纵隔转移性淋巴结囊性变

纵隔转移性淋巴结囊性变临床上罕见, 本文通过1例纵隔移性淋巴结囊性变患者的临床资料、影像学及超声内镜下表现, 并结合文献进行探讨, 旨在提高临床医师对纵隔转移性淋巴结囊性变的认识。     

变应性肉芽肿性血管炎相关性哮喘二例

例1 男，74岁，因反复喘息伴咳嗽29年，症状加重伴发热2周，于2001年3月24日入我院。患者息1972年起反复出现喘息和咳嗽，受凉或接触敌敌畏等可诱发，一直按支气管哮喘（简称哮喘）或肺炎治疗，给予抗感染、糖皮质激素（简称激素）和氨茶碱等治疗可缓解。     

治疗重症哮喘致急性四肢瘫痪性肌病综合征1例

急性四肢瘫痪性肌病综合征（acute quadriplegic myopathy syndrome，AQMS）常见于哮喘急性发作或急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）患者，这些患者通常有肌松药和／或皮质类固醇激素使用史，出现急性四肢无力、肌酸激酶升高和肌电图异常^[1]。我科诊治1例，现报道如下。     

肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查安全性评估

目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为肺功能明显减退组。观察麻醉前、麻醉后镜检前、麻醉后镜检中、麻醉清醒后、操作24 h后血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation by pulse oxymetry,SpO2)的变化,并记录麻醉后不良反应及苏醒时间;镜检中2组均予以鼻导管吸氧。结果麻醉后2组患者收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、HR均下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后操作前SpO2、RR明显下降,与A组比较差异无统计学意义。2组麻醉后镜检中、麻醉清醒后SpO2差异无统计学意义。操作24 h后2组HR、SP、DP、RR及SpO2与镜检前差异无统计学意义。术后苏醒时间及不良反应2组差异无统计学意义。结论密切监护下肺功能减退老年患者无痛镜检是安全的,但应注意呼吸抑制的发生,并及早加强呼吸管理。     

中医药调节子宫内膜容受性的实验研究进展

正自1978年第一例试管婴儿的成功诞生以来,体外受精-胚胎移植(IVF)技术日益成熟,为不孕症患者带来了希望。但有报道~[1]称,胚胎移植成功率仅20~30%。有学者~[2]认为,除胚胎质量外,子宫内膜容受性也是影响IVF成功率的一个重要因素。子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力~[3]。大量实验研究发现,中医药能改善子宫内膜形态、调节子宫内膜妊娠相关细胞因子。笔者就近五年中医药调节子     

成人特发性肺含铁血黄素沉着症7例并文献复习

目的 探讨成人特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)的主要临床特点、诊断、治疗及预后.方法 收集近10年我院收治的成人IPH患者,总结其临床特点、治疗方法及预后,并结合国内外相关报道进行文献分析.结果 近10年共诊断7例成人IPH患者,男4例,女3例,年龄14～41岁,平均24岁.主要临床表现为发热(6/7)、咯血(5/7)、呼吸困难(5/7).主要体征有肺部啰音(3/7)、肝脾肿大(2/7).主要胸部影像学表现为磨玻璃影(7/7)、实变影(3/7)、气胸影(1/7).7例患者住院期间均应用糖皮质激素治疗,其中3例患者因呼吸衰竭行糖皮质激素冲击及机械通气治疗,所有患者均病情好转后出院,随访l～74个月,均存活.结论 成人IPH主要特点为不明原因的咯血、肺部浸润影及贫血,对糖皮质激素治疗反应较好,预后相对较好,与文献报道一致.