甘肃省某高校大学生环境与健康素养调查

目的了解甘肃省某高校大学生对环境与健康基本理念、基本知识、基本技能的掌握情况,为评价该校大学生环境与健康素养水平及确定今后环境与健康素养干预内容提供依据。方法以环境保护部在2017年6月发布的《公民环境与健康素养测评技术指南(试行)》中"公民环境与健康素养测评核心试题"为基础,结合教育部2017年6月发布《普通高等学校健康教育指导纲要》的具体要求设计问卷,于2018年10—12月对该校940名在校本科生一般情况、环境健康素养的基本理念、基本知识、基本技能进行调查。结果甘肃省某高校在校大学生具备环境健康素养的比例为16.8%(158/940),具备基本理念、基本知识、基本技能这3方面素养的比例分别为38.1%(358/940),4.3%(40/940),56.3%(529/940)。不同年级大学生环境与健康素养水平的差异有统计学意义(P0.05),高年级大学生的具备率高于低年级学生。不同专业大学生具备环境健康素养水平的差异无统计学意义(P0.05)。结论该高校在校大学生的环境与健康素养水平较低,尤其是对环境与健康基本知识方面的了解欠缺。学校应根据《中国公民环境与健康素养(试行)》的内容大力开展大学生的环境与健康素养教育。     

大型综合医院患者分层级入院优先级决策的评价指标体系构建研究

目的应用Delphi法筛选影响入院排程的关键指标,构建患者入院优先级决策的评价体系。方法采用文献回顾法、专家访谈法、Delphi法对51名专家进行3轮问卷调查。结果初步确立了包括临床与功能障碍、预期成效、学科价值与科研发展、社会因素等4项一级指标,疾病严重程度、治疗难易程度、等待期间的资源消耗等16项二级指标的分层级入院优先级决策的评价体系。各一级指标的重要性权重分别为:临床与功能障碍0.479、预期成效0.117、学科价值与科研发展0.238、社会因素0.166。结论指标体系为大型综合医院患者分层级入院提供了优先级决策的重要参考依据。     

高尿酸血症发生痛风的相关危险因素研究

目的探讨影响成年人群高尿酸血症(HUA)者发生痛风的危险因素,为痛风源头预防提供科学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究的方法,从2015—2016年广西痛风流行病学调查研究病例中,选出痛风患者129人作为病例组,以同性别、同民族、年龄相差±3岁、同乡镇的单纯高尿酸血症者129人作为对照组;调查收集两组人群一般情况、行为习惯、饮食情况、疾病史、家族史,以及体检、实验室检测等数据,用多因素条件logistic回归分析,探讨痛风发病的危险因素。结果多因素条件logistic回归分析发现,痛风家族史、动物内脏摄入量≥25 g/d、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥2.5 mg/L、同型半胱氨酸(Hcy)≥15μmol/L均可显著增加高尿酸血症者发生痛风的风险,其危险度[OR(95%CI)分别为2.473(1.065-5.744)、2.595(1.025-6.572)、2.535(1.354-4.749)和3.861(1.887-7.901)]。结论痛风家族史、动物内脏摄入量大、hs-CRP升高、Hcy升高是高尿酸血症者发生痛风的危险因素。为预防和减少痛风的发作,建议高尿酸血症者定期检查血液生化指标,减少动物内脏摄入量。     

三七皂苷抗缺血性脑卒中的分子机制研究进展

脑卒中具有复发率高、致残率高、致死率高等特点。缺血性脑卒中是一种常见的脑卒中类型,占脑卒中发病率的70%,是引起我国居民寿命降低的危险因素。缺血性脑卒中病理机制复杂,以往的神经保护方法仅限于单一的机制,此类药物不能充分抑制缺血性脑卒中患者复杂的病理生理级联反应。来源于天然产物的药物所含化学成分复杂,能够同时作用于疾病的不同靶点,因此使用中药抗缺血性脑卒中仍然是目前的研发重点。中药三七的药用历史悠久,源于五加科人参属植物三七的干燥根及根茎,具有散瘀止血、消肿定痛的功效,在防治脑血管疾病中有着“金不换”的赞誉,其皂苷类成分包括二醇型人参皂苷、三醇型人参皂苷及特殊类型皂苷。三七皂苷对缺血性脑卒中的保护作用确切,在抑制钙超载、抗氧化应激、抗炎、抗焦亡、抗凋亡、修复血脑屏障、促进血管新生以及调节肠道菌群等方面均有相关作用。同时, 三七皂苷在与黄芪甲苷、栀子苷、丹参多酚酸及冰片的联合应用中表现出协同增效的作用,三七皂苷在预防和治疗脑卒中方面显示出潜在应用价值和巨大的药用开发前景。因此,现对三七皂苷中所含皂苷类化学成分、三七皂苷抗缺血性脑卒中的药理作用以及三七皂苷联合用药抗缺血性脑卒中三方面进行总结归纳。      

