表面磁性膜医用316L不锈钢支架的生物相容性

目的 对表面磁性膜血管内支架进行生物相容性研究,为该支架的临床应用提供实验依据.方法 通过溶血实验、动态凝血时间实验、急性全身毒性实验、皮内刺激实验、细胞毒性实验、热源实验、过敏实验、体内植入实验综合评价表面磁性膜血管内支架的生物相容性.结果 表面磁性膜血管内支架无溶血反应及凝血功能的改变,无急性全身毒性反应,无热源反应,支架材料中不存在致敏性物质;支架材料动物体内植入在初期有轻度的炎性反应,12周后炎性反应基本消失,未见炎性细胞浸润积聚现象.结论 表面磁性膜血管内支架具有良好的生物相容性,其应用于临床具有可行性和安全性.     

表面磁性膜医用316L不锈钢支架的生物相容性

目的 对表面磁性膜血管内支架进行生物相容性研究,为该支架的临床应用提供实验依据.方法 通过溶血实验、动态凝血时间实验、急性全身毒性实验、皮内刺激实验、细胞毒性实验、热源实验、过敏实验、体内植入实验综合评价表面磁性膜血管内支架的生物相容性.结果 表面磁性膜血管内支架无溶血反应及凝血功能的改变,无急性全身毒性反应,无热源反应,支架材料中不存在致敏性物质;支架材料动物体内植入在初期有轻度的炎性反应,12周后炎性反应基本消失,未见炎性细胞浸润积聚现象.结论 表面磁性膜血管内支架具有良好的生物相容性,其应用于临床具有可行性和安全性.     

以心室收缩不同步作为心脏再同步治疗筛选标准的疗效评价

心脏再同步治疗(CRT)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的一种有效方法,目前CRT主要用于QRS时限≥120 ms、左心室舒张末期内径(LVEDD)≥55 mm、左心室射血分数(LVEF)≤0.35的顽同性心力衰竭患者,但严格入选的人群中仍有20%～30%无明显疗效,如何提高CRT的临床疗效是这一领域的研究热点,我院以心室收缩不同步作为26例CRT筛选标准,随访发现可以提高CRT的临床疗效.     

以心室收缩不同步作为心脏再同步治疗筛选标准的疗效评价

心脏再同步治疗(CRT)是治疗慢性心力衰竭(CHF)的一种有效方法,目前CRT主要用于QRS时限≥120 ms、左心室舒张末期内径(LVEDD)≥55 mm、左心室射血分数(LVEF)≤0.35的顽同性心力衰竭患者,但严格入选的人群中仍有20%～30%无明显疗效,如何提高CRT的临床疗效是这一领域的研究热点,我院以心室收缩不同步作为26例CRT筛选标准,随访发现可以提高CRT的临床疗效.     

电子束CT冠状动脉血管成像技术对老年男性冠心病患者的诊断价值

目的 :评价电子束 CT冠状动脉血管成像技术 （EBT）在老年男性冠心病患者的诊断价值。方法 :对 4 8例临床有冠心病症状、可疑冠心病症状或无症状的老年男性 ,进行 EBT及冠脉造影 （CAG）检查 ,以 CAG结果作为“金标准”评价 EBT与冠脉狭窄之间的相关性。结果 :1冠状动脉狭窄组的 EBT阳性率明显高于非狭窄组 （P<0 .0 1） ;两种方法的检测结果并无统计学差异 （P>0 .0 5 ）。 2 EBT诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比及阴性似然比分别为 86 %、6 7%、33%、14 %、83%、95 %、4 0 %、2 .6及 0 .2 1。3EBT阳性与冠脉存在狭窄血管支数之间呈正相关。 4 EBT对于冠脉近段血管狭窄诊断的敏感性、特异性、准确性均较高 ,而对远段血管的诊断则与 CAG相差较大。结论 :1EBT是预测老年冠心病的有价值的检查手段。 2EBT对于冠脉近段病变具体位置的确定有价值。     

持续性房颤非药物治疗现状

持续性房颤(AF)为最常见的持续性心律失常，会使患者死亡率及卒中风险增加，生活质量以及运动耐力下降。随着各种AF发病机制假说的提出以及人体工程学的不断进步，人们找到了不同的非药物治疗方式，如通过介入的方法进行肺静脉隔离及肺静脉外的额外线性消融，但维持窦性心律的效果较差，外科maze手术可以使维持窦性心律的效果明显增加，但手术创伤大、操作复杂且并发症增加，使其在临床推广上受到限制。目前，内外科结合治疗持续性AF的杂交手术在一些临床试验中取得良好的疗效，本文将近年持续性AF非药物治疗的进展进行了综述。     

