内镜下单环套扎器一次性密集套扎治疗食管静脉曲张

我院2002年3月至2006年12月应用胃镜下单环套扎器一次性密集套扎法治疗食管静脉曲张，并与多环套扎器分次套扎法进行比较。均取得良好临床疗效，现报告如下。[第一段]     

原发性胆总管结石70例病因分析

随着影像技术及十二指肠镜操作水平的不断提高,胆总管结石的诊断已不存在难点.我们将2002年7月～2007年10月我院经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查确诊原发性胆总管结石70例患者,进行病因分析并分类,以提高对原发性胆总管结石防治的认识.     

西咪替丁致喉头水肿1例

患者男性 ,38岁。 2 0 0 1- 0 8- 2 0因上腹胀痛、黑便 1周入院。 1周前饮酒 10 0mL后出现间断上腹胀痛 ,放射致腰背部 ,以餐后、夜间明显 ,次日开始排少量黑便。自服“温胃舒”治疗 1周 ,仍上腹胀痛 ,排黑便 ,伴颜面苍白、头晕、心悸、乏力收住院。既往有胃炎病史 ,间断服中药治疗。否认药物、食物过敏史。查体 :P 10 4 /min ,BP 12 / 8kPa。营养一般 ,体型偏瘦 ,神志清 ,急性失血面容 ,扶入病房。颜面、结膜苍白。心肺无异常。腹平软 ,上腹有压痛。血常规 :白细胞 8 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 72 ,血红蛋白 80 g/L。胃镜示 :胃窦、大…     

改进清洗消毒流程对消化内镜消毒效果和感染防控效果观察

目的研究改进消化内镜清洗消毒流程,以提高消毒效果和医院感染防控效果。方法通过细菌定量检测和医院感染监测方法,对改进内镜清洗消毒流程的效果进行了观察。结果改进前消化内镜和活检钳消毒效果合格率分别为75.0%和78.1%,消化内镜诊疗患者医院感染率为1.0%。改进清洗消毒流程后,消化内镜和活检钳的消毒效果合格率分别98.0%和100.0%,消化内镜诊疗患者未发生医感染病例。结论改进消化内镜清洗消毒流程有效提高了消毒效果和医院感染防控效果。     

穿线钳取法治疗嵌顿性食管异物

食管异物是一种常见的临床急诊，多数可经内镜取出，嵌顿性食管异物取出时常较困难，尤其是两端刺入食管壁的嵌顿性异物，取出更加棘手，少数病例最终需要手术治疗。我院1997年6月至2006年3月接诊食管异物192例，其中两端刺入食管壁的嵌顿性异物35例，采用常规方法仅取出3例，余32例采用自行设计的穿线钳取法均成功取出，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

西咪替丁致喉头水肿一例

患者男 ,38岁 ,2 0 0 1年 8月 2 0日因上腹胀痛、黑便 1周入院。 1周前饮酒 10 0ml后出现间断上腹胀痛 ,放射到腰背部 ,以餐后、夜间明显 ,次日开始解黑便 ,量不多。自服温胃舒治疗 1周 ,仍上腹胀痛 ,解黑便 ,伴颜面苍白 ,头晕 ,心悸 ,乏力而收住入院。患者既往有胃炎病史 ,间断服中药治疗。否认药物、食物过敏史。体检 :脉搏 10 4次 /min ,血压 12 / 8kPa(1kPa =7.5mmHg)。发育营养一般 ,体型偏瘦 ,神清 ,急性失血面容。颜面、结膜苍白。心肺无异常。腹平软 ,上腹有压痛。血常规 :白细胞 8.0× 10 9/L ,中性 0 .72 ,血红蛋白 80 g/L。胃…     

基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值

目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值, 构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果, 并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果, 以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准, 数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能, 并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中, MHE占37.8%(70/185), MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育...     

2020—2022年宁夏地区幽门螺杆菌对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率和耐药基因的调查

目的探索宁夏地区幽门螺杆菌(Hp)对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率及耐药基因的常见突变方式, 评估其表型与基因型耐药的一致性。方法横断面研究。回顾性选取2020年2月至2022年5月宁夏地区14家医院确诊为Hp感染的患者。从Hp感染患者的胃活检标本中分离到Hp菌株, 进行表型药敏试验和耐药基因的检测, 分析宁夏地区Hp对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率及耐药基因常见突变方式;采用符合率和Kappa系数评估表型与基因型耐药的一致性。结果共分离培养1 942株Hp, 感染者中, 男1 069例(55.0%), 女873例(45.0%), 年龄(50.0±12.5)岁(15～86岁)。宁夏地区Hp对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率分别为42.1%(818/1 942)和40.1%(779/1 942), 双重耐药率为22.8%(443/1 942)。其中来自女性患者的Hp菌株对左氧氟沙星和克拉霉素耐药率均较男性高(左氧氟沙星:50.4%(440/873)比35.4%(378/1 069);克拉霉素:44.4%(388/873)比36.6%(391/1 069), 均P<0.001)。与左氧氟沙星耐药有...