贝依在子宫腺肌病合并不孕患者行体外受精-胚胎移植治疗中的应用

目的探讨醋酸亮丙瑞林微球(贝依)在子宫腺肌病合并不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用效果。方法选择2012年1月至2016年5月在该院生殖医学中心接受IVF-ET的子宫腺肌病合并不孕患者122例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组与对照组,各61例。试验组给予注射贝依治疗,对照组给予注射醋酸曲普瑞林治疗,然后均给予体外受精-胚胎移植治疗,调查与随访预后情况。结果试验组促性腺激素类药物(Gn)使用剂量少于对照组,且Gn使用时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日的促黄体生成素(LH)明显高于对照组,而雌二醇(E2)、孕酮(P)与子宫内膜厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的获卵数、可移植胚胎数低于对照组,周期取消率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论贝依在子宫腺肌病合并不孕患者行IVF-ET治疗中的应用能减少Gn使用剂量与使用时间,促进性激素分泌正常,提高患者的获卵数、可移植胚胎数,降低周期取消率,有很好的应用价值。     

传统冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对于近远期效果的影响分析

目的:对比传统冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变对于近远期效果的影响。方法:选择2013年1月至2017年5月湖北医药学院附属人民医院收治的CIN患者144例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与对照组各72例,对照组给予传统冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切术治疗。结果:观察组的手术时间与术中出血量都明显少于对照组(P0.05);观察组的总有效率分别为98.6%,对照组为88.9%,观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组与对照组术后14d的CD8+值下降,CD4+值升高,与术前1d对比差异明显(P0.05),观察组术后14d的CD8+、CD4+值与对照组对比差异也有统计学意义(PP0.05)。观察组术后1个月的出血、宫颈机能不全、宫颈粘连、感染等并发症发生率为2.8%,对照组为16.7%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:相对于传统冷刀锥切术,宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变能调节机体的免疫功能,减少患者的创伤,提高治疗近期效果,减少术后远期并发症的发生。     

针刺治疗妇科腹腔镜术后腹胀的临床观察

目的观察针刺治疗妇科腹腔镜术后腹胀的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院收治的70例妇科腹腔镜术后患者,随机分为针刺组和对照组各35例,针刺组实施针刺疗法,每日1次,连续3d,对照组术后常规护理干预,比较两组术后疗效、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后胃肠功能评分及术后72h腹胀评分。结果针刺组总有效率94.28%,对照组总有效率77.14%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);针刺组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组明显缩短(P0.05);针刺组胃肠功能评分、术后72h腹胀评分明显优于对照组(P0.05)。结论针刺可快速有效改善患者妇科腹腔镜术后腹胀症状,促进胃肠功能早期恢复。     

社会心理干预对接受体外受精-胚胎移植治疗不孕症患者妊娠结局的影响

目的:分析社会心理干预对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症患者妊娠结局的影响。方法:选取2015年5月至2017年5月我院接受IVF-ET治疗的不孕症患者110例为研究对象,按入院顺序编号后采用随机数表法分为观察组、对照组各55例,在进入IVF用药周期开始对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施社会心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价两组焦虑抑郁情绪、心理健康状况及幸福感,并记录临床妊娠结局(获卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率)。结果:观察组干预后SAS评分、SDS评分明显低于对照组(t=-11.194,-8.813;P0.001);干预后观察组SCL-90评分总均分及各因子低于对照组(t=-8.179,-6.775,-9.728,-17.928,-2.161,-7.534,-9.845,-4.131,-2.163,-9.429,-7.674;P0.05);干预后观察组MUNSH总分及正义情感(PA)、正性体验(PE)得分高于对照组(t=11.646,4.132,6.798;P0.001),负性情感(NA)、负性体验评分(NE)低于对照组(t=-10.549,-2.225;P0.05);观察组优质胚胎率83.64%、临床妊娠率74.55%高于对照组63.64%、54.55%(χ~2=5.666,4.807;P0.05),两组获卵率、受精率、卵裂率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:社会心理干预可明显减轻IVF-ET治疗不孕症患者焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平及幸福感,继而改善其妊娠结局,值得在临床推广实践。     

LPS对宫颈癌细胞HMGB1主动释放及侵袭转移能力的影响

目的探讨脂多糖（LPS）对宫颈癌细胞HMGB1主动释放及侵袭迁移能力的影响。 方法 高糖培养液培养三种细胞系：宫颈癌HeLa细胞系、宫颈癌C33A细胞系和正常宫颈上皮HUCEC细胞系,加LPS前后分别做Western blot检测HMGB1在宫颈癌细胞系（HeLa 和C33A）及正常宫颈上皮HUCEC细胞系细胞内外的表达情况。LPS刺激前后行小室细胞侵袭实验分析检测宫颈癌细胞株的侵袭迁移能力。 结果 100 ng/ml LPS刺激后,三种细胞内HMGB1总蛋白较刺激前均减少,而上清液HMGB1表达增加（P＜0.05）;HeLa及C33A宫颈癌细胞侵袭迁移能力明显增强（P＜0.05）。 结论LPS能刺激宫颈癌细胞HMGB1主动释放从而增强其侵袭迁移能力。     

