调整阈值的D-二聚体联合Wells评分、修正Geneva评分诊断下肢深静脉血栓形成患者非高危肺血栓栓塞症风险的价值北大核心CSCD

目的评价根据年龄断层调整的D-二聚体阈值水平联合Wells评分、修正Geneva评分对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者非高危肺血栓栓塞症(PTE)风险的诊断价值。方法选取2018年8月1日至2021年5月30日在南通大学附属医院住院的下肢DVT患者为研究对象。根据CT肺动脉造影结果,将患者分为单纯下肢DVT组和伴非高危PTE组。分析两组患者调整阈值的D-二聚体阳性比例、Wells评分、修正Geneva评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以评价诊断伴非高危PTE风险的价值。结果入组475例患者中单纯下肢DVT组346例(72.8%),伴非高危PTE组129例(27.2%)。调整阈值的D-二聚体、Wells评分、修正Geneva评分、调整阈值的D-二聚体+Wells评分、调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分诊断下肢DVT伴非高危PTE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.553(95%CI=0.497~0.610)、0.724(95%CI=0.670~0.779)、0.698(95%CI=0.645~0.750)、0.751(95%CI=0.701~0.802)、0.727(95%CI=0.678~0.777)。Wells评分、修正Geneva评分AUC均大于调整阈值的D-二聚体,调整阈值的D-二聚体+Wells评分AUC大于调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分。结论调整阈值的D-二聚体联合Wells评分对下肢DVT伴非高危PTE的诊断价值较高。     

γ-谷氨酰移换酶同工酶对肝癌早期诊断价值的实验研究

本文以2-FAA喂饲Wistar大鼠制作肝癌模型．对膜结合γ-谷氨酰移换酶(GGT)及其同工酶在癌变过程中的早期改变进行了研究；经组织学及酶组织化学定位证实，在诱癌过程中肝细胞过度表达GGT并分泌入血．正常对照组鼠肝组织及血清GGT活性分别为0．34±0．23U／g蛋白和6．0±4．8U／L；诱癌后鼠肝组织GGT增加3～25倍，而鼠血清GGT增加3～6倍，实验组肝及血清GGT均明显高于对照组(P<0．01)。实验鼠2周时，异常增加的GGT便以多种分子形式在血或肝组织中同步出现，与胎肝GGT的形式相同。其结果提示．鼠肝癌发生过程中所表达的GGT具有癌胚性质，对异常区带的分析有助于肝癌的早期诊断。     

肝癌组织和血清中钙囊素的表达及其意义

目的 研究人肝癌组织及血清中钙囊素(S100A11)的表达及其临床意义.方法 免疫组织化学法检测46例肝癌及其癌旁组织中S100A11表达,比较肝癌与癌旁组织中S100A11的阳性率,分析肝癌组织中S100A11表达水平与各临床参数之间的关系;同时检测肝癌(62例)、肝硬化(32例)、慢性肝炎(30例)患者及健康体检者(28名)血清中S100A11浓度,比较S100A11浓度与甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)诊断肝癌的灵敏性及特异性.结果 S100A11在肝癌组织中的表达阳性率(78.3%)显著高于癌旁组织(19.6%,P<0.01),其表达水平与分化程度相关,分化程度越低表达水平越高.根据ROC曲线,当确定诊断界值为7.3μg/L时,S100A11在肝癌患者血清中的阳性率为30.6%,明显高于肝硬化、慢性肝炎及健康人(P值均<0.05).肝癌患者血清中S100A11与AFP、GGT-Ⅱ均无相关性,联合检测三项指标对肝癌诊断有互补性,可使诊断敏感性提高至84.5%.结论 S100A11可能与肝癌的发生发展有关.联合检测S100A11与AFP和GGT-Ⅱ可提高对肝癌的诊断敏感度.

Abstract：

Objective To explore the expression of calcium binding protein (S100A11) and its clinical significances in human hepatocellular carcinoma (HCC) tissue and blood plasma. Methods The expressions of S100A11 in 46 cases of HCC tissues and their paracancerous tissues were detected by immunohistochemistry. The relationship between S100A11 expression level in HCC tissues and clinical parameters was analyzed. The S100A11 expression levels in blood plasma of HCC patients (62 cases), liver cirrhosis patients (32 cases), chronic hepatitis patients (30 cases) and healthy subjects (30 cases) were detected. The sensitivity and specificity of S100A11, alpha fetoprotein (AFP) and γ-glutamyl transpeptidase Ⅱ (GGT-Ⅱ ) in HCC diagnosis were compared. Results The positive rate of S100A11 in HCC tissue (78. 3%) was significantly higher than that in paracancerous tissues (19. 6%) (P<0. 05). The expression level was correlated with the degree of differentiation, the lower differentiation degree with the higher expression level. According to ROC curve, if the cutoff points for diagnosis was set at 7. 3 μg/L, the positive rate of S100A11 in HCC patients blood plasma was 30. 6% , which was significantly higher than that in the blood plasma of patients with liver cirrhosis, patients with chronic hepatitis and healthy persons (P<0. 05). There was no correlation between S100A11 and AFP or GGT-Ⅱ in the blood plasma of HCC patients. These three indicators were complementary in HCC diagnosis, and the diagnostic sensitivity increased to 84.5% with combined detection. Conclusions S100All may be related to HCC genesis and development. The HCC diagnostic sensitivity may be increased with combined detection of S100All ,AFP and GOT- Ⅱ.     

