21例确诊新型布尼亚病毒感染的临床分析

目的分析新型布尼亚病毒感染病例的临床特点。方法对确诊的新型布尼亚病毒感染的21例患者临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者均有发热和血小板减少以及肝功能损害。给予对症支持,保护脏器功能,抗病毒,抗细菌,糖皮质激素等治疗。19例好转或痊愈出院,2例放弃治疗。结论新型布尼亚病毒感染多发于中老年,症状重,体征轻,血清学实验室检查有明显改变,应给予早期诊断,早期治疗,大多数患者可经过积极的综合性治疗而好转或痊愈。     

同期多原发肺癌1例

正多原发肺癌为同一患者肺内同时或先后发生2个或2个以上原发性恶性肿瘤。其诊断有时较困难,可能被误诊为转移癌。近年来其发病率上升,同期多原发肺癌中,腺癌为常见主要病理类型~([1]),而由不同病理类型即小细胞癌与非小细胞癌构成的同期多原发肺癌病例近年来增多。现将我院经纤维支气管镜诊断的1例包括腺癌和小细胞癌的同期双原发肺癌患者报道如下。病例资料患者女,63岁,刺激性咳嗽3月余于2015年5     

聚酰胺-胺对永生化的人角膜上皮细胞的毒性

目的考察一种新型药物载体——聚酰胺-胺[poly(amidoamine),PAMAM]对体外培养的角膜上皮细胞的毒性作用,为其在眼部药物载体的应用提供理论依据。方法建立应用于PAMAM毒性研究的角膜上皮细胞模型,通过细胞毒性分析测定不同浓度(10g·L-1、1g·L-1、0.1g·L-1、0.01g·L-1、0.001g·L-1)、不同代数(G3.0、G3.5、G4.0、G4.5、G5.0)的PAM-AM在共同孵育5min、15min、60min对角膜上皮细胞存活率的影响并计算其IC50值。结果整代PAMAM(G3.0、G4.0、G5.0)和半代PAMAM(G3.5、G4.5)均随着代数的增大,细胞毒性增加,且在一定浓度范围内细胞毒性随着药物浓度增大、药物接触的时间延长而增加。半代PAMAM细胞毒性均低于整代。G3.0、G3.5、G4.5PAMAM在1g·L-1及以下浓度毒性反应均为合格,G4PAMAM在0.1g·L-1浓度及以下毒性评级大部分为合格,而G5PAMAM只在0.01g·L-1和0.001g·L-1下部分毒性评级合格。结论低代或半代PAMAM可能更适合作为眼部药物给药的载体,也可考虑通过结构修饰等手段降低高代PAMAM毒性。     

腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液的临床效果观察

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞的疗效。方法对我院2006年1月至2008年1月收治的输卵管阻塞性不孕的患者156例,利用腹腔镜联合宫腔镜的方法直接观察子宫内膜、输卵管口及子宫、卵巢、输卵管的外形及其周围组织有无粘连,在直视下输卵管插管推注含有美蓝的疏通液。腹腔镜下可观察输卵管阻塞的部位,根据不同的阻塞部位,选择不同的治疗方法,术后中药通管汤治疗1～2个疗程,随访其受孕情况。结果156例患者中,输卵管复通135例有效率达86.6%,治疗后1年受孕率达38%。结论腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液术加术后通管汤的治疗可大大提高输卵管阻塞的治愈率,被认为是目前检测输卵管形态、通畅性及盆腔粘连的最佳方法,值的推广应用。     

从灭菌器的不同部位取样对葡萄糖注射液A值和PH值的影响

在葡萄糖注射液的生产和检验过程中我们发现,同一批产品,在灭菌后取样检测时,位于灭菌柜内不同部位的样品,其颜色,5—羟甲基糖醛(A值)和PH值不尽相同。为保证临床用药安全有效,使检测选样尽量合理,我们做了以下实验,报告如下。     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年10月～2014年5月来我院就诊的胆囊良性病变患者125例,按照治疗方法分为两组,对照组62例采用OC治疗,观察组63例采用LC治疗,用统计学方法比较两组肝功能指标及免疫功能指标治疗前后的差值。结果（1）肝功能：观察组ALT、AST、TBIL及ALB水平治疗前后差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）免疫功能：观察组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8治疗前后差值、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM治疗前后差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能及免疫功能的影响均较小,不影响胆囊良性病变患者治疗方式的选择。     

硬腭前份神经支配增龄性变化的临床研究

通过对替牙列期和恒牙列期患者硬腭前份麻醉效果的观察,研究硬腭前份的神经支配以及与个体发育和年龄的关系,为临床前腭部局部麻醉方式的选择以及颌面部神经发育研究提供参考。     

MMP-9基因rs17577多态性与脑梗死的关系

目的探讨青岛地区汉族人群基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因rs17577多态性与脑梗死关系。方法采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术和基因序列测定技术,检测脑梗死组和对照组MMP-9基因型及等位基因频率并进行比较。结果脑梗死组MMP-9基因GA基因型频率、A等位基因频率均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.74、7.79,P<0.01)。Logistic回归分析显示,A等位基因与脑梗死发病有关(OR=1.855,95%CI=1.206～2.854,P<0.01)。结论 MMP-9基因rs17577多态性与脑梗死可能相关,A等位基因可能是脑梗死的危险因素。     

院内感染血液标本分离病原菌48例临床分析

目的分析内科系统院内感染血培养阳性病例病原学及耐药情况。方法在符合院内感染诊断标准患者寒战或高热时采血,采血后立即按BACTEC操作规程进行培养,培养阳性报警后,进行细菌和真菌鉴定,血培养结果为阳性者进行抗菌药物敏感试验。结果本组资料显示败血症遍及内科系统各个科室,以消化科、血液科、神经内科、呼吸科居多,患者多患有基础疾病,基础疾病以恶性肿瘤、感染性疾病及血液系统疾病居多,从病原体来看,革兰氏阴性菌占66．67％,革兰氏阳性菌占26．17％,真菌为4．17％。排在前几位的细菌分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌及金葡菌,分离出的主要致病菌耐药情况显示,革兰氏阴性菌中的大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯杆菌,对临床常用抗生素头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类及β-内酰胺加酶抑制剂有较高的耐药率,但对碳青酶烯类仍保持较高的敏感性。表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌除万古霉素、替考拉宁和碳青酶烯类耐药率较低外,其他临床常用抗生素均显示较高比例耐药。本组患者死亡及病情恶化自动出院者占37．5％,治愈好转率仅为62．5％。结论院内感染败血症致病菌多系临床常见耐药菌株,以革兰氏阴性菌居多,临床治愈率低,应加强监测以指导用药。     

用纤维支气管镜取食管及支气管内异物16例

我们自 1995 - 0 1～ 1998- 12为 16例患者取食管及支气管内异物获得成功。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 16例患者年龄 8～ 2 0岁 ,平均年龄14 2岁。异物有塑料口哨、注射针头、圆珠笔帽、食物骨头等。1 2　仪器　应用ＯＬＹＭＰＵＳＢＦ - 1ＴＲ纤维支气管镜 ,Ｖ字型活检钳 ,Ｗ字型活检钳 ,“三爪”钳 ,塑料导管及自制的器具。1 3　麻醉情况　备用全麻器械和局麻器械 ,术前 1ｈ用阿托品 1ｍｇ ,肌注 ;安定 10ｍｇ ,肌注 ;雾化吸入利多卡因 2 0ｍｌ;麻黄素棉球填塞鼻孔 ;术前禁食 6～ 8ｈ。必要时 ,术前可用Ｘ线透视了解异物位…