贵州地区汉族居民糖尿病患病情况及相关危险因素研究

目的 了解贵州地区汉族居民空腹血糖水平,分析糖尿病相关危险因素。方法 采用多阶段整群抽样方法,选取20～80岁汉族居民进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。比较城乡不同年龄、性别人群空腹血糖水平和糖尿病相关危险因素。结果 共纳入研究对象2 967人,城镇居民空腹血糖平均值高于农村(5.21 mmol/L vs. 5.03 mmol/L,P< 0.001),男性高于女性(5.23 mmol/L vs. 5.09 mmol/L,P=0.003),血糖水平有随年龄增长的趋势(P< 0.001)。城镇居民糖尿病标化患病率为6.01%(粗率7.45%),其中男性显著高于女性(P< 0.001),随年龄增长患病率升高。农村居民标化患病率为3.47%(粗率3.77%),性别差异无统计学意义,随年龄增长患病率升高。相同年龄性别下,≥40岁城镇居民患病率高于农村居民。糖尿病患者中知晓率为56.59%,治疗率为84.47%,控制率为41.38%。多因素分析显示,男性发病风险高于女性、年龄≥40岁发病风险升高、有糖尿病家族史、经常进行身体锻炼、高血压、高甘油三酯者糖尿病的发病风险增加。结论 贵州汉族居民糖尿病患病率较高,城乡患病率差异大,半数以上糖尿病患者治疗后血糖未达到控制水平,糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高。     

Octopus 101自动视野计GKP模块在眼科的应用

目的 评价Octopus101视野计动态视野GKP (Goldmann Kinetic Perimetry)模块在眼科的应用.方法 对已确诊明确有视野缺损患者67例(107只眼)行动态视野GKP模块检查;其中青光眼24例(38只眼)、前部缺血性视神经病变18例(21只眼)、偏盲25例(48只眼),并对同一患者动、静态视野配对图进行一致性分析;同时检测GKP模块的重复性.结果 67例患者中男性27例,女性40例;平均年龄(50.7±12.7)岁(18～82岁);视力范围在0.3～1.2之间;青光眼组、前部缺血性视神经病变组、偏肓组平均动态视野GKP检查时间分别为(8.43±2.21) min、(8.52±1.49) min、(6.89±2.06)min;各组Ⅲ4e和Ⅰ4e两种视标参数等视线面积相比差异具有统计学意义(均P＜0.01);同一患者动、静态视野图形匹配在青光眼组76.32％ (29/38);前部缺血性视神经病变组83.33％ (15/18);偏盲组100％ (48/48);Ⅲ4e和Ⅰ4e两种视标参数在两次重复检查(GKP1,GKP2)等视线面积差异均无统计学意义(分别P=0.68,P=0.59),两次重复检查结果相关性好(Spearman线性相关分析,均P＜0.001).结论 Octopus101 GKP模块可应用于青光眼、前部缺血性视神经病变、偏盲患者的诊断和定量随访,并重复性好.     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室重构的关系和预后价值

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽水平与左室重构的关系及其预后价值.方法入选126例CHF患者,测定血浆脑钠肽(BNP)浓度,随访住院期间、30天和6个月的主要心脏不良事件(即心血管病死亡、新发心衰/心衰恶化再入院).结果随BNP水平分级递增,左室重量指数(LVMI)、左室舒张末内径指数(LVIDdI)明显增高,左室射血分数(LVEF)明显减低,各组心脏不良事件发生率明显增加.通过多变量的logistic回归分析,BNP是独立于年龄、LVMI、LVIDdI、LVEF等危险因素的CHF预后因素,可预测30天和6个月心脏不良事件发生(r分别为0.769,0.831,P<0.01).BNP预测6个月心脏不良事件发生的ROC曲线下面积为0.851(95%CI:0.778～0.924,P<0.01).结论 BNP水平与CHF患者左室重构有一定相关性,能很好地对CHF患者进行危险分层,是CHF患者近期临床预后的较好指标.     