熊去氧胆酸抗免疫性大鼠肝纤维化作用的研究

目的　研究熊去氧胆酸 (UDCA)对免疫性大鼠肝纤维化的影响 ,并探讨其作用机制。方法　 3 6只SD大鼠随机分为 3组。 2 4只大鼠腹腔内注射猪血清 (每周 2次 ,共 8周 )诱导建立肝纤维化模型 ;其中 12只予以UDCA[15mg/(kg·d]干预 (UDCA组 ) :余 12只为模型组。对照组 12只大鼠未予任何处理。 8周后处死动物。观察肝组织纤维化程度、胶原表达及血清透明质酸 (HA) ;羟脯氨酸 (Hyp)水平的变化 ;免疫组化染色观察α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)、转化生长因子 β1(TGF β1)及核因子κB(NFκBp65 )表达的情况 ;各组结果分别进行比较。结果　模型组大鼠肝内胶原面积明显高于对照组 ( 11 1± 2 0 9vs 0 73± 0 15 ,P <0 0 5 ) ,血清HA、Hyp及α SMA、TGF β1,NFκBp65在肝内的表达亦显著增高 (P <0 0 5 )。与模型组相比较 ,UDCA组肝内胶原面积无明显变化 ( 9 49±1 3 1vs 11 1± 2 0 9,P >0 0 5 ) ,其余指标在两组间均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　一般剂量的UDCA对大鼠免疫性肝纤维化无显著改善作用     

血小板衍化内皮细胞生长因子在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:观察血小板衍化内皮细胞生长因子(PD-ECGF)在胰腺癌组织中的表达,探讨其临床意义.方法:利用Elivison免疫组织化学法检测36例手术切除的胰腺癌及21例癌旁正常胰腺组织,以及胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌、肺癌及乳腺癌组织各10例中PD-ECGF的表达.分析PD-ECGF与胰腺癌大小、分化程度及淋巴结转移的相关性.结果:PD-ECGF在胰腺癌组织中的表达阳性率显著高于在癌旁正常胰腺组织(88.9% vs 28.6%,P<0.01).PD-ECGF在结肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌组织中的表达阳性率为60%、70%、80%、90%、90%及80%.Ⅱ-Ⅳ期胰腺癌组织中PD-ECGF的表达阳性率显著高于Ⅰ期胰腺癌组织(100% vs 75%,P<0.05).结论:PD-ECGF为一种非特异性的肿瘤相关因子,其可能与胰腺癌的病程进展有关.     

胰腺癌血清肿瘤标志物的研究现况综述*

胰腺癌起病隐匿、病情进展快,是消化系统的高度恶性肿瘤。胰腺癌的早期确诊率不高,手术死亡率较高,治愈率较低。因此,早期发现、早期诊断是有效治疗胰腺癌,改善预后的关键。目前临床诊断胰腺癌主要依赖影像学检查或有创检查,选择血清肿瘤标志物筛查可疑患者,有利于提高胰腺癌的检出率,操作方法简便、易于推广。本文简要综述胰腺癌血清肿瘤标志物的研究进展和现状     

抗放射性肺炎方治疗大鼠放射性肺损伤的实验研究

目的：研究抗放射性肺炎方（ARPD）剂量与疗效的关系,并观察其毒副反应。方法：以不同剂量ARPD对照光（6MvX线20Gy单次胸部照射）后的SD大鼠行灌胃治疗,照射后第7、14、30、45、60天各组随机抽取4只处死取材,对肺组织行病理检查,测定肺间质细胞数、肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（HP）含量。另按大鼠常规剂量的15倍进行急性毒性试验,分别按常规剂量的1倍、2.5倍及5倍进行亚急性毒理试验。结果：单纯照光组大鼠后期肺组织大量胶原纤维增生,SOD明显下降,MDA及HP明显上升,而ARPD小剂量组仅轻度增生,ARPD大、中剂量组增生不明显。SOD、MDA及HP在ARPD大、中剂量组的改善均优于小剂量组。ARPD的LD50大于531g/kg,亚急性毒性试验未见血液学、生化指标及主要脏器病理学异常。结论：ARPD通过其抗氧化机制,发挥抗炎和抗纤维化作用,安全,常规剂量的2.5倍已达到最大疗效。     

AFP、GPDA—F与GGT—Ⅱ对原发性肝癌的互补诊断

目的：探讨联合检测甲胎蛋白（AFP）,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶F（GPDA－F）和γ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT－Ⅱ）对原发性肝癌的互补诊断价值。方法;对101例肝癌和124例其他肝病患者血清AFP,GPDA－F和GGT－Ⅱ进行了同步检测,对比分析联合检测这三项指标对肝癌的互补诊断价值。结果：AFP,GPDA－F和GGT－Ⅱ诊断肝癌的敏感性分别为72．3％,85．1％和66．3％;联合检测GPDA－F和GGT－Ⅱ或AFP可使敏感性提高至92．1％和93．1％;三项指标联合检测使肝癌的检出率高达97．0％。结论：AFP、GPDA－F和GGT－Ⅱ之间存在有互补诊断价值,联合检测这三项标志物可提高肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断效率。     

胆胃宁对大鼠乙醇性胃黏膜损伤的治疗作用及其机理研究

目的:探讨胆胃宁对大鼠乙醇致胃黏膜损伤的修复作用及其机制。方法:32只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型治疗组、胆胃宁治疗组、奥美拉唑治疗组。正常对照组大鼠采用生理盐水灌胃,其余组以无水乙醇灌胃。2h后分别采用胆胃宁、奥美拉唑灌胃治疗,间隔5h重复上述治疗1次,对比观察各治疗组胃黏膜修复情况。检测治疗前后胃黏膜内丙二醛(MDA)、前列腺素E2(PGE2)及一氧化氮(NO)含量。结果:胆胃宁治疗组大鼠胃PGE2水平,降低胃黏膜MDA及NO含量。结论:胆胃宁能促进急性胃黏膜损伤的修复,其机制可能与降低脂质过氧化,提高抗氧化活力和促进PGE2合成等有关。