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1.
目的评价牛奶相关症状评分(CoMiSS)在早期识别婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)中的作用。方法 2016年6月至2017年5月对6家儿科门诊疑似CMPA的210例婴儿进行CoMiSS评分,通过开放性食物激发试验(OFC)明确或排除CMPA诊断。同期选取96例健康体检婴儿为对照组。通过ROC曲线评估CoMiSS识别CMPA的灵敏度和特异度,评价其在早期识别婴儿CMPA中的作用。结果 210例疑似CMPA婴儿中,男114例、女96例,中位年龄4.5个月(1~12个月);其中82例确诊CMPA,中位CoMiSS为7.0分(6.0~8.3分);128例非CMPA婴儿的中位CoMiSS为4.0分(3.0~5.0分)。96例对照组中,男42例、女54例,中位年龄4.1个月(1~12个月);中位CoMiSS为 3.0分(2.0~4.0分)。三组间CoMiSS差异有统计学意义(H=152.58,P0.01)。CoMiSS的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,最佳诊断界值为5.5,灵敏度为87.8%,特异度为78.1%。结论 CoMiSS评分临床可操作性强,适合儿科推广。建议以CoMiSS≥6分作为早期识别CMPA标准。 相似文献
2.
目的:探讨手足口病伴早期神经系统症状患者的临床特征及结局。方法对85例手足口病住院病例的临床表现、实验室检查、治疗转归及病原学等资料进行分析,其中热性惊厥(FC)62例,占72.94%,HFMD重症早期(易惊、肢体抖动、嗜睡)23例,占27.06%。结果(1)FC组主要表现为在发热第一天出现1-3次抽搐,持续1-10分钟不等,发作停止后神志恢复正常,无阳性病理神经征,部分有既往史和家族惊厥史;重症早期组主要表现为病后3-4天出现易惊、肢体抖动、嗜睡,于治疗后1-3天正常,无阳性病理神经征。(2)两组发热及皮疹持续时间的差异均无明显统计学意义,P均>0.05。(3)多数患者存在血白细胞、C反应蛋白、糖升高及低钠血症,部分有心肌酶谱升高、心电图异常,以FC组为主。(4)病原检测:EV71-RNA(+)45例(52.94%),CoxA 16-RNA(+)19例(22.35%),肠道病毒通用核酸(+)12例(14.12%),余9例(10.59%)检测均阴性,无交叉阳性结果。(5)平均住院5.86±1.89天,随访均未见后遗症。结论早期识别HFMD伴神经系统症状患者的病情及病因,有助于指导治疗及判断预后。 相似文献
3.
4.
5.
目的 比较牛奶蛋白过敏婴儿血清IL-10及TGF-β水平,分析其在婴儿牛奶蛋白过敏中的作用。 方法 选取2018年1-6月在深圳市妇幼保健院住院经回避激发试验确诊为牛奶蛋白过敏患儿20例为牛奶蛋白过敏组,选取同期健康婴儿15例作为对照组,采用ELISA检测两组婴儿血清IL-10、TGF-β及IgG4水平,同时检测食物过敏原总IgE以及牛奶特异性IgE。 结果 牛奶蛋白过敏组总IgE>200者5例,总IgE 100~200者2例,总IgE<100者13例。血清IL-10、TGF-β及IgG4水平均较对照组降低(t=-3.130、-2.811、-3.463,P<0.05)。在牛奶蛋白过敏组中,IgE阳性亚组与IgE阴性亚组IgG4水平比较,差异无统计学意义(t=-0.781,P>0.05)。 结论 IL-10及TGF-β在婴儿牛奶蛋白过敏的发病中起重要作用,IgG4与IgE可能无关。动态观察IL-10及TGF-β水平变化,对尽早了解牛奶蛋白过敏婴儿疾病的转归或耐受有积极作用。 相似文献
6.
目的探讨地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉对激光治疗早产儿视网膜病(ROP)的有效性和安全性。方法选择经双目间接检眼镜及Ret Cam Ⅱ眼底照相确诊的33例(66只眼)阈值期ROP患儿进行激光光凝术,术前30 min静脉注射苯巴比妥10mg·kg-1、术前5 min静脉注射地西泮0.4 mg.kg-1及结膜囊滴入5 g·L-1盐酸丙美卡因滴眼液。于术前、术中每隔15 min及术后15 min、30 min,分别对患儿进行CRIES疼痛评估,取最高分评估患儿在常规镇静联合表面麻醉下对激光手术的耐受程度。术前、术后检测其微量血糖评估患儿应激状态。结果激光手术持续时间为(34.4±10.1)min(17~53 min),激光点数为(1 228.7±542.7)点(290~2 350点);CRIES疼痛评分术中最高得分为(1.90±1.18)分,明显小于疼痛阈值(4分),其中29例全程得分<4分,占87.9%(29/33例),4例术中最高得分≥4分,经追加给药后手术均顺利完成;术后血糖[(6.3±1.2)mmol·L-1]显著高于术前[(5.4±1.7)mmol·L-1](t=3.987,P<0.05)。术中、术后并发症:术中均出现结膜下出血和角膜水肿,但不影响手术;仅6例在术中或术后出现短时呼吸暂停,经抚触、给氧或静脉滴注氨茶碱、或短期辅助通气等处理后较快缓解。结论地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉进行激光治疗ROP,镇痛效果可靠、简便、安全,可在NICU内开展。 相似文献
7.
