COVID-19疫情中的生物力学问题

新型冠状病毒肺炎自爆发以来,已成为全球关注的焦点。由于疫情来势迅猛,给医疗制度体系、医疗资源、应急处置、医疗器械等提出了严峻的挑战,也暴露出其中诸多不足。以病毒的体外活性规律研究、气溶胶传播的生物力学问题、呼吸性疾病对心血管疾病影响的研究、公共交通和公共场所中通风方式的改进、医疗器械的生物力学研究为例,应用生物力学的原理、观点和方法,认识和剖析其中所存在和亟待改进的问题,期望生物力学能在疫情防控中发挥学科优势和力量,以此促进生物力学学科发展。     

1991—2011年广西18～65岁居民身高、体重变化趋势分析

目的了解1991—2011年广西18～65岁居民身高、体重分布情况及其变化趋势。方法利用1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009、2011年在广西开展的8次“中国健康与营养调查”追踪调查资料,以广西6市（县）18～65岁城乡居民作为研究对象,共调查7365人次,分析不同年份、不同地区、不同性别以及不同年龄段居民的身高、体重变化趋势。结果广西18-65岁居民身高呈逐年缓慢上升趋势,身高均值从1991年（157．5±8．0）cm,增至2011年的（158．8±8．2）cm,增高了1．2cm,其中城市居民增高2．2cm,农村居民增高0．9cm;男性增高了1．3cm,女性增高了1．1cm。居民体重呈快速增长趋势,体重均值从1991年（51．1±7．7）kg增至2011年的（56．7±10．0）kg,增重了5．6kg,其中城市居民增重5．5kg,农村居民增重5．7kg,城市居民体重均值略高于农村,但农村居民增长幅度大于城市居民;男性增重了6．3kg,女性增重了4．8kg,男性增长速度大于女性。结论1991—2011年间广西居民身高、体重均有不同程度增长．尤其是体重增长速度过快,应引起相关部门的重视,及时采取有效的控制措施,以避免因体重过重而导致超重肥胖呈快速上升趋势。     

1991-2009年广西6市县≥18岁居民高血压流行趋势分析

目的分析广西1991-2009年≥18岁城乡成人居民高血压流行趋势,为制定和指导居民高血压防治提供参考依据。方法利用1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009年"中国健康与营养调查"项目调查资料,选取广西6市县≥18岁城乡居民作为调查对象,分析不同年份、地区、性别、年龄段居民高血压患病率流行趋势。结果广西6市县居民高血压患病率从1991年的9.6%(标化率为11.7%),增至2009年的28.7%(标化率为24.2%),增长速度为198.9%,18年平均增长速度为6.3%。城镇居民高血压患病率高于农村居民,但农村居民高血压增长速度高于城镇居民(365.5%比96.9%,P0.05)。值得关注的是从2006年后城乡居民的高血压患病率差异无统计学意义(P0.05)。女性居民高血压患病率增长速度高于男性居民(213.0%比184.2%,P0.05),且以农村女性居民增幅最快(405.9%)为特点。结论广西城乡居民高血压患病率仍然处于快速增长期,尤其是农村女性居民增长速度最快,应加强对高危居民高血压的防控力度。     

痛风病人同型半胱氨酸和炎症指标的病例对照研究

目的探讨痛风与同型半胱氨酸和炎症指标关系。方法采用频数匹配1∶1病例对照研究方法,病例组和对照组各调查379例。调查收集研究对象的基本信息、饮酒、疾病史,测量身高、体重,测定血常规、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白。结果经单因素分析发现年龄、职业、文化、收入、痛风家族史、BMI、血小板、中性粒细胞、白细胞、尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白暴露率与痛风有关(P0.01);≥3个关节痛风的尿酸、同型半胱氨酸,中性粒细胞、白细胞水平高于3个关节痛风(P0.01或0.05)。二分类logistic回归分析发现,在控制年龄、职业、文化等个体特征因素后,尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是痛风的危险因素。其中高尿酸血症与非高尿酸血症相比OR值为4.3(95%CI,2.9~6.4);同型半胱氨酸15.0μmol/L和30.0μmol/L与≤15.0μmol/L相比OR值分别为2.9(95%CI,1.9~4.2)和5.6(95%CI,2.4~13.2);超敏C反应蛋白≥3.0 mg/L和≥10.0 mg/L与3.0 mg/L相比OR值为2.4(95%CI,1.6~3.7)和5.1(95%CI,2.8~9.1);同时检测尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白ROC曲线AUC最大(P0.01)。多分类回归分析发现高尿酸血症与非高尿酸血症相比,≥3个关节痛风OR值为10.0(95%CI,4.2~24.0);同型半胱氨酸15.0μmol/L和30.0μmol/L与≤15.0μmol/L相比,≥3个关节痛风OR值分别为7.8(95%CI,3.5~17.4)和23.2(95%CI,7.1~76.3);超敏C反应蛋白≥3.0 mg/L和≥10.0 mg/L与3.0 mg/L相比,≥3个关节痛风OR值为2.5(95%CI,1.3~4.9)和7.2(95%CI,3.2~16.3)。结论尿酸、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白是痛风的危险因素,并与疾病的严重程度有关。     

