子宫腺肌病合并不孕的研究进展

子宫腺肌病是妇产科常见的一种良性疾病,其主要临床表现为继发痛经,经量增多,性交痛及女性不孕.随着女性的首次生育年龄推迟至30～40岁,在不孕症门诊中子宫腺肌病的发病率明显提高,研究显示不孕症患者中子宫腺肌病的发生率为6.9％ ～34.3％.目前临床上诊断子宫腺肌病合并不孕女性的治疗目前尚无统一的治疗方案.本文作者拟结合...     

子宫内膜异位症合并不育患者体外受精-胚胎移植治疗结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期子宫内膜异位症对IVF-ET治疗结果的影响。方法:22例23个周期子宫内膜异位症合并不育症患者(A组)以及同期随机抽取36例36个周期输卵管性不育患者(B组)进行对比,从使用Gn量、使用Gn天数、获卵数、卵裂数、受精数以及临床妊娠率等方面进行比较分析。结果:Gn用量、Gn用药天数有统计学意义(P<0.05),获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,促性腺激素用量增加,但卵母细胞受精能力,胚胎种植率和临床妊娠率与输卵管性因素不育结果相似。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者行体外受精-胚胎移植体会

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者行体外受精．胚胎移植的治疗方法。方法对26例卵巢子宫内膜异位囊肿患者前期先穿刺抽吸囊肿并用曲普瑞林进行治疗，再进行超促排卵。结果26例26个移植周期共11个周期妊娠（42．31％），其中单胎妊娠6例，双胎妊娠5例，现出生的16个孩子生长发育良好。结论对卵巢子宫内膜异位囊肿患者行体外受精．胚胎移植前期穿刺抽吸囊肿并用曲普瑞林治疗，再进行超促排卵是一种行之有效的方法。     

体外受精-胚胎移植在多囊卵巢综合征不孕患者的临床应用

[目的]探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗效果.[方法]对2003年5月至2006年5月在本院行IVF-ET或ICSI的PCOS不孕患者作回顾性分析.观察组(A组)PCOS不孕患者31例,对照组(B组)榆卵管性不孕患者287饲,对两组促性腺激素(Gn)使用的时间和荆量、HCG使用当日E2水平、获卵数、受精率、胚胎数以及临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率作比较.[结果]观察组Gn使用时间和用药剂量、HCG日E2水平、获卵数、胚胎数,受精率、妊娠率与对照组差异均无显著性,观察组中流产率较高,而OHSS发生率较低.[结论]IVF-ET是PCOS不孕患者的一种有效治疗方法,但流产率较输卵管性不孕高,OHSS的发生经过积极预防处理后能得到有效控制.     

心理指导在体外受精-胚胎移植患者中的应用

当前体外受精-胚胎移植(IVF-ET)为解决不孕症的有效方法伴随技术的持续进步与推广,此种技术的逐渐得到了人们的认可,并得到了广泛的运用,在实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的进程中,患有不孕症的人随着社会的发展呈现出差异化的社会心理特性,在一定程度上影响治疗的结局。但在施展技术的同时给予针对性的心理指导及护理,可以改善体外受精-胚胎移植患者的心理状态,使其保持健康的心理状态接受治疗,进而提升体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率。     

心理支持在体外受精-胚胎移植治疗中的应用

目的:探讨心理支持在体外受精-胚胎移植治疗中的应用效果.方法:采用交谈法观察对211例助孕治疗者心理状态进行调查分析.结果:助孕治疗者的主要心理问题为精神紧张、焦虑、恐惧(93.8%),自卑、抑郁、沮丧(91.9%),寻求帮助(87.7%),敏感多疑孤立感(84.8%),对治疗结果担忧(83.4%)等;存在的心理需求为渴望得到帮助(98.6%)、期望成功妊娠(96.2%),医疗保密(93.4%),同情理解(87.2%),尊重平等(74.9%).结论:心理支持在体外受精- 胚胎移植中具有协同治疗作用,有助于提高妊娠成功率.     

