腹腔手术后早期炎性肠梗阻23例诊治体会

腹部手术后出现早期炎性肠梗阻临床上较常见 ,本专业对其认识和处理尚存有争议。能否给予正确有效的治疗 ,避免严重并发症的发生 ,直接影响患者预后。我院近 3年来经治的2 3例术后早期炎性肠梗阻患者 ,均经非手术治疗而恢复 ,现报道如下。1　临床资料我院 1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治术后早期炎性肠梗阻 2 3例。其中男 14例 ,女 9例。年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 48 5岁。 2 3例中发生于腹部刀刺伤术后 9例 ,阑尾炎切除术后 5例 ,胃癌根治术后 3例 ,胃穿孔修补术后 3例 ,肠粘连松懈术后 2例 ,直肠癌ｍｉｌｅｓ术后 1例。本组病例均在…     

腹腔化疗引起类似急性腹膜炎表现的原因分析

腹腔化疗是近年来应用于腹腔内恶性肿瘤的方法之一。我科1996年以来为73例腹腔内恶性肿瘤患者施行腹腔化疗,有7例出现类似急性腹膜炎表现,现报道如下。     

外科高龄患者围手术期的处理

目的 :探讨外科高龄患者围手术期的治疗。方法 :回顾性分析 5 82例高龄患者围手术期的处理经过。结果 :5 82例患者中术后发生并发症 64例 (肺部感染 46例 ,切口感染 11例 ,切口裂开 2例 ,急性心力衰竭 1例 ,血糖升高 4例 )。围手术期病死 17例 (病死率 2 .9% ) ,包括肺部感染致呼吸功能不全 13例 ,肿瘤晚期衰竭死亡 4例。结论 :做好围手术期的各项工作可提高高龄患者手术治疗效果。     

高尿酸血症发生痛风的相关危险因素研究

目的探讨影响成年人群高尿酸血症(HUA)者发生痛风的危险因素,为痛风源头预防提供科学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究的方法,从2015—2016年广西痛风流行病学调查研究病例中,选出痛风患者129人作为病例组,以同性别、同民族、年龄相差±3岁、同乡镇的单纯高尿酸血症者129人作为对照组;调查收集两组人群一般情况、行为习惯、饮食情况、疾病史、家族史,以及体检、实验室检测等数据,用多因素条件logistic回归分析,探讨痛风发病的危险因素。结果多因素条件logistic回归分析发现,痛风家族史、动物内脏摄入量≥25 g/d、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥2.5 mg/L、同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L均可显著增加高尿酸血症者发生痛风的风险,其危险度[OR(95%CI)分别为2.473(1.065-5.744)、2.595(1.025-6.572)、2.535(1.354-4.749)和3.861(1.887-7.901)]。结论痛风家族史、动物内脏摄入量大、hs-CRP升高、Hcy升高是高尿酸血症者发生痛风的危险因素。为预防和减少痛风的发作,建议高尿酸血症者定期检查血液生化指标,减少动物内脏摄入量。     

COVID-19疫情中的生物力学问题

新型冠状病毒肺炎自爆发以来,已成为全球关注的焦点。由于疫情来势迅猛,给医疗制度体系、医疗资源、应急处置、医疗器械等提出了严峻的挑战,也暴露出其中诸多不足。以病毒的体外活性规律研究、气溶胶传播的生物力学问题、呼吸性疾病对心血管疾病影响的研究、公共交通和公共场所中通风方式的改进、医疗器械的生物力学研究为例,应用生物力学的原理、观点和方法,认识和剖析其中所存在和亟待改进的问题,期望生物力学能在疫情防控中发挥学科优势和力量,以此促进生物力学学科发展。     

1991—2011年广西18～65岁居民身高、体重变化趋势分析

目的了解1991—2011年广西18～65岁居民身高、体重分布情况及其变化趋势。方法利用1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009、2011年在广西开展的8次“中国健康与营养调查”追踪调查资料,以广西6市（县）18～65岁城乡居民作为研究对象,共调查7365人次,分析不同年份、不同地区、不同性别以及不同年龄段居民的身高、体重变化趋势。结果广西18-65岁居民身高呈逐年缓慢上升趋势,身高均值从1991年（157．5±8．0）cm,增至2011年的（158．8±8．2）cm,增高了1．2cm,其中城市居民增高2．2cm,农村居民增高0．9cm;男性增高了1．3cm,女性增高了1．1cm。居民体重呈快速增长趋势,体重均值从1991年（51．1±7．7）kg增至2011年的（56．7±10．0）kg,增重了5．6kg,其中城市居民增重5．5kg,农村居民增重5．7kg,城市居民体重均值略高于农村,但农村居民增长幅度大于城市居民;男性增重了6．3kg,女性增重了4．8kg,男性增长速度大于女性。结论1991—2011年间广西居民身高、体重均有不同程度增长．尤其是体重增长速度过快,应引起相关部门的重视,及时采取有效的控制措施,以避免因体重过重而导致超重肥胖呈快速上升趋势。     

应激性溃疡的诊断与治疗

应激性溃疡所招致的上消化道出血和穿孔,在诊断与治疗上均有一定难点,本文收集24例,就其诊断和治疗的有关问题加以讨论。资料介绍 24例应激性溃疡,男18例,女6例。最小年龄2岁,最大83岁,平均35岁。出血部位:胃体部7例、胃窦部6例、全胃3例、12指肠4例(1例合并胆囊穿孔)、空肠1例。 21例采取手术疗法,其中胃切除13例,死亡2例,保守疗法3例,死亡2例。在脑外伤后病例中有1例两周后呕血,行胃切除治愈。1例脑外伤7天的患儿,在床上玩时突然上消化道呕血窒息死亡。1例83岁脑     

断流术治疗门静脉高压症的选择,组合及疗效

为探索断流术术式的选择，附加手术的最佳组合，以提高门静脉高压手术治疗疗效，现将我院１９８７年１０月至１９９７年１０月施行断流术治疗门静脉高压症４４例报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２９例，女１５例，年龄３１～６４岁，其中３１～５５岁４０例，...     

老年人围手术期死亡84例分析

目的：了解老年人围手术期死亡原因及相关因素，总结防治方法。方法：回顾性分析84例65岁以上老年人围手术死亡原因。结果：围手术期死亡与病情估计、全面查体、手术时机、术式把握、手术操作失误和术后并发症的发生或处理不当等因素相关。结论：提高对老年患者病情复杂多样、耐受性差、危险性高的认识，全面分析病情、减少失误、防止并发症是减少医源性纠纷，降低病死率的关键。     

肠排列术在广泛性粘连性完全性肠梗阻中的应用

目的 评价肠排列术在治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析47例广泛性粘连性完全性肠梗阻行肠排列术的临床资料.结果 有腹部手术史25例中17例因腹部脏器严重疾病致腹膜炎而施行手术.22例结核性腹膜炎除术前确诊仅5例外,均经术后化验或病理检查证实(占52.9%).全组均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列42例,肠内排列5例.46例康复出院,死亡1例,死亡率为2.1%.术后肠瘘2例,发生率为4.20%.结论 肠分离排列术是治疗和预防广泛性粘连性完全性肠梗阻有效可行的方法.尚需注重手术操作细节,注意并发症的防范及治疗,加强营养支持,结核病患者术前术后均应抗结核治疗,才能确保疗效.