电针八髎穴联合腹部按摩治疗原发性痛经临床观察

目的观察电针八髎穴联合腹部按摩对原发性痛经的临床疗效,及对患者疼痛程度、月经期外周血浆中前列腺素E_2(PGE_2)与前列腺素F2α(PGF2α)含量的变化,探讨其作用机制。方法将64例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组采用电针八髎穴联合腹部按摩治疗,于月经周期前1周开始治疗,直至月经周期结束。对照组采用口服布洛芬缓释胶囊,于月经来潮前2d或开始有症状时开始服用,连服3~5d或至症状缓解。两组均治疗3个月经周期,治疗结束后观察疗效。结果治疗结束后,治疗组总有效率(90.63%)明显优于对照组(78.13%),有显著性差异(0.05);两组治疗后,痛经症状评分显著降低(0.05),且治疗组优于对照组;治疗结束后,治疗组PGF2α含量升高,PGE_2含量降低,与对照组比较有显著性差异(0.05)。结论电针八髎穴联合腹部按摩治疗原发性痛经,疗效确切,与口服布洛芬胶囊比较,具有疗效确切、易于掌握、安全方便等优点。     

米非司酮单用与联合宫瘤消胶囊对子宫腺肌症患者的影响

目的:探讨非司酮单用与联合宫瘤消胶囊对子宫腺肌症(adenomyosis,AM)患者痛经、子宫体积、CA125及复发率的影响。方法:将AM患者76例用随机数字表法分为观察组与对照组各38例,对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予宫瘤消胶囊治疗,治疗3个月。结果:2组患者子宫体积治疗后小于治疗前(P0.05),观察组治疗后子宫体积小于对照组(P0.05)。治疗后2组患者痛经评分均低于治疗前(P0.05),观察组痛经评分低于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组患者血清CA125分别为(15.63±5.29)U/m L和(24.13±4.19)U/mL,低于治疗前的(25.65±5.34)U/mL和(25.64±5.21)U/mL(P0.05),治疗后观察组血清CA125低于对照组(P0.05)。观察组与对照组随访6个月的复发率分别为0.0%(0/38)和15.8%(6/38),观察组复发率低于对照组(χ~2=5.398,P0.05)。结论:相对于米非司酮,米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗AM能缓解患者痛经,促进缩小子宫体积,抑制CA125的表达,减少复发率。     

白藜芦醇对荷卵巢癌大鼠 肿瘤生长、癌基因及HGF/c-Met表达的影响

目的 研究白藜芦醇(Res)对荷卵巢癌大鼠肿瘤生长、癌基因及肝细胞生长因子(HGF)/c-Met表达的影响。方法 选择雌性Fischer344大鼠并通过在右侧腋窝皮下注射卵巢癌细胞株NUTU-19的方式来建立荷卵巢癌大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、Res低浓度组、Res中浓度组、Res高浓度组,分别给予生理盐水、50 mg/kg白藜芦醇、100 mg/kg白藜芦醇、200 mg/kg白藜芦醇灌胃。干预后10 d时测定肿瘤体积、质量及肿瘤内癌基因、HGF/cMet通路分子的表达量。结果 Res低浓度组、Res中浓度组、Res高浓度组荷卵巢癌大鼠的肿瘤体积、质量以及肿瘤内细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(PCNA)、肝生长因子(HGF)、c-Met基因、PI3K、β-连环蛋白(β-catenin)的mRNA表达量均明显低于模型组,磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)、Fas配体(Fas L)、p21基因的mRNA表达量均明显高于模型组且Res剂量越大,肿瘤体积、质量以及肿瘤内Cyclin D1、PCNA、HGF、c-Met、PI3K、β-catenin的mRNA表达量越低,PTEN、Fas L、p21的mRNA表达量越高。结论 白藜芦醇用于荷卵巢癌大鼠能够以剂量依赖性的方式抑制肿瘤生长、调节癌基因表达及HGF/c-Met通路活性。     

神经生长因子及其受体的表达在子宫内膜异位症患者中的临床意义

目的探讨神经生长因子(NGF)及其受体TrkA、p75在子宫内膜异位症患者中的临床意义。方法随机选取2014年1月至2016年12月收治的子宫内膜异位症患者100例,其中腹壁子宫内膜异位结节(AEM)22例,卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)45例,宫骶韧带深部浸润型子宫内膜异位结节(DIE)33例,所有患者术前采用视觉模拟(VAS)评分法对术前疼痛进行评分,入组病例为评分在0分或10分的病例,并根据评分分为无疼痛组和疼痛组。应用免疫组织化学法对组织标本患者病灶中TrkA、p75及NGF的蛋白表达进行检测。另外选择20例同期子宫肌瘤且无疼痛患者的宫骶韧带组织作为对照组。结果与对照组比较,NGF及其受体TrkA、p75在AEM、OEM及DIE病灶中的表达均明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);与AEM及OEM病灶比较,p75和NGF在DIE病灶中的表达明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与无疼痛组的DIE、OEM患者比较,疼痛组OEM、DIE患者p75表达明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),而TrkA及NGF表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症的发生和发展与NGF及受体p75、TrkA的参与有关,子宫内膜异位症患者疼痛的发生与受体p75有关。