基于临床案例建立医院护理技能竞赛机制应用分析

分析基于临床案例建立医院护理技能竞赛机制的方法及其应用效果,以有效提升护理团队综合能力。     

忧郁型抑郁障碍患者脑区静息态局部一致性的改变

目的 探讨忧郁型抑郁障碍（MD）患者脑区静息态局部一致性（ReHo）的改变特征。 方法 纳入 2019 年 2 月至 2021 年 12 月就诊于山西医科大学第一医院的 26 例忧郁型 MD 患者及同期招 募的 20 名健康对照者为研究对象,行静息态功能磁共振扫描,比较两组 ReHo 差异。采用自制情感障 碍观察表收集受试者一般资料,采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估 MD 组的抑郁情况。采用 Pearson 相关分析 MD 患者差异脑区 ReHo 值与 HAMD-17 评分的相关性。结果 MD 组左侧梭状回、壳核 及枕中回 / 枕下回 ReHo 值低于对照组,差异有统计学意义（t=-6.392、-4.540、-5.786;P＜ 0.05）。MD 组 右侧额上回及楔前叶、左侧额中回 / 中央前回 ReHo 值高于对照组,差异有统计学意义（t=4.796、5.185、 5.111;P＜ 0.05）。MD 组左侧梭状回 ReHo 值与阻滞因子得分呈正相关（r=0.397,P＜ 0.05）,右侧楔前 叶 ReHo 值与 HAMD-17 总分、阻滞因子得分及睡眠障碍因子得分呈负相关（r=-0.452、-0.446、-0.411; P＜ 0.05）。进一步控制混杂因素行偏相关分析,MD 患者左侧梭状回 ReHo 值与阻滞因子得分呈正相 关（r=0.437,P＜ 0.05）,右侧楔前叶 ReHo 值与 HAMD-17 总分及睡眠障碍因子得分呈负相关（r=-0.568、 -0.500;P＜ 0.05）。结论 MD 患者多个脑区存在自发脑活动异常,涉及默认网络及奖赏环路,且与其 抑郁严重程度、阻滞症状及睡眠障碍相关。     

超声引导下药物注射联合针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

目的探讨超声引导下药物注射联合针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将52例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为超声组和对照组,每组各26例。对超声组先行超声检查,观察桡骨茎突处的拇长展肌和拇短伸肌肌腱、腱鞘改变及毗邻关系;选择最佳穿刺点,于实时超声引导下行药物注射联合针刀治疗。对照组根据触诊定位进行药物注射及针刀治疗治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,并采用Quinnell评分评估腕关节功能,并进行统计学分析。结果超声组与对照组术前VAS评分、Quinnell评分差异均无统计学意义(P均0.05)。对超声组均成功完成超声引导下药物注射联合针刀治疗,对照组亦均按触诊定位完成药物注射及针刀治疗。术后1周,超声组及对照组VAS评分、Quinnell评分均明显低于术前(P均0.05),且超声组VAS评分、Quinnell评分均明显低于对照组。结论超声引导下药物注射联合针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切。     

医药职业教育信息化教学的现实背景、存在 问题及解决路径

医药职业教育信息化教学是实现教育现代化和深化教育改革的重要路径。该文深入探讨了医药职业教育信息化教学发展面临的现实背景，并在梳理分析现阶段医药职业教育信息化教学存在信息技术融合层次较低、教学主体信息化能力较弱、医药职业教育精品在线课程资源短缺等问题的基础上，提出了相应的解决路径：实施教学革命，实现信息技术与教学融合创新；开展全方位能力培养，增强教学主体信息化能力；以创新为导向，积极打造医药职业教育精品课程。