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| 基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值题录 | |
| 引用本文： | 刘尚豪,祖红梅,黄燕,郭小青,向慧玲,党彤,李晓燕,严兆兰,李雅静,刘菲,孙佳,宋瑞欣,闫俊卿,叶青,王晶,孟宪梅,王海英,江振宇,黄磊,孟繁平,张国,王文娟,杨少奇,呼圣娟,阮继刚,雷创,汪清海,田宏玲,郑琦,李异玲,王宁宁,崔会鹏,王滟萌,瞿章书,袁敏,刘益军,陈颖,夏玉香,刘娅媛,刘莹,曲素萱,陶弘,石瑞春,杨小婷,金丹,苏丹,杨永峰,叶伟,刘娜,唐荣瑜,张权,刘琴,邹高亮,李子月,赵彩彦,赵倩,张清格,高华方,孟涛,李婕,吴卫华,王健,杨传龙,吕卉,刘川,王福生,福军亮,祁小龙.基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值题录[J].中华检验医学杂志,2023(1). |
| 作者姓名： | 刘尚豪 祖红梅 黄燕 郭小青 向慧玲 党彤 李晓燕 严兆兰 李雅静 刘菲 孙佳 宋瑞欣 闫俊卿 叶青 王晶 孟宪梅 王海英 江振宇 黄磊 孟繁平 张国 王文娟 杨少奇 呼圣娟 阮继刚 雷创 汪清海 田宏玲 郑琦 李异玲 王宁宁 崔会鹏 王滟萌 瞿章书 袁敏 刘益军 陈颖 夏玉香 刘娅媛 刘莹 曲素萱 陶弘 石瑞春 杨小婷 金丹 苏丹 杨永峰 叶伟 刘娜 唐荣瑜 张权 刘琴 邹高亮 李子月 赵彩彦 赵倩 张清格 高华方 孟涛 李婕 吴卫华 王健 杨传龙 吕卉 刘川 王福生 福军亮 祁小龙 |
| 作者单位： | 1. 兰州大学第一临床医学院;2. 青海省第四人民医院消化内科;3. 中南大学湘雅医院感染病科 病毒性肝炎湖南省重点实验室;4. 太原市第三人民医院肝病科;5. 天津市第三中心医院消化肝病科 天津市重症疾病体外生命支持重点实验室 天津市人工细胞工程技术研究中心 天津市肝胆疾病研究所;6. 包头医学院第二附属医院消化内科;7. 解放军医学院 解放军总医院第五医学中心感染病医学部 国家感染性疾病临床医学研究中心;8. 天津医科大学第三中心临床学院;9. 广西壮族自治区人民医院消化内科;10. 宁夏医科大学总医院消化内科;11. 宁夏回族自治区人民医院消化内科;12. 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院消化内科;13. 常德市第一人民医院感染科;14. 福建医科大学第一附属医院肝内科 肝病研究所;15. 中国医科大学附属第一医院消化内科;16. 湘西自治州人民医院感染科;17. 湖南中医药高等专科学校第一附属医院肝病科;18. 丹东市中心医院消化内科;19. 吴忠市人民医院消化内科;20. 南京市第二医院肝病科;21. 南京市第二医院肝硬化治疗中心科;22. 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院);23. 贵州医科大学附属医院感染科;24. 河北医科大学第三医院感染科;25. 河北医科大学第三医院质量管理与控制办公室;26. 邢台市人民医院中西医结合肝病科;27. 南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科;28. 山东省公共卫生临床中心重症肝病科;29. 东南大学附属中大医院放射科 门静脉高压中心 |
| 基金项目： | 国家自然科学基金(81721002)； |
| 摘 要： | 目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值, 构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果, 并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果, 以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准, 数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能, 并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中, MHE占37.8%(70/185), MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育... |
| 关 键 词： | 肝性脑病 肝硬化 血氨 终末期肝病模型评分 诊断模型 |