断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响

目的观察断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响。方法前瞻性选择120例(134指)断指再植患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=60,66指)术后给予常规方法治疗,观察组(n=60,68指)术后给予改良方法(改用乳酸林格液,提前终止绝对卧床)治疗,比较两组患者治疗后的再植成活率和血管危象发生率。结果两组患者的断指损伤性质、离断水平、离断程度、再植指数、缺血时间等伤情水平差异无统计学意义(P0.05);两组患者的再植成活率和血管危象发生率差异均无统计学意义(P0.05);观察组的住院时间、术后舒适度、用药不良反应发生率均优于对照组(P0.05)。结论术后改良疗法能够缩短断指再植患者的卧床和住院时间,提高术后舒适度,降低用药不良反应,且未对术后再植成活率和血管危象发生率产生不利影响,建议临床推广应用。     

成人退变性脊柱侧凸的研究进展

<正>成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ASD)是骨骼发育成熟后出现冠状面Cobb角10°的脊柱畸形[1]。多发生于年龄50岁的中老年人,既往没有脊柱侧凸病史,主要特点为有脊柱结构退变的病因,尤其以椎间盘及椎间小关节非对称退变最为重要,被认为是ADS始动因素[2,3],侧凸常发生于胸腰段及腰椎水平,多伴有矢状面椎体滑移、旋转移位、椎管狭     

子宫内膜异位症在位内膜Bcl-2的表达及其意义

目的 检测子宫内膜异位症在位子宫内膜Ｂｃｌ－２的表达，探讨其在子宫内膜异位症发生机制中的作用。方法 采用免疫组织化学法（ＳＰ法）对４５例盆腔子宫内膜异位症和４４例壁间型子宫肌瘤患者在位子宫内膜进行Ｂｃｌ－２表达检测。结果 （１）对照组Ｂｃｌ－２主要表达于子宫内膜腺上皮细胞胞浆和／或胞膜。增生期Ｂｃｌ－２表达显著高于分泌期（Ｐ〈０．００１）。（２）子宫内膜异位症组Ｂｃｌ－２亦主要表达于子宫内膜腺上皮     

1,25(OH)2D3对人骨肉瘤细胞增殖以及 Cofilin信号转导通路的影响

目的研究1，25（OH）2D3对人骨肉瘤U2OS细胞系增殖以及Cofilin信号转导通路的影响。方法体外培养人骨肉瘤U2OS细胞，采用CCK-8活细胞计数试剂盒检测经10^-7mol／L1，25（OH）2D3处理后U2OS细胞的增殖变化；用Western Blot法检测Cofilin及P-cofilin表达情况。结果10^-7mol／L浓度的1，25（OH）2D3对U2OS细胞株的增殖有明显的抑制作用，并呈时间依赖性。Western blot检测结果显示1，25（OH）2D3对Cofilin的总蛋白表达没有影响，但随着作用时间的延长，P-cofilin的表达水平呈一过性增强（24h）、然后下降（48—72h）的趋势。结论1，25（OH）2D3对U2OS细胞的生长增殖有明显的抑制作用，这一作用可能与改变胞内P-cofilin的表达水平有关。     

超声对兔皮肤累积损伤的研究

目的：探索外阴营养不良新的治疗方法及其有效性和安全性。方法：一定剂量超声对兔背部皮肤进行重复治疗,观察病理组织学变化。结果：治疗后见真皮浅层水肿,轻度充血。3天左右充血水肿消退或轻微。结论：超声能够对皮下真皮层起到治疗作用,一定时间间隔的重复扫描不会引起皮肤的累积损伤。     

2种不同经皮穿刺置钉法在腰椎间盘突出症手术中的疗效对比

目的比较导航引导下经皮穿刺普通螺钉植入术与常规经皮穿刺空心螺钉植入术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集自2012年1月-2016年12月间本医疗组收治并且手术方案采用经皮穿刺治疗的腰椎间盘突出的患者60例,分为导航下经皮穿刺普通螺钉植入术组(导航组)37例和常规经皮穿刺空心螺钉植入术组(常规组)23例。比较2组VAS评分、JOA评分、功能残障指数评分(ODI)、术中术者辐射暴露量、置钉准确率、住院天数、医疗花费等指标。结果导航组的术中手术时间、术中出血量、辐射暴露量、穿刺次数、住院天数、医疗花费以及置钉情况均优于常规组(P0.05)。结论导航引导下经皮穿刺技术和常规C臂引导下经皮穿刺技术在治疗腰椎间盘突出方面都能取得相当的短期临床疗效,并且三维导航引导下经皮穿刺技术具有精准、安全、加速术后康复、降低医疗花费等优点,该技术将可能成为微创置钉的首选方案之一。     

肠外瘘35例营养支持的体会

肠外瘘是腹部外伤、感染和手术的一种严重并发症,60年代肠外瘘病死率为40～50%。近些年,由于对肠外瘘认识的提高及治疗方法的改善,特别是胃肠内营养(TEN)和胃肠外营养(TPN)的临床应用,病死率降至20%左右。现将本组35例肠外瘘的营养支持情况报告如下。     

用秩和比法（RSR）对山西省卫生统计指标的地理分布进行综合评价

本文以山西省行政区划的12个地市为研究单位,共收集5类91项指标采用RSR法对山西省卫生统计指标进行地理分布综合评价。评价结果表明:最好的为太原市,其次为大同、阳泉,最差的为雁北地区。地、市各类指标之间排序存在不一致性。主要差别表现在社会经济基础、卫生资源、卫生服务、健康水平以及城乡之间等诸方面。     

子宫内膜异位症在位及异位子宫内膜Fas、FasL的表达

目的：检测子宫内膜异位症（EM）患者在位及异位内膜中Fas，FasL蛋白的表达， 探讨其在子宫内膜异位症免疫发病机制中的作用。方法：采用免疫组织化学（SP）法分别测定了EM患者在位和异位内膜及正常对照子宫内膜中Fas，FasL蛋白的表达。 结果：1、EM患者在位内膜及正常对照子宫内膜中Fas及FasL的表达均呈周期性改变，增生期呈低水平表达，分泌期表达增高， 两组间同期别比较增生期无显著差异，分泌期EM患者在位内膜的Fas及FasL表达均低于正常对照组；2、异位子宫内膜中的Fas及FasL的表达都呈现低水平或不表达。结论：子宫内膜异位种植可能与Fas及FasL的表达障碍有关。