低频脉冲磁场调节NO/ONOO-对缺氧/复氧条件下心肌细胞的保护作用

目的:观察低频脉冲磁场（LF-PMFs）对缺氧/复氧（H/R）条件下乳鼠心肌细胞增殖与凋亡的影响,并探讨一氧化氮/过氧亚硝基阴离子（NO/ONOO-）平衡在LF-PMFs保护心肌细胞的作用。方法: 采用酶消化法分离SD乳鼠心肌细胞,随机分为对照组、H/R组和磁场组。用TUNEL法检测心肌细胞凋亡程度,MTT比色法检测心肌细胞增殖活性,以观察LF-PMFs对损伤心肌细胞的效果,用WST-1 法检测超氧阴离子,Griess法测定NO和ONOO-。结果: LF-PMFs磁场可减少H/R诱导的心肌细胞凋亡,并促进心肌细胞的存活,以15 Hz,4.5 mT LF-PMFs磁场的作用效果最为显著。同时LF-PMFs可减少H/R条件下乳鼠心肌细胞超氧阴离子的生成,促进NO生成,提高NO/ONOO-比值。结论: LF-PMFs可通过抗氧化及调节NO/ONOO-平衡减轻H/R导致的心肌细胞损伤。     

经组织多普勒筛选的右束支传导阻滞心力衰竭患者行心脏再同步化治疗的疗效

目的观察经组织多普勒(TDI)筛选的右束支传导阻滞(RBBB)的心力衰竭患者行心脏再同步化治疗(CRT)的效果。方法 8例心力衰竭合并RBBB患者接受了CRT,其中5例并发左侧束支的部分阻滞(LHB),3例为单纯RBBB,所有患者符合CRT治疗的I类适应证,并在CRT治疗前应用TDI进行了严格筛选,所有患者均存在心室间及室内收缩不协调,左室电极尽量放置在收缩最延迟处,观察患者术后症状及超声指标改善情况。结果 CRT术后6个月随访,所有患者均存活,其中5例并发LHB患者及1例单纯RBBB患者NYHA心功能分级改善至少1级,射血分数改善大于5%,其余2例单纯RBBB患者对CRT治疗无反应,NYHA心功能分级未改善,射血分数改善小于5%。结论经TDI筛选的RBBB心力衰竭患者可从CRT治疗中获益,但获益的患者多数合并有LHB,而只有较少单纯RBBB患者从CRT获益。     

以心室收缩不同步作为心脏再同步治疗筛选标准的疗效评价

心脏再同步治疗（CRT）是治疗慢性心力衰竭（CHF）的一种有效方法,目前CRT主要用于QRS时限≥120ms、左心室舒张末期内径（LVEDD）≥55mm、左心室射血分数（LVEF）≤0．35的顽固性心力衰竭患者,但严格入选的人群中仍有20％-30％无明显疗效,如何提高CRT的临床疗效是这一领域的研究热点,我院以心室收缩不同步作为26例CRT筛选标准,随访发现可以提高CRT的临床疗效。     

心脏再同步化对窄QRS波群慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察心脏再同步化治疗对窄QRS波群慢性心力衰竭患者的临床疗效. 方法 对5例QRS时间<120ms的慢性心力衰竭患者行双心室再同步起搏治疗.术后随访(15.6±12.1)个月,观察心功能、活动耐量、夜间心率、心率变异性(SDNN)和左心室射血分数;组织多普勒检测左心室内各心室壁收缩期达峰时间标准差(Ts-SD);三维超声心动描记术检测左心室16、12、6节段达最小容积点时间的标准差(Tmsv-Dis)和最大时间差(Tmsv-Dif). 结果 治疗后心功能NYHA分级从Ⅲ、Ⅳ级改善为Ⅱ、Ⅲ级,活动度从(0.03±0.05)h/d增加至(2.93±1.10)h/d,夜间心率由(85.0±3.6)次/min降低至(62.3±2.5)次/min,SDNN从(48.3±7.6)ms升至(116.7±5.8)ms,左心室射血分数从(21.2±4.5)%提高至(34.7±5.1)%(P<0.05). Ts-SD,Tmsv-Dis及Tmsv-Dif均有明显减低(P<0.05). 结论 窄QRS波群慢性心力衰竭患者可接受心脏再同步化治疗,术前应用超声心动描记术及组织多普勒等评价患者心室运动的失同步是很必要的.