞菌肺炎临床表现无特异性,肺部影像学表现为斑片状,结节状浸润影.痰培养药敏试验检测表明铜绿假单胞菌培养耐药率高.结论 对于皮肌炎合并铜绿假单胞菌肺炎患者,应积极控制基础疾病,选择敏感抗生素早期治疗,提高生存率.     

饮食对甲磺酸雷沙吉兰人体药代动力学的影响

采用开放、随机、自身对照交叉试验设计,考察高脂餐对雷沙吉兰在健康中国人体内的药代动力学影响。12名健康受试者分别于空腹或高脂餐后,单次口服甲磺酸雷沙吉兰片1 mg,0～8 h间隔采集血样,0～24 h间隔采集尿样,采用LC-MS/MS法测定雷沙吉兰的血药与尿药浓度,DAS 2.1计算药代动力学参数。雷沙吉兰在0.006 4～12.8 ng/mL范围内线性关系良好。测得空腹和高脂餐后口服甲磺酸雷沙吉兰片1 mg,雷沙吉兰的cmax分别为(3.93±1.55)和(1.58±0.75)ng/mL,tmax分别为(0.5±0.2)和(0.9±0.8)h,t1/2分别为(1.08±0.78)和(1.51±0.63)h,AUC0-8 h分别为(2.81±0.92)和(2.43±0.77)ng.h/mL,24 h内以雷沙吉兰形式经尿液分别排泄(0.20±0.12)%和(0.20±0.09)%。结果表明建立的LC-MS/MS法准确可靠,高脂饮食对雷沙吉兰的吸收速率有显著影响,但对吸收程度、尿排泄率无显著影响。     

80例甲型副伤寒临床分析

甲型副伤寒仍是目前常见的急性消化道传染病。作者自2001年6月～2002年6月共收治甲型副伤寒患者80例 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组80例中男50例 ,女30例 ;年龄18～50岁 ,平均28.8岁。临床表现 :均以急性发热起病 ,其中稽留热20例(25.0 %)、不规则热48例(60.0%)、弛张热12例(15.0 %)。伴畏寒48例(60.0 %)、寒战10例(12.5 %) ;伴腹胀、便秘、恶心、呕吐23例(28.8 %) ;伴咽痛、咳嗽12例(15.0 %) ;表情淡漠15例(18.8 %) ;肝肿大23例(28.8%)、脾肿大65例(81.3 %) ;相对缓脉30例(37.5 %)、玫瑰疹2例(2.5 %)。1.2实验室检查血常规中白细…     

铜绿假单胞菌肺炎38例临床分析

铜绿假单胞菌是常见的条件致病菌，也是医院获得性肺炎的主要病原菌之一。由于其耐药率高，给临床治疗带来困难。笔者对近2a在我院住院的38例铜绿假单胞菌肺炎患者进行回顾性分析，以进一步指导治疗。     

恩替卡韦分散片的健康人体相对生物利用度及生物等效性研究

目的:以中美上海施贵宝制药有限公司生产的恩替卡韦片(博路定)为参比制剂,研究江苏正大天晴药业股份有限公司研制的恩替卡韦分散片受试制剂的相对生物利用度,以判断两种制剂是否具有生物等效性。方法:采用随机双交叉试验设计,20例男性健康受试者禁食过夜后空腹单剂量口服恩替卡韦0.5mg,液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆中恩替卡韦的浓度,应用药物与统计(DrugAndStatistics,DAS)程序计算有关药动学参数并评价两种制剂的生物等效性。结果:单剂量口服受试制剂和参比制剂的主要药动学参数Cmax分别为(5.15±1.35)和(4.55±2.46)ng.mL-1;Tmax分别为(0.44±0.20)和(0.75±0.31)h;t1/2分别为(147±127)和(127±48)h;AUC0～96分别为(13.7±2.6)和(13.0±1.9)ng.h.mL-1;AUC0～∞分别为(27.2±13.8)和(23.3±4.5)ng.h.mL-1;相对生物利用度为(107.5±24.7)%。两制剂的AUC0～96无显著性差异,Cmax和Tmax有显著性差异。结论:两制剂吸收程度等效;与参比制剂比较,受试制剂...