子宫血流超声参数在评估体外受精-胚胎移植患者子宫内膜容受性中的应用

子宫内膜容受性是指子宫内膜具有使囊胚黏附、侵入并最终种植于子宫内膜而使胚胎着床的特殊状态。子宫内膜容受性与子宫内膜血流状态存在良好相关性。目前经阴道彩色多普勒超声已广泛应用于临床评估体外受精-胚胎移植患者子宫血流状态。但是,临床哪些血流参数与内膜容受性的相关性最强,以及多种超声参数如何关联预测妊娠结局更加准确,至今尚无统一的标准。本文就子宫血流超声参数在评估体外受精-胚胎移植患者子宫内膜容受性中的应用现状和进展进行综述,以期为临床治疗提供帮助。     

子宫内膜超声异常在体外受精-胚胎移植患者中的诊断价值

目的:探讨子宫内膜超声异常在体外受精胚胎移植患者中诊断价值.方法:回顾性分析328例体外受精-胚胎移植助孕患者的临床资料,经阴道超声检查有异常回声者为观察组,正常者为对照组,以宫腔镜为金标准,比较其诊断阳性率.结果:在体外受精-胚胎移植前观察组经宫腔镜检查阳性率为75.95%,对照组为8.82%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).体外受精-胚胎移植中观察组种植率和妊娠率分别为25.45%和54.76%,对照组分别为20.65%和42.03%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).体外受精-胚胎移植后2组病变阳性率分别为15.79%和9.38%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自然周期经阴道超声检查是诊断不孕症患者宫腔病变的有效方法,而在超促排卵周期中阴道超声提示的内膜回声异常不完全与内膜病变相关.     

米非司酮治疗子宫腺肌症合并不孕15例临床分析

我们采用米非司酮治疗子宫腺肌症合并不孕 15例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 15例子宫腺肌症患者经我院妇科检查证实 ,如痛经、经量增多 ;妇科检查 :子宫均匀增大、触痛 ;血清ＣＡ12 5明显增高 ;Ｂ超提示子宫均匀增大或有包块。不孕时间 2～ 7ａ ,平均 4 2± 0 8ａ ,年龄 2 5～ 3 4岁 ,平均 3 0 2± 2 5岁 ;月经周期规律 ,无全身疾患 ,肝、肾功能正常 ,3个月内未用过激素类药物 ,输卵管通畅 ,未发现其它不孕原因。1 2　治疗方法1 2 1　于月经第 2ｄ开始服米非司酮 (浙江仙居制药厂 ) 10ｍｇ/次 ,1次 /ｄ ,连服 6个…     

认知干预在接受体外受精-胚胎移植患者中的应用

目的:探讨认知行为干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的临床应用效果。方法:选取2012年1月~2014年1月我院接受IVF-ET的患者60例作为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组,对照组患者接受常规护理模式,试验组患者在常规护理模式的基础上接受认知行为干预,比较两组患者的妊娠结局以及焦虑、抑郁等负性情绪得分。结果:试验组患者成功妊娠率高于对照组(P0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.05)。结论:IVF-ET周期妇女中实施认知行为干预可以较好缓解患者的不良负面情绪,为产妇的成功妊娠奠定较好基础,同时可以较为有效的提高妊娠成功率,达到最佳的治疗效果。     

体外受精-胚胎移植不孕妇女婚姻质量分析

[目的]分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不孕妇女婚姻质量,以期正确指导临床护理工作.[方法]选取某不孕生殖中心行IVF-ET不孕妇女100例为实验组,另正常生育妇女100例为对照组,两组均采用Olson-婚姻质量问卷进行调查.[结果]实验组与对照组婚姻满意度因子分、经济安排因子分、性生活因子分、角色平等性因子分及总分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论]行IVF-ET不孕妇女较正常生育妇女婚姻质量差.在临床工作中应加强行IVF-ET不孕妇女夫妻双方的沟通,争取丈夫的支持,降低不孕妇女的心理压力,提高手术成功率.     

体外受精-胚胎移植不孕妇女婚姻质量分析

[目的]分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不孕妇女婚姻质量,以期正确指导临床护理工作。[方法]选取某不孕生殖中心行IVF-ET不孕妇女100例为实验组,另正常生育妇女100例为对照组,两组均采用Olson-婚姻质量问卷进行调查。[结果]实验组与对照组婚姻满意度因子分、经济安排因子分、性生活因子分、角色平等性因子分及总分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]行IVF-ET不孕妇女较正常生育妇女婚姻质量差。在临床工作中应加强行IVF-ET不孕妇女夫妻双方的沟通,争取丈夫的支持,降低不孕妇女的心理压力,提高手术成功率。     