芬太尼椎管内麻醉的镇痛效果及锥体外系反应的临床研究

目的观察芬太尼椎管内麻醉导致的椎体外系反应,并研究其发生的作用机制。方法将80例患者随机分为A、B两组,每组40例。A组单用0.5%左旋布比卡因对患者进行椎管内麻醉,B组采用0.5%左旋布比卡因联合芬太尼对患者进行椎管内麻醉,比较两组患者术中及术后发生椎体外系反应的情况。结果 A组有1例并发症,表现为乏力、嗜睡;B组有3例发生锥体外系反应,表现为精神紧张,呼吸急促、肌肉震颤、肌张力增高等症状（P〈0.05）。结论术中及术后使用芬太尼进行镇痛时,可发生锥体外系反应,芬太尼的镇痛作用机制可能是其与脊髓背角的阿片受体结合,从而达到镇痛的效果。     

pS2/TFF1蛋白在胃癌及其癌前病变组织中表达的研究

背景:pS2/TFF1蛋白属于三叶因子家族,是一类具有胃肠道黏膜保护和修复作用的生长因子类小分子多肽物质,研究pS2/TFF1蛋白可能为胃癌的防治开辟新的思路。目的:观察pS2/TFF1蛋白在胃癌及其癌前病变组织中的表达,探讨其与胃癌发生的关系。方法:采用免疫组化法检测30例慢性非萎缩性胃炎、35例慢性萎缩性胃炎、50例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、37例异型增生、46例胃癌和30名健康志愿者胃黏膜组织中pS2/TFF1蛋白的表达。结果:正常胃黏膜组织-慢性非萎缩性胃炎-慢性萎缩性胃炎-慢性萎缩性胃炎伴肠化生-异型增生-胃癌组织中,pS2/TFF1蛋白阳性表达呈逐渐下降的趋势(分别为100%、93.3%、82.9%、78.0%、62.2%、56.5%),差异有统计学意义(P0.05)。与正常对照组、慢性非萎缩性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组相比,慢性萎缩性胃炎伴肠化生组、异型增生组和胃癌组pS2/TFF1蛋白阳性表达均显著降低(P0.05),而后三组之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:pS2/TFF1蛋白表达降低是胃癌发生过程中的早期事件,有望成为诊断胃癌的标记物。     

项目带动法在医学数据挖掘教学中的应用

在医学数据挖掘教学过程中实施项目带动法,分析项目带动法的意义,从数据收集、清洗和挖掘几方面具体介绍教学过程,实现理论教学和实践训练有机结合,创造以学生为主体、以项目为驱动、以实践成果为考核目标的新型教学方式.     

HIV-p24核酸适配体的筛选

 摘 要：目的 利用SELEX技术筛选HIV-p24的核酸适配体,为艾滋病的诊断和治疗奠定基础。方法 以重组p24为筛选靶,用SELEX技术从随机寡核苷酸库中筛选与HIV-p24结合的寡核苷酸,利用凝胶阻滞实验鉴定第12轮筛选到的寡核苷酸与HIV-p24的结合,再用Dot-blot法筛选出与HIV-p24结合的核酸适配体,并检测核酸适配体识别HIV-p24的特异性。结果 Dot-blot筛选到5条与HIV-p24有较强结合能力的核酸适配体,且均为不同的序列。特异性检测显示,18和26号配体只与HIV-p24特异性结合,与人血清白蛋白、牛血清白蛋白和脱脂奶粉均无明显结合。结论 成功筛选到2条特异结合HIV-p24的核酸适配体,为其应用于艾滋病诊断和治疗提供了实验基础。     

河北省高校学报研究会召开第10次年会

我院1995年10月～1998年5月，采用酚妥拉明加肝素治疗肺心病难治性心衰45例，获得明显疗效，报告如下。     

白内障术后后囊混浊的防治研究新进展

后囊混浊是原发性白内障手术后最常见的并发症。弄清它的病因、预防并有效地治疗这种并发症是摆在我们面前的一项长期的重要工作。晶状体上皮细胞合成和分泌的转铁球蛋白可能在刺激晶状体上皮细胞增生导致继发性白内障形成中起到重要的作用。本文根据近年来有关文献，就抑制白内障术后后囊混浊的外科技术、眼内人工晶状体的设计、药理学技术及后囊混浊的治疗进行了简要综述。