听神经瘤术后面神经功能损伤危险因素分析

目的分析影响听神经瘤患者术后短期及长期面神经功能的危险因素。 方法回顾性分析厦门大学附属第一医院神经外科自2015年1月至2018年6月收治的62例听神经瘤患者的临床资料。于术后7 d及术后6个月对所有患者的面神经功能进行评估。收集可能与患者术后早期及长期面神经功能障碍存在相关性的因素，采用Logistic单因素与多因素回归对相关因素与患者术后短期及长期面神经功能的关系进行分析。 结果术后7 d，21例（33.9%）患者面神经功能正常，41例（66.1%）患者出现面神经功能损伤；术后6个月，49例（79.0%）患者面神经功能为正常，13例（21.0%）患者面神经功能损伤。Logistic单因素回归分析结果显示：肿瘤最大直径越大、肿瘤与面神经黏连越紧密，患者术后7 d发生面神经功能损伤的可能性越大（P=0.002、0.002）；术前临床症状持续时间为患者术后6个月面神经功能障碍的危险因素（P=0.035）。Logistic多因素回归分析结果显示：肿瘤与面神经的黏连程度、肿瘤最大直径为患者术后7 d面神经功能障碍的独立危险因素（P=0.003、0.014）；术前临床症状持续时间、肿瘤最大直径为患者术后6个月面神经功能障碍的独立危险因素（P=0.010、0.030）。 结论肿瘤与面神经的黏连越紧密、肿瘤最大直径越大，患者术后7 d发生面神经功能损伤的可能性越大。患者术前临床症状持续时间越长、肿瘤最大直径越大，术后6个月发生面神经功能损伤的可能性越大。     

牛奶蛋白过敏婴儿血清IL-10及TGF-β水平的表达研究

目的 比较牛奶蛋白过敏婴儿血清IL-10及TGF-β水平,分析其在婴儿牛奶蛋白过敏中的作用。 方法 选取2018年1-6月在深圳市妇幼保健院住院经回避激发试验确诊为牛奶蛋白过敏患儿20例为牛奶蛋白过敏组,选取同期健康婴儿15例作为对照组,采用ELISA检测两组婴儿血清IL-10、TGF-β及IgG4水平,同时检测食物过敏原总IgE以及牛奶特异性IgE。 结果 牛奶蛋白过敏组总IgE＞200者5例,总IgE 100～200者2例,总IgE＜100者13例。血清IL-10、TGF-β及IgG4水平均较对照组降低(t=-3.130、-2.811、-3.463,P＜0.05)。在牛奶蛋白过敏组中,IgE阳性亚组与IgE阴性亚组IgG4水平比较,差异无统计学意义(t=-0.781,P＞0.05)。 结论 IL-10及TGF-β在婴儿牛奶蛋白过敏的发病中起重要作用,IgG4与IgE可能无关。动态观察IL-10及TGF-β水平变化,对尽早了解牛奶蛋白过敏婴儿疾病的转归或耐受有积极作用。     

色氨酸分解代谢途径阻断对深海链霉菌ZH66次级代谢及生长的影响

【目的】以深海链霉菌Streptomyces somaliensis SCSIO ZH66为研究对象,通过阻断其色氨酸分解代谢途径,探究代谢产物与生长的变化。【方法】通过Blastp分析寻找S. somaliensis SCSIO ZH66基因组上编码色氨酸双加氧酶基因tdo(ORF0630和ORF6017),在前期阻断ORF0630的基础上采用PCR-targeting的策略阻断ORF6017,通过HPLC检测发酵产物的变化,并观察用不同培养基培养时突变株与野生株生长的差别。【结果】与野生株相比,突变株ZH66Δtdo不产生antimycins,但无其他次级代谢产物的变化。与此同时,ZH66Δtdo在MS平板上开始产生气生菌丝与孢子的时间均提前了12 h,在ISP-2液体培养基中生长对数期开始时间同样提前12 h。【结论】链霉菌S. somaliensis SCSIO ZH66中色氨酸分解代谢途径的阻断未促进其他可能以色氨酸为前体次级代谢产物的合成,而是促进了菌株的生长,为其他链霉菌中色氨酸分解代谢调控提供了借鉴。     

