十面霾伏 要不要带孩子逃离?

正随着雾霾天气的日益加重,新鲜空气、明媚蓝天成了我们最奢侈的愿望……"等风来"的日子太煎熬,是否可以换个城市生活?听听以下3个家庭,都有怎样的打算和考虑?适应还是逃离?主持人:安家,生娃,我在北京用了近10年才适应,觉得自己离不开这座城市了.直到这几年帝都成了"霾都",就有了逃离的念头.各位怎么想?     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。     

近距离腔内放射治疗控制口腔癌术后复发的临床评价

目的:评价口腔癌术后近距离腔内照射控制复发的疗效及影响因素、临床应用价值.方法:口腔癌术后配合放射治疗患者238例,其中143例单独给予近距离腔内照射,95例同时给予近距离腔内照射和外照射.100例同期仅行手术治疗的病例作疗效对比.计算生存率和局部控制率.结果:手术治疗、术后配合腔内照射或同时配合腔内及外照射患者的5年和10年生存率分别是62%和22%,79%和62%以及71%和43%,3种治疗方法对肿瘤的5年和10年局部控制率分别是54%和52%,78%和76%以及72%和69%.UICC分期、病理分级、组织来源及肿瘤发生部位对生存率和局控率均有重要影响.结论:术后配合放疗可有效地控制口腔癌术后复发,尤以术后配合腔内照射更佳,该方法治疗后并发症少且疗效显著,可望成为新的、常规的口腔癌治疗手段.     

基于超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱和网络药理学的甘枣宁治疗非酒精性脂肪性肝病药效物质基础研究

目的探究甘枣宁的主要活性成分,预测并验证其治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的主要物质基础。方法采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS),明确甘枣宁水煎液的化学成分。采用网络药理学方法检索甘枣宁活性成分及其潜在靶点,将药物靶点与NAFLD相关靶点取交集,进行蛋白质与蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)、基因本体(gene ontology,GO)功能及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。考察甘枣宁水煎液及(S)-N-衡州乌药碱、(R)-N-衡州乌药碱、N-去甲基亚美罂粟碱、O-去甲基荷叶碱、(-)-表儿茶素和N-去甲基荷叶碱6个关键活性成分对小鼠单核巨噬细胞RAW264.7上清液一氧化氮水平的影响;考察甘枣宁水煎液及N-去甲基荷叶碱对RAW264.7细胞存活率的影响。结果从甘枣宁水煎液鉴定出96个主峰成分,网络药理学分析出甘枣宁治疗NAFLD的活性成分31个,所对应的相关靶点42个,其中一氧化氮合酶3(nitric oxide synthase 3,NOS3)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等靶点关联性较强;甘枣宁治疗NAFLD主要涉及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)及其糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)通路、程序性坏死等通路。甘枣宁水煎液具有良好的抗炎活性,N-去甲基荷叶碱可能为其发挥抗炎作用的关键成分。结论甘枣宁治疗NAFLD具有多成分、多靶点的特点,其药效物质基础与抗炎相关。     

改良移动法则对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者促醒作用的临床研究

本研究将54例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者随机分为试验组和对照组,试验组27例,对照组27例,对照组予以常规康复治疗技术干预,试验组在常规康复治疗技术基础上进行改良移动法则干预。经过治疗后,两组患者的GCS评分、CRS-R评分、FOUR评分均较治疗前明显增高(P0.05),试验组治疗后GCS评分、CRS-R评分、FOUR评分、GOS评分均高于对照组(P0.05),康复干预总天数试验组明显低于对照组(P0.05)。作者认为在常规康复治疗技术的基础上应用改良移动法则能显著改善重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者的意识状态。有的审稿专家认为本研究设计理论依据不足;也有审稿专家认为本研究立题新颖。故现将此文放在"争鸣"栏目发表,以期读者就此开展深入讨论并给以临床尝试,从而进一步发现问题,解决问题。     

与新生儿的竞合——别自个儿冷落了自己

就生儿育女这事来看,社会进步了。当下很多知识青年选择不生育来保持双方的爱,当然更多的夫妻选择了养育孩子来延续自己的爱。都为了爱。可有时候,事与愿违,随着孩子的出生,新的挑战出现了——冷落!冷落对方,家庭危机多无论小棉袄,还是小情人,说得再好听,孩子铁定是夫妻之外的"第三者"。于是,就会出现     

避重就轻——忙碌的爸爸这样亲子

忙爸爸时时处处皆有,似乎很难用家庭责任、爱等来衡量、去鞭策,成了千古难题。有一个常见的解法是,忙爸爸可以高质量地陪伴。不过,我要说,陪伴难分质量高低,难得是忙爸爸的陪伴本身。因此,我们首先要——挑战观念爸爸很忙是个伪命题,正常的社会人都很忙,不分已婚未婚、妈妈爸爸。其实,爸爸太忙,疏于育儿,只是因为"育儿"还不在爸爸的重要日程表中。我认为,好的家庭教     

和电子设备争夺童年

我们说长大成人颇为不易，一方面是肉体的成长经历磨难，更多说的是精神意义上的不易。《艺术，让人成为人》中指出，在如今这个“技术和机器成为群众生活的决定因素”的时代里，如何能够帮助人发现并滋养孩子的独一性，发展孩子的个性是十分重要的。说得具体点，如何防范孩子成长早期不被电子产品淹没就是一个不能被忽视的问题。     

牛膝醇提液联合中医定向透药治疗膝骨性关节炎的效果及对膝关节功能的影响

目的探讨牛膝醇提液联合中医定向透药治疗膝骨性关节炎的效果及对膝关节功能的影响。方法选取2016年12月至2019年3月在我院就诊的膝骨性关节炎患者60例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组采用牛膝醇提液联合中医定向透药治疗,比较两组治疗前和治疗5 d后的膝关节功能评分(Lysholm)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)评分。结果治疗5 d后,观察组患者的Lysholm评分高于对照组(P<0.05),WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。结论牛膝醇提液联合中医定向透药治疗可很好的改善膝骨性关节炎患者的治疗效果,提高膝关节功能。