中医药治疗子宫腺肌病研究进展

正子宫腺肌病(adenomyosis,AD)是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层中,多发生于30~50岁的经产妇[1]。由于具有活性的子宫内膜植入子宫肌肉层,并随月经周期恢复活性且逐步扩散,病情多呈较快发展趋势[2],已成为妇科常见病、疑难病。渐进性痛经、月经过多、不孕为其最主要的临床表现,影像学研究发     

生长激素在体外受精-胚胎移植卵巢反应不良患者中的应用

目的探讨生长激素（GH）在卵巢反应不良患者体外受精．胚胎移植（IVF—ET）中的作用及其机制。方法2008年9月至2009年4月拟再次行IVF-ET治疗的卵巢反应不良患者（既往周期Gn启动量≥225IUqd,获卵数≤5个）共53例,其中GH组26例,对照组27例。GH组从Gn启动前一天或当日开始合用GH至人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射H。取卵日收集卵泡液测定GH、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、雌二醇（E2）水平,RT-PCR半定量检测颗粒细胞类固醇合成快速调节蛋白（StARmRNA）表达。结果GH组患者自身对照结果显示：HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵子数、受精率、移植胚胎数和可用胚胎数均显著增加,促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）用量减少（P〈0．05）。GH组与对照组相比移植胚胎数、可用胚胎数和卵泡液IGF-1水平显著增高（P〈0．05）;临床妊娠率和卵泡液GH、E2、颗粒细胞StARmRNA水平均提高（P〉0．05）。结论合用GH可改善卵巢反应不良患者IVF—ET结局,其机制与提高卵泡液IGF-1水平,改善卵子、胚胎质量有关。     

远程护理在体外受精-胚胎移植治疗周期患者护理中的应用实践

目的 分析远程护理在体外受精-胚胎移植周期治疗过程患者的应用效果。方法 选择本医院 2022 年 2 月至 2022 年 8 月进 行体外受精-胚胎移植的 240 例患者作为研究对象。按照就诊顺序的不同,将患者分为对照组和观察组,每组各 120 例。所有患 者均进行促排卵治疗、取卵、移植,健康教育及术后跟踪随访。对照组采用常规护理;研究组实施远程护理。分析对比两组的 情绪状态、就诊次数、护理满意度、妊娠成功率以及随访率。结果 研究组的 SAS 评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组的 就诊次数 显著低于对照组（P<0.05）。研究组的妊娠成功率显著高于对照组（P<0.05）。研究组就诊满意度和随访应答率均高 于对照组,但两组间无显著差异（P>0.05）。结论 远程护理能有效缓解 IVF-ET 治疗患者心理焦虑水平,减少就诊次数,提高 妊娠成功率以及随访率,具有较高的护理满意度。     

子宫腺肌病的药物治疗

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体侵入子宫肌层，以往称内在性子宫内膜异位症。可以和“外在”或主要盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，后者为异位内膜仅侵入部分肌壁，与周围正常组织无分界(可与子宫肌瘤鉴别)。子宫腺肌病多见于30～50岁的经产妇。     

子宫腺肌病临床治疗现状

子宫腺肌病是妇科常见病。目前对子宫腺肌病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗以及介入性治疗。药物治疗主要有米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。手术治疗包括根治手术和保守手术。介入性治疗主要包括血管性介入治疗以及超声介入治疗两大方面。本文对各种治疗方法进行综述。     

护理干预在子宫腺肌病微无创治疗中的应用

探讨护理干预在子宫腺肌病微无创治疗中的应用效果,以优化子宫腺肌病微无创治疗的护理管理。选取收治的子宫腺肌病患者75例,按随机数字表法分为干预组(n=41)和对照组(n=34),两组均予以超声消融治疗,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组护理干预前后心理状态,并于患者出院前1d发放我院自行设计的子宫腺肌病知识调查问卷和护理满意度调查问卷对患者疾病相关知识的知晓程度和护理满意度进行调查。两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)均较干预前明显降低,且干预组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);干预组患者疾病相关知识知晓率和对护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。护理干预可有效改善子宫腺肌病微无创治疗的心理状态,提高患者对疾病的了解和对护理的满意度,利于提高护理整体质量。     

人文关怀在体外受精-胚胎移植患者中的运用

在实施体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者的护理过程中，不但要重视患者躯体方面的问题，而且要关注患者心理方面的问题。根据患者的身心特点给予针对性的人文关怀，以改善患者的身心状态和应对治疗的能力，从而提高患者及家属的治疗信心和生活质量，同时也使护患关系更加和谐。