经历患者自杀事件护士的心理干预

目的探讨经历患者自杀事件护士的心理护理干预方法与效果,恢复护士正常的心理健康状态。方法成立心理护理小组,了解7名经历患者自杀事件护士的心理状态并实施个性化心理护理干预。结果3名护士1周内恢复正常的心理状态,3名护士1个月内恢复,1名护士半年内恢复。结论心理护理干预有利于护士恢复正常的心理状态。     

妇科手术患者术中少尿发生率及原因分析

目的观察妇科手术患者术中少尿发生率并分析导致少尿的原因。方法随机抽取416例全麻下行妇科开腹手术患者的病例资料,记录患者的一般情况和可能造成少尿的相关指标,并对年龄、术前禁食时间、术前补液量、手术时间、术中净补液和手术期间低血压持续时间等因素进行分层分析。结果妇科手术患者术中少尿的发生率为73.1%;少尿与年龄大于60岁、术前禁食时间大于8 h、术前补液量小于10 ml/kg有关(P0.01);与手术时间、术中净补液量和低血压持续时间无关(P0.05)。结论妇科手术患者术中少尿发生率高,术前积极补液可起到较好的预防作用。     

"临床教学以人为本"的活动对护生实习行为的影响

护理专科教育是高等护理教育中的一个主要的教育层次.传统教学观念是以教师为主体,学生只是被动的接受者."以实习护生为主体"的教学观念具体体现在:教师是临床教学过程中的指导者,帮助护生掌握临床基础知识和操作技能、提高护生的临床实际工作能力,在教学中起引导作用;护生是临床实践教学过程中的主体,是获得教学效果的主要对象.摆正教师与护生的位置,改变临床教师在教学中的主体地位,充分调动学生参与教学的积极性,使两者处于平等的地位,共同参与教学过程,相互学习、相互促进、共同提高[1],显得尤为重要.为了确立护生在临床实践教学中的主体地位,真正发挥护生在教学中的"主角"作用,提高和完善临床实习教学质量,我院特在内科病房试行"临床教学以人为本"活动.     

赣州市医疗机构消毒工作质量的检测

为了解赣州市医疗机构消毒工作质量,对室内空气、医护人员手、医疗用品等采样,检测细菌污染状况。结果,室内空气细菌总数超标率为19.86％～79.79％,医护人员手、物体表面、使用中消毒液细菌总数超标率分别为10.42％-77.78％、2.63％-42.86％、1.11％-11.34％,灭菌医疗用品不合格率达2.92～36.92％。个体医疗机构环境与物品细菌污染较严重。说明应加强对医疗机构（尤其是个体医疗机构）消毒工作的管理。     

埃索美拉唑与奥美拉唑根治幽门螺旋杆菌的疗效比较

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑在根治幽门螺旋杆菌上的疗效。方法将消化科门诊就诊的幽门螺旋杆菌感染的860例患者随机分为治疗组与对照组各430例。治疗组给予：埃索美拉唑20mg每日2次＋阿莫西林1．0每日2次＋克拉霉素0．5每日2次、治疗7d;对照组给予奥美拉唑20mg每日2次＋阿莫西林1．0每日2次＋克拉霉素0．5每日2次、治疗7d。治疗期间记录不良反应,停药4周后以^14碳尿素呼气试验判断幽门螺旋杆菌根治率。结果共804例纳入研究,治疗组的幽门螺旋杆菌根治率显著高于对照组（94．3％与85％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论埃索美拉唑在根治幽门螺旋杆菌上疗效明显优于奥美拉唑。     

幽门螺杆菌与慢性胃炎

澳大利亚学者Barry Marshall和Robin Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌并发现其与消化性溃疡和慢性活动性胃炎发病相关而获得2005年度诺贝尔医学／生理学奖。幽门螺杆菌是一种革兰阴性微需氧菌,在pH值6—8时繁殖最为活跃。人类对幽门螺杆菌普遍易感,发达国家感染率为20％-40％,国内为21％～93％。幽门螺杆菌有较强的尿素酶、过氧化氢酶及超氧化物歧化酶、蛋白水解酶,对黏膜有破坏作用。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤,也可发展为胃癌。