代谢综合征、血脂水平和脂联素基因多态性与主动脉瓣膜钙化启动的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)、血脂水平和脂联素(APN)基因多态性与主动脉瓣膜钙化启动之间的关系。方法 回顾性以厦门大学附属东南医院2017年2月至2019年4月期间收治的主动脉瓣膜钙化(AVC)患者120例为研究对象,为病例组。另选取同期于该院进行健康体检的120例志愿者为对照组,检测两组体重、身高、血压、血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、空腹血糖(FPG)、APN、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等相关临床指标。同时培养脂联素rs7649121细胞(AVC组)和空白对照组(不作任何处理)并计数,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测SNPs基因表达情况;采用Logistic回归分析MS、血脂水平和APN基因多态性与主动脉瓣膜钙化之间的相关性。结果 与对照组比较,病例组BMI、血压、TC、TG、FPG、LDL-C显著升高,HDL-C及APN水平显著降低,差异均有统计意义(P 0. 05)。与对照组相比,病例组细胞侵袭能力显著提高(P 0. 05),且细胞中SNPs基因表达下调,mRNA表达水平明显被抑制(P 0. 05)。LDL-C、APN rs7649121位点的基因及MS与AVC显著相关(P 0. 05)。结论 代谢综合征、血脂水平和脂联素基因多态性与AVC启动有关。     

肝孤核受体激动剂对间充质干细胞的抗缺氧复氧损伤作用及机制

目的探讨肝孤核受体(LXR)激动剂对脂肪间充质干细胞(AD-MSCs)缺氧损伤的保护作用及可能机制。方法酶消化法分离稳定表达萤火虫荧光素酶(Fluc)报告基因的小鼠AD-MSCs,流式细胞术检测CD90、CD44、CD34、CD45细胞表面标记物。3代AD-MSCs分为7组:对照组;缺氧6 h/复氧2 h组(缺氧复氧组);缺氧/复氧+DMSO组(DMSO组);缺氧复氧+不同浓度LXR激动剂T0901317干预组(1μmol/L组、5μmol/L组、10μmol/L组、15μmol/L组)。运用Fluc报告基因生物发光成像技术对AD-MSCs细胞增殖进行定量评价,免疫印迹法检测细胞NF-κB表达水平,ELISA法检测AD-MSCs的白细胞介素6(IL-6)、TNF-α分泌水平。结果流式细胞术结果显示.AD-MSCs呈CD44(+)、CD90(+)、CD34(-)、CD45(-)。光学成像结果显示,AD-MSCs细胞数与Fluc平均生物发光信号强度呈正相关(r~2=0.97)。与对照组比较,缺氧复氧组AD-MSCs分泌TNF-α、IL-6、NF-κB明显升高;与缺氧复氧组比较,10μmol/L组AD-MSCs分泌TNF-α、IL-6、NF-κB明显减少(P<0.05,P<0.01)。结论 LXR激动剂可以促进缺氧复氧损伤后AD-MSCs的存活,并能通过NF-κB信号途径抑制炎性因子IL-6、TNF-α的释放,可为干细胞移植治疗心肌缺血再灌注损伤提供新的细胞保护方法。     

笑气/氧气吸入镇静在儿童牙科畏惧症患者中的应用

目的 :探讨笑气镇静麻醉在儿童牙科畏惧症(DF)患者中的应用效果。方法:选择DF患儿231例,随机分为实验组(116例)和对照组(115例)。实验组在使用笑气/氧气吸入镇静技术下进行治疗,对照组按常规程序进行治疗。比较治疗前后DF发生率、CFSS-DS评分变化等。结果:术后实验组DF发生率为31.03%,对照组DF发生率为85.21%,两组差异有统计学意义(x2=69.601,P=0.000);实验组治疗后CFSS-DS评分明显下降(P<0.05)。结论:使用笑气/氧气吸入镇静技术,可缓解患儿的紧张、恐惧心理,降低DF发生率,对儿童心理的健康成长有良好的保护作用。     

北京市大兴区社区卫生服务站居民健康档案使用情况调查

目的研究北京市大兴区社区卫生服务站居民健康档案的利用情况和门诊使用情况。方法现场调查大兴区社区卫生服务站健康档案的利用率及门诊使用率。结果（1）家庭健康档案利用率为55，48％，去除周期性健康检查因素后利用率为23．10％；（2）个人健康档案的利用率为34．12％，去除周期性健康检查工作因素后利用率为9，05％；（3）健康档案门诊使用率为23、66％；（4）高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和肿瘤5种慢性病就诊病人的健康档案使用率为47．16％，高于其他疾病的健康档案门诊使用率；（5）城镇地区社区卫生服务站健康档案利用率与门诊使用率均高于农村。结论大兴区社区卫生服务站50％以上的家庭健康档案和1,／3的个人健康档案得到了利用，这其中大多数是周期性健康检查工作利用了健康档案；慢性病的管理得到充分重视，5种慢性病病人健康档案门诊使用率高于其他疾病的健康档案门诊使用率。门诊健康档案的记录形式以一般门诊记录形式为主，体现全科医学专业特色的记录形式相对较少。     