目的分析新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎临床及流行病学特征,为治疗和预防RSV肺炎提供依据。方法对2012年3月~2013年2月住院的115例RSV(+)肺炎患儿临床资料进行分析,并与同时期住院的RSV(-)肺炎患儿的临床特征进行比较。结果调查的428例住院新生儿感染性肺炎中RSV(+)共115例,阳性分离率为26.9%,高峰期在4~6月份。经χ2检验,RSV阳性组与阴性组相比差异有统计学意义(P0.05)的临床指标有:接触史(17.4%vs9.9%)、咳嗽(87.8%vs 31.0%)、鼻塞流涕(82.6%vs 27.8%)、痰鸣音(61.7%vs 24.3%)、细湿罗音(44.2%vs 15.7%)和母乳喂养(39.1%vs 53.4%)。RSV(+)肺炎患儿中有10例出现混合感染,其中感染肺炎支原体6例,感染肺炎克雷伯杆菌2例,感染金黄色葡萄球菌2例。所有RSV(+)患儿经采用支持对症给氧等治疗后,均达出院标准。结论 RSV是引起新生儿感染性肺炎的重要病原体,尤其是病毒性肺炎的首位病原体,好发于春夏季。部分RSV(+)患儿可合并其他病原体感染,感染后治疗效果较好。 相似文献
8.
目的了解不同病因的矮小儿童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和瘦素水平变化,探讨IGF-1和瘦素在生长激素缺乏症(GHD)诊断中的价值。方法选择深圳市妇幼保健院就诊的矮小儿童96例,年龄5-11岁,根据身高低于同性别同年龄均值-2~3SD,排除其他可致身材矮小疾病,根据生长激素激发试验,GH峰值〈10ng/mL为GHD者共67例(GHD组)、GH峰值≥10ng/mL为特发性矮小(ISS)者共29例(ISS组),另选择同期体检的生长发育正常儿童23名作为对照组。采集所有研究对象的外周静脉血3mL,分离血清后,使用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清IGF-1、瘦素浓度。结果GHD组血清IGF-1及瘦素水平[(45.7±19.02)μg/L、(4.25±0.63)mg/L]低于ISS组[(114.07±24.45)μg/L、(4.69±0.69)mg/L]和对照组[(164.61±46.22)μg/L、(6.27±0.89)mg/L]),组间比较,差异均有高度统计学意义(P〈0.01);诊断GHD,IGF-1的敏感度为100%,特异度为98%;瘦素的敏感度为88%,特异度为71%。结论IGF-1和瘦素的检测可能可作为筛查和诊断GHD有价值的指标,并对GHD与ISS的鉴别诊断也有着一定的临床意义。 相似文献
9.
目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特征。方法:回顾性分析2004年1月-2012年7月本科收治的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿30例的临床资料,分析患儿的惊厥发生情况、治疗结果和临床检查结果.观察随访1年内患儿疾病复发和后遗症发生情况。结果:30例患儿中,20例(66.7%)于冬季发病,1~2岁患儿占发病总人数的比例为80.0%(24/30),大便轮状病毒检测阳性27例(90.0%)。惊厥发生后静脉注射安定.或10%灌肠后患儿病情均缓解。所有患儿随访1年,未发现疾病复发和后遗症发生、,结论:冬季是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发病的高发季节,1~2岁为患儿的高发年龄,轮状病毒感染是其主要病因之一。 相似文献
10.
目的:探讨单纯性肥胖儿童外周血obestatin、ghrelin、ghrelin/obestatin(G/O)比值水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取单纯肥胖组50例,正常对照组30例,采用放免法(RIA)测定其血清obestatin、ghrelin,采用全自动荧光免疫分析系统测定空腹血清胰岛素(FINS),采用生化法测定空腹血糖(FBG)、血脂,并计算HOMA-IR值。结果:单纯性肥胖组血清obestatin、ghrelin水平明显低于对照组(P<0.05),G/O比值无明显差异(P>0.05),HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05)。线性偏相关分析obestatin与FINS、HOMA-IR负相关(P均<0.01),gh-relin与BMI、WHR、HDLC、HOMA-IR负相关(P均<0.05),G/O比值与WHR呈负相关(P<0.05)。结论:obestatin、gh-relin水平的降低可能参与了肥胖、胰岛素抵抗的发生,它们可能具有防止肥胖和IR的作用。 相似文献