左卡尼汀联合冬虫夏草治疗慢性肾衰竭的疗效观察

慢性肾衰竭（CRF）是慢性肾脏病发展的最终结局。阻止其慢性恶化是临床治疗的关键,保护残余肾功能,提高其疗效和生存质量。近年来,我们采用左卡尼汀联合冬虫夏草（金水宝胶囊）治疗CRF患者48例,取得良好的疗效,现报道如下。     

海南汉族乙型肝炎病毒基因型与BCP区和前C区基因突变的关系

目的探讨海南汉族乙型肝炎病毒（HBV）基因型与前C区G1896A和BCP区A1762T／G1764A基因突变的关系。方法采用RT-PCR方法检测乙型肝炎患者的HBV基因型,PCR方法扩增包含C启动子和前C区基因核苷酸（nt1643-nt2112）,对PCR产物进行DNA测序。结果基因型C的BCP区A1762T／G1764A突变率（58．82％）显著地高于基因型B（10．53％）（P〈0．05）。基因型CG1896A突变率为29．41％,基因型BG1896A突变率为47．37％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同基因型HBV致病能力可能与病毒基因组BCP区A1762T／G1764A突变率的不同有关,而与前C区G1896A突变无关。     

UUO大鼠肾间质损伤及柳氮磺吡啶对其的影响

目的观察单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠模型肾间质损害的病理改变及核因子-κB p65（NF—κB p65）和转化生长因子β1（TGF-β1）在肾间质表达变化,探讨柳氮磺吡啶对肾间质损害的影响。方法60只SD大鼠随机分为3组,假手术组（SOR组）、模型组（UUO组）、柳氮磺吡啶干预治疗组（SASP组）。各组手术后第7、14天分别取梗阻侧肾组织行HE染色及免疫组化染色,观察肾脏组织病理变化及NF—κB p65和TGF-β1在肾间质的表达。结果HE染色图像分析显示,UUO组大鼠术后梗阻侧肾脏呈现肾间质损害及纤维化病变,SASP组肾小管损伤指数较UUO组明显减轻;SASP组肾组织间质NF—κB p65及TGF-β1表达较UUO组显著下降。结论UUO大鼠肾间质损害随梗阻时间延长逐渐加重,柳氮磺吡啶干预后在一定程度上能抑制NF—κB p65及TGF-β1表达,从而减轻肾间质炎性损害,可能对早期肾间质纤维化有防治作用。     

脂质体瞬时转染siRNA抑制肾小管上皮细胞AngⅡ 1型受体表达

目的建立有效的脂质体瞬时转染法,转染小分子RNA（siRNA）,抑制人肾小管上皮细胞（human kidneytubular epithelial cells,HKC）血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体（AT1R）的表达。方法针对人AT1R mRNA135到156位点,由美国Ambion公司设计并合成AT1R siRNA序列,以脂质体法瞬时转染至HKC,利用RT-PCR及Western blot技术检测HKC内AT1R mRNA及蛋白表达。结果AT1R siRNA转染对人肾小管上皮细胞AT1R的抑制效果在48h达到最大抑制作用;转染后,HKC细胞AT1R mRNA表达下调（68.5±6.4）%,AT1R蛋白表达下调（80.7±5.3）%,与对照组比较存在显著性差异（P〈0.001）。使用AngⅡ刺激,特异性AT1R siRNA转染组AT1R表达明显下降,无转染及非特异性转染组AT1R表达升高。特异性AT1R siRNA转染HKC细胞后,其炎症因子单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达明显下降。结论本研究利用脂质体瞬时转染siRNA方法,成功抑制肾小管上皮细胞表达AT1R,为后续相关研究提供实验方法。     

霉酚酸酯治疗系统性红斑狼疮的临床观察

免疫抑制剂在系统性红斑狼疮 (SLE)及狼疮性肾炎(LN)中的应用 ,目前受到人们的重视。有关霉酚酸酯(MMF)及环磷酰胺 (CTX)冲击治疗重症狼疮及狼疮性肾炎的研究越来越多 ,而对于霉酚酸酯 (MMF)与环磷酰胺冲击治疗的对比报道较少 ,现将我们使用MMF与CTX治疗SLE的对比观察报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 8例SLE患者均符合 1982年美国风湿病协会SLE诊断标准 ,为我院 1993年～ 2 0 0 1年住院及门诊病人 ,其中MMF组均为 1999年～ 2 0 0 1年的患者 ,CTX组为 1993年～ 2 0 0 1年患者。MMF组 12例 ,女 11例 ,男 1例 ,年龄 16岁…     

高通量血液透析临床应用研究

我院血液净化中心自1998年1月始用高通透性血液滤过器对部分长期血液透析患者进行常规血液透析,称为高通量血液透析（highly permeability dialysis,HPD）,和常规血液透析（CHD）比较,进行了2年的HPD临床观察和前瞻性研究。临床资料和方法1.临床资料:随机选择病例,HPD组26例,男18例,女8例,年龄28～70岁。平均（51.0±12.2）岁,CHD组22例,男18例,女4例,年龄28～70岁,平均（49.0±17.33）岁,两组患者在进入实验性观察以前均规律性血液透析超过8个月。2.治疗方法:两组治疗除了透析器不同外其它条件均同。HPD组用FresenousF60聚砜膜血滤器,面积1.3m2,超滤系数40ml/h.mmHg,复用10～28次;CHD用Fresenous F6聚砜膜血液透析器,面积1.3m2,超滤系数5.5ml/h.mmHg,复用5～8次。透析机均为全电脑控制容积超滤。每周透析1.5～2.5次,每次4.5～5h,血流量（QB）200～250ml/h,透析液流量（QD）500ml/h。两组均为碳酸氢盐透析。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭

目的：研究原发性肾病综合征（DNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）的病因、临床及病理特征、治疗和预后。方法：38例患者均详细询问病史、检查尿蛋白定量、生化指标、血流变学、肾活组织病理检查。结果：发病年龄多在40岁以下，占82％，男性占76．3％，非少尿型28例，占74％，肾活检示微小病变20例，占52．6％，多数病例有不同程度肾间质水肿，予标准剂量激素，对症治疗，必要时透析，取得满意疗效。结论：DNS合并ARF，病理以微小病变多见，病因多为血容量不足，而发生ARF，多为非少尿型，经常规激素、对症及透析治疗，肾功能常可好转，预后较好。     

狼疮带试验对诊断系统性红斑狼疮的意义

目的　探讨狼疮带试验 (LBT)在系统性红斑狼疮 (SLE)诊断中的意义。方法 :对 15 0例SLE患者和 5 0例非SLE患者分别检测血清ANA、ds-DNA、补体、免疫球蛋白、尿素氮、肌酐、尿蛋白定性及定量、肾脏组织病理、LBT免疫成分。结果　LBT在SLE诊断中的敏感性为 71%、特异性为 84 %、阳性预测值为 93%、阴性预测值为 4 8% ,LBT阳性与肾损害及狼疮活动关系密切。结论　LBT是SLE的诊断的一项重要辅助指标