高尿酸血症发生痛风的相关危险因素研究

目的探讨影响成年人群高尿酸血症(HUA)者发生痛风的危险因素,为痛风源头预防提供科学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究的方法,从2015—2016年广西痛风流行病学调查研究病例中,选出痛风患者129人作为病例组,以同性别、同民族、年龄相差±3岁、同乡镇的单纯高尿酸血症者129人作为对照组;调查收集两组人群一般情况、行为习惯、饮食情况、疾病史、家族史,以及体检、实验室检测等数据,用多因素条件logistic回归分析,探讨痛风发病的危险因素。结果多因素条件logistic回归分析发现,痛风家族史、动物内脏摄入量≥25 g/d、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥2.5 mg/L、同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L均可显著增加高尿酸血症者发生痛风的风险,其危险度[OR(95%CI)分别为2.473(1.065-5.744)、2.595(1.025-6.572)、2.535(1.354-4.749)和3.861(1.887-7.901)]。结论痛风家族史、动物内脏摄入量大、hs-CRP升高、Hcy升高是高尿酸血症者发生痛风的危险因素。为预防和减少痛风的发作,建议高尿酸血症者定期检查血液生化指标,减少动物内脏摄入量。     

断流术治疗门静脉高压症的选择,组合及疗效

为探索断流术术式的选择，附加手术的最佳组合，以提高门静脉高压手术治疗疗效，现将我院１９８７年１０月至１９９７年１０月施行断流术治疗门静脉高压症４４例报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２９例，女１５例，年龄３１～６４岁，其中３１～５５岁４０例，...     

老年人围手术期死亡84例分析

目的：了解老年人围手术期死亡原因及相关因素，总结防治方法。方法：回顾性分析84例65岁以上老年人围手术死亡原因。结果：围手术期死亡与病情估计、全面查体、手术时机、术式把握、手术操作失误和术后并发症的发生或处理不当等因素相关。结论：提高对老年患者病情复杂多样、耐受性差、危险性高的认识，全面分析病情、减少失误、防止并发症是减少医源性纠纷，降低病死率的关键。     

剑突综合征的外科治疗

剑突综合征(Xiphoid Process Syndrome)是关节病的一种少见良性综合征,指的是胸骨剑突软骨组织增生及其周围组织无菌性炎性病变所表现的一系列临床症状.1998～2003年笔者经治15例,现报道如下.     

胃肠粘膜相关恶性淋巴瘤25例诊治分析

目的 总结胃肠粘膜相关恶性淋巴瘤(MALT-ML)的诊治经验。方法 回顾性分析我院近12年收治胃肠MALT-ML的25例资料。结果 ①本病多发于50岁以上患者，以胃MALT-ML多见(68％)，发病部位以胃窦为多(40％)，次为空肠及右半结肠。②本组术前确诊率为36％，诊断主要依靠纤维内镜检查。③本组术前内镜活检及术中冰冻切片定性后均施行根治性切除。术后均全部康复出院，本组胃MALT-ML复发率为23．5％，肠MAIT-ML术后无复发征象。结论 纤维内镜检查并活检是术前确诊的常用方法，术中多部位深取病变组织冰冻切片可为本病提供较准确定性。本病应及早施行以手术为主的综合治疗，尽可能完成瘤体的根治性切除，术后辅以化疗及放射治疗，可提高治愈率。     

外科疾病并发肺部感染导致呼吸功能不全的病因分析

肺部感染是外科临床治疗过程中常见的并发症 ,尤其重症、卧床及腹部手术后极易发生。如果对肺部感染的治疗不及时、有效 ,最终可引起呼吸功能不全 ,甚至发生呼吸衰竭。我科1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月经治本科疾病并发肺部感染患者137例 ,其中出现急性呼吸功能不全 2 2例 ,现将 2 2例分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例中男 15例 ,女 7例 ,年龄最大 86岁 ,最小 31岁 ,其中 5 5岁以上者 17例 (占 77.3% )。1 2　原发疾病　本组有直肠癌 6例 ,胃癌 3例 ,有机械性肠梗阻 6例 ,其中结肠癌所致梗阻 4例 ,另 2例为腹部手术后腹腔内广…