全球结核分枝杆菌谱系分布与耐药分析

  目的  绘制全球结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC)地理分布图,描述不同地区的MTBC主要谱系分布及耐药情况。  方法  利用TB-Profiler平台MTBC全基因组测序数据和耐药检测结果,绘制全球MTBC谱系分布图,并根据不同地域、亚谱系的层次结构进行可视化分析。  结果  Lineage 4谱系在全球分布最广,Lineage 2谱系耐药发生率最高。  结论  世界范围内MTBC谱系的地理分布及不同谱系间耐药情况存在差异。     

时间序列模型应用于新型冠状病毒肺炎疫情预测效果比较研究

目的比较常见时间序列模型应用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情预测的效果。方法收集2020年4月1日至9月30日美国、印度和巴西3个国家COVID-19每日确诊病例数,分别建立差分自回归移动平均(ARIMA)模型和循环神经网络(RNN)模型,使用平均绝对百分比误差(MAPE)和均方根误差(RMSE)等指标,比较不同模型预测9月21-30日确诊病例的表现。结果应用ARIMA模型预测美国、印度和巴西疫情的MAPE分别为13.18%、9.18%和17.30%,RMSE分别为6542.32、8069.50和3954.59;应用RNN模型预测美国、印度和巴西疫情的MAPE分别为15.27%、7.23%和26.02%,RMSE分别为6877.71、6457.07和5950.88。结论ARIMA和RNN模型的COVID-19预测效果存在地区差异,ARIMA模型的预测效果在美国和巴西较优,而RNN模型的预测效果在印度较优。     

如何开展高质量的结核病诊断准确性研究

结核病诊断常涉及多种方法或检查,这使得基于日常工作开展结核病诊断准确性研究成为可能。但目前多数结核病诊断准确性研究仍存在质量问题,如研究对象选择、金标准核实、盲法评价等,这就需要研究者进行严谨的设计和规范的报告。为此,笔者系统地介绍了诊断准确性研究的设计、分析指标及实施过程中应注意的问题,从而为开展高质量的原始研究提供帮助。     

偏倚风险评估系列:(七)预后因素研究

本讲座主要介绍采用QUIPS（Quality In Prognosis Studies）工具对预后因素研究中出现的偏倚进行评估,介绍相关评估要点,举例说明QUIPS工具的使用,并对该工具在使用中值得商榷的地方进行了讨论。该工具主要涉及研究对象、研究失访、预后因素测量、结局测量、研究混杂以及统计分析和报告6个方面,为预后因素研究中的偏倚评价提供了一个全新的方法。     

口岸输入性传染病防控措施的定性系统评价

目的 系统收集出入境口岸传染病防控的相关文献,按疾病分类归纳其防控措施,为口岸输入性传染病防控提供依据。方法 通过文献检索和咨询口岸传染病防控专家,确定检索的中英文数据库(中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普期刊数据库以及Pubmed数据库和检索关键词(口岸、出入境、检疫、输入性疾病、传染病、病媒生物等),检索时间限定为自数据库收录至2017年6月。经过文献筛选与严格评价后,对纳入的文献的研究结果进行定性系统评价。结果 共检索获得文献3118篇,查重后余2290篇,通过阅读文章题目和摘要后筛选余852篇,最终通过阅读全文确定纳入47篇(英文2篇、中文45篇)。定性系统评价显示呼吸道传染病、消化道传染病、性传播疾病、虫媒传染病、突发公共卫生事件是口岸输入性传染病防控的主要类型。根据其各自的特点,都有从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等完整防控措施。结论 根据不同口岸、不同传染病类型或突发公共卫生事件的特点进行风险评估,有针对性地开展防控工作,同时要加强部门间的团结协作。     

江苏某药企营销人员对药品不良反应的认知及影响因素分析

摘要：目的:了解药品生产企业营销人员对药品不良反应(ADR)的认知及其影响因素,发挥营销人员主动参与ADR的上报,更好地配合《关于药品上市许可持有人直接报告不良反应事宜的公告》的实施。方法:采用单纯随机抽样方法,对某药企营销人员进行自填式问卷调查,内容涉及基本概念、上报及用药安全,采用频数及构成比描述调查结果,影响因素分析采用χ~2检验及多因素Logistic回归分析。结果:共调查498人,回收有效问卷480份,有效回收率为96.39%。56.45%的营销人员为男性,平均年龄(35.81±7.26)岁。绝大多数营销人员知晓ADR(93.54%),75.63%的被调查者知道我国实行ADR报告制度,但只有61.25%的人认为生产企业也要上报ADR,而且21.67%无法准确判断何种情况的ADR应该上报。依据10道客观题回答正确情况,营销人员平均得分为5.75分,处于较低水平。单因素和多因素分析结果均显示,文化程度、职称等因素与认知程度高低有关(P<0.05),营销人员的文化程度或职称越高,认知程度越好。结论:受访的药企营销人员对ADR认知程度欠佳,对于生产企业作为报告主体之一的责任还不了解,而且对何种ADR该上报并不清晰。加强对低文化程度和低职称营销人员开展ADR专业知识的培训,对于提高生产企业ADR报告率显得非常必要。     

基于全基因组测序估算结核分枝杆菌分子钟

目的 基于全基因组测序数据,通过内源性激活期间菌株基因组突变分析,开展结核分枝杆菌（MTB）分子钟研究。方法 筛选MTB内源性激活全基因组研究文献,下载全基因组测序数据,提取初治-复发配对样本单核苷酸多态性（SNP）差异和菌株分离时间,运用Poisson回归模型拟合初治-复发时间间隔与差异SNP的关系,计算MTB分子钟,估算突变率。结果 若MTB传代时间为18 h,0~2年短期内源性激活突变率为6.47×10^-10（95%CI：5.59×10^-10~7.44×10^-10）,明显高于2~14年长期内源性激活突变率（3.27×10^-10,95%CI：2.88×10^-10~3.69×10^-10）。0~、1~、2~、3~、5~、7~14年突变率分别为7.10×10^-10、6.06×10^-10、4.24×10^-10、5.34×10^-10、2.59×10^-10、1.26×10^-10。结论 内源性激活复发期间,MTB突变率随初治-复发时间间隔增加而下降,本研究从微观层面验证了临床实践观察到的初治结核病2年内易复发现象。     

惠州地区定期健康体检的部分职业人群血脂水平的动态分析

目的 分析惠州地区部分职业人群定期血脂检查资料,了解其动态变化。方法 选择2013-2016年连续4年每年都进行健康体检的人群,应用重复测量数据方差分析分析总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,〖XC小五号.EPS;P〗趋势检验分析异常率变化。结果 共有6291名体检者,男性3399人(54.0%),平均（41.2±13.3）岁。每年男性TC、TG、LDL-C水平均高于女性,而HDL-C水平要低于女性;男性和女性的血脂异常率(任一指标异常)从2013年35.7%和13.8%逐年降至2016年23.4%和11.7%(P<0.001,P=0.006);在4种血脂异常临床分型中,男性和女性高TC型、男性混合型异常率呈逐年下降趋势(从2013年3.9%、3.9%和2.8%分别降至2016年1.9%、2.5%和1.8%,且P均小于0.05);女性高TG型、男性和女性低HDL-C型异常率呈逐年上升趋势(从2013年4.0%、0.9%和0.3%分别升至2016年6.0%、7.4%和3.6%,且P均小于0.05)。结论 定期健康体检人群总的血脂异常率呈现下降趋势,但在临床分型中,女性高TG型异常率、男性和女性低HDL-C型异常率却呈现上升趋势。