低频脉冲磁场调节NO/ONOO-对缺氧/复氧条件下心肌细胞的保护作用

目的:观察低频脉冲磁场（LF-PMFs）对缺氧/复氧（H/R）条件下乳鼠心肌细胞增殖与凋亡的影响,并探讨一氧化氮/过氧亚硝基阴离子（NO/ONOO-）平衡在LF-PMFs保护心肌细胞的作用。方法: 采用酶消化法分离SD乳鼠心肌细胞,随机分为对照组、H/R组和磁场组。用TUNEL法检测心肌细胞凋亡程度,MTT比色法检测心肌细胞增殖活性,以观察LF-PMFs对损伤心肌细胞的效果,用WST-1 法检测超氧阴离子,Griess法测定NO和ONOO-。结果: LF-PMFs磁场可减少H/R诱导的心肌细胞凋亡,并促进心肌细胞的存活,以15 Hz,4.5 mT LF-PMFs磁场的作用效果最为显著。同时LF-PMFs可减少H/R条件下乳鼠心肌细胞超氧阴离子的生成,促进NO生成,提高NO/ONOO-比值。结论: LF-PMFs可通过抗氧化及调节NO/ONOO-平衡减轻H/R导致的心肌细胞损伤。     

稳定表达报告基因脂肪间充质干细胞的培养与分子影像鉴定

背景：干细胞为治疗缺血性心脏病带来希望,然而干细胞的移植后转归及有效监测方法等严重制约其应用。报告基因成像为干细胞的实时定量评价提供有力手段。 目的：构建稳定表达报告基因的脂肪间充质干细胞,并运用报告基因成像等方法实现其体外和移植后的评价与鉴定。 设计、时间及地点：细胞学体外和体内随机对照试验,于2009-08/2010-08在第四军医大学西京医院心血管内科实验室完成。 材料：纯系SPF级?actin-luc 转基因小鼠10只,用于细胞分离;BALB/c裸鼠(T细胞缺陷)10只,用于细胞移植。 方法：繁殖与筛选出携带?actin-luc报告基因小鼠后,改良胶原酶消化法分离培养其脂肪间充质干细胞,取第3代细胞进行其表面标志鉴定并采用fluc报告基因成像对其进行体外和体内定量评价和示踪。 主要观察指标：?actin-luc转基因小鼠的成像鉴定,培养第3代ADMSCs的形态及表面标志,细胞体外及体内移植后fluc光学报告基因成像及其定量分析。 结果：转基因小鼠稳定携带fluc,由其腹腔脂肪组织分离和培养出的基质细胞较高表达MSCs表面标志CD90(98.92%)及CD44(89.73%),而CD45、CD34 和CD31呈现低表达(<5%),其细胞数与fluc报告基因生物发光信号强度呈显著的直线相关（r2=0.96）,与对照组相比P<0.01。细胞活体肌肉移植24h后存活并显示较强的生物发光信号,在底物注射后0-42 min内先迅速增强后平缓减弱,21min时最强,达6.92?06?.11?05Photons?s-1?cm-2?sr-1。 结论：携带?actin-luc报告基因小鼠脂肪组织分离的基质细胞高表达间充质干细胞表面标志,可在体外和外周肌肉组织移植后稳定表达该报告基因并实现fluc分子影像的示踪与定量。     

复合碱性成纤维细胞生长因子胶原蛋白缓释载体促进早期兔下颌骨缺损修复的研究

目的：观察复合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的胶原蛋白缓释载体在兔下颌骨缺损成骨修复中的作用,研究bFGF在骨缺损修复中的作用机制及缓释后的作用效果。方法将30只日本大耳白兔随机分成3组：bFGF胶原海绵组、胶原海绵组及对照组,每组各10只。随后外科手术建立兔双侧下颌骨洞穿性骨缺损,实验各组放入相应生物材料。术后2、6周分别处死两组兔,取标本进行大体观察、CT影像学观察和组织病理切片观察。结果实验组与对照组骨缺损愈合均为二期愈合（间接愈合）方式,术后不同时期组织病理切片观察,实验组形成成纤维细胞或类骨质、骨质的速度较对照组快,生成数量较对照组多,分布也较均匀;CT观察显示实验组骨创愈合速度较快。结论复合bFGF的胶原蛋白缓释载体在骨缺损的愈合方面有明显的促进作用。胶原蛋白海绵还能在缺损早期发挥促凝血功能,减少动物出血损伤,加速血肿形成和机化。     

匹伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉疾病、血脂异常、糖耐量异常患者血脂指标、血糖指标影响的Meta分析

目的比较匹伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉疾病、血脂异常、糖耐量异常患者血脂指标、血糖指标的影响。方法计算机检索EMBase、PubMed、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网和维普网,检索时间为建库至2018年12月,筛选关于匹伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉疾病、血脂异常、糖耐量异常患者血脂指标、血糖指标影响的随机对照试验(RCT),其中采用匹伐他汀治疗者作为PTV组,采用阿托伐他汀治疗者作为AVT组。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两组患者治疗后血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果最终纳入14篇文献,共1 067例患者。Meta分析结果显示,治疗后PVT组患者TC[MD=1.18,95%CI(0.37,1.99)]、HDL-C[MD=0.12,95%CI(0.03,0.22)]高于AVT组,FBG[MD=-0.71,95%CI(-1.06,0.36)]、HbA1c[MD=-0.34,95%CI(-0.53,-0.15)]低于AVT组(P<0.05);两组患者治疗后TG[MD=0.04,95%CI(-0.03,0.11)]、LDL-C[MD=-0.00,95%CI(-0.08,0.07)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制报道HbA1c文献发表偏倚的倒漏斗图发现,分布于直线两侧的散点不对称,提示可能存在发表偏倚;绘制报道TG文献发表偏倚的倒漏斗图发现,分布于直线两侧的散点对称,提示无发表偏倚。结论现有文献证据表明,匹伐他汀与阿托伐汀对冠状动脉疾病、血脂异常、糖耐量异常患者TG、LDL-C的影响相似,而与阿托伐他汀相比,匹伐他汀能更有效地降低患者FBG、HbA1c,升高患者HDL-C,但降低患者TC的效果不如阿托伐他汀。