脑微出血与脑动脉粥样硬化的相关性分析

目的 脑微出血（CMBs）是脑内小血管病的重要表现之一,与脑动脉粥样硬化负荷的相关性仍不明确。该研究旨在探讨二者的相关性。方法 连续入组首发急性缺血性脑卒中入院于广东医学院附属深圳南山医院的患者,根据磁敏感加权成像（SWI）的扫描结果有无CMBs分为CMBs组（63例）和非CMBs组（67例）;根据脑卒中患者动脉粥样硬化病变的位置分为颅内、颅外及颅内外混合病变。脑动脉粥样硬化负荷分别从病变血管段的数量及狭窄程度分别进行评估。详细记录患者的人口统计学资料、生物化学变量、血管病的危险因素和SWI序列结果显示的CMBs数量,并进行比较和分析。结果 最终入组受试者130例,有序logistic回归分析显示,脑动脉粥样硬化负荷与CMBs数量显著正相关（病变血管段数,OR＝1.22,95%CI：1.05～1.42,P＝0.012;血管狭窄程度,OR＝1.25,95%CI：1.12～1.40,P＜0.001）;尤其颅内动脉粥样硬化负荷与CMBs的数量显著正相关（病变血管段数,r＝0.51,P＝0.004;血管狭窄程度,r＝0.62,P＜0.001）。结论 CMBs与脑动脉粥样硬化密切相关,尤其颅内动脉硬化与CMBs之间或许存在更加紧密的联系。     

心肌梗死小型猪围术期模型的构建及内源性血红素氧合酶-1的心脏保护作用

Objective To explore and develop a Chinese Miniswine model of myocardial infarction (MI) with balloon occlusion of coronary artery. Methods After anesthesia, 20 Chinese Miniswines were subjected to 20 mm or 25 mm balloon occlusion of the distal part of the second diagnonal branch of left anterior descending (LAD) through femoral artery or carotid artery for the purpose of precondition with 3-4 times of myocardial ischemia. Then, inflated balloon occluded LAD for 120 min. Electrocardiography and blood pressure were monitored. Echocardiography, LDH, CK, CK-MB and coronary angiography were also investigated to confirm acute myocardial infarction (AMI). All pigs were bred for 8 weeks. Results Eighteen out of twenty pigs underwent successful induction of AMI, but one pig died 20 days after operation, two pigs died of ventricular fibrillation during 60-100 rain after operation. AMI was confirmed by dynamic changes of electrocardiography , LDH,CK,CK-MB and further pathology. Regional wall motion abnormalities were found in areas of the superior part of interventricular septum and cardiac apex 1 h after operation by two dimensional echocardiography, repeated echocardiography 3-5 weeks after operation showed wall motion abnormalities in the areas of anterior left ventricular wall, cardiac apex and interventricular septum. Old myocardial infarction (OMI) was confirmed in 17 survival pigs after operation. Conclusions A minimally-invasive swine model of AMI and OMI by using angioplasty catheterization balloon technique is feasible and relatively effective.     

风湿性二尖瓣狭窄病人血浆肾上腺髓质素水平变化的初步研究

肾上腺髓质素（ＡＤＭ）是参与心血管活动调节的舒血管活性肽,对病变的心脏有代偿性的保护作用。经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）能使有症状的二尖瓣狭窄病人的短、长期症状及血液动力学状况明显改善。通过测量ＰＢＭＶ术前、后静脉血浆ＡＤＭ浓度值和血液动力学参数,分析二者的关系,来探讨ＡＤＭ在二尖瓣狭窄中的作用和意义。１资料与方法 对象：２０例行ＰＢＭＶ的二尖瓣狭窄病人,年龄３６±岁,心功能（ＮＹＨＡ）分级Ⅱ级１５例,Ⅲ级５例;正常对照１２例,年龄３５±７岁。 方法：ＰＢＭＶ术前及术后第５天常规 Ｈｐ－１５００…     

冠心病患者血浆肾上腺髓质素和同型半胱氨酸水平的研究

目的检测冠心病(CHD)患者外周静脉血浆中肾上腺髓质素(ADM)和同型半胱氨酸(HCY)浓度并探讨其临床意义。方法 30例CHD病人和30例正常对照者,用放射免疫分析法检测其静脉血浆ADM浓度,用高效液相色谱及荧光法检测其相应总的HCY浓度。结果CHD病人静脉血浆ADM和HCY浓度均显著高于对照组(39.46±2.21 ng/L比17.35±1,72ng/L,P<0.001和23.47±0.75umol/L比10.72±0.45umol/L,P<0.001),血浆ADM浓度与HCY浓度间呈显著正相关(r=0.92.P相似文献   

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响及调脂作用。方法随机选择对照组及研究组各50例,所有病例均给予阿司匹林肠溶片基础上,研究组给予阿托伐他汀钙,观察两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）。结果研究组1 a后IMT缩小显著（P〈0.05）,且TG、TC、LDL-C下降显著,HDL-C升高显著,P〈0.01。结论服用阿托伐他汀1 a可以稳定和减轻动脉粥样硬化斑块。     

风湿性二尖瓣狭窄患者血浆肾上腺髓质素浓度变化的初步研究

目的研究风湿性二尖瓣狭窄(MS)病人行二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前后外周静脉血浆中肾上腺髓质素(ADM)浓度及其与血流动力学参数间的关系.方法用放射免疫法测定20例MS病人和12例正常对照组静脉血浆ADM浓度,同时用超声心动图测量20例MS病人血液动力学参数.结果术前MS组血浆ADM含量明显高于正常对照组(P＜0.01),术后则显著下降(P＜0.01),但仍明显高于对照组(P＜0.01);术前血浆ADM浓度与平均左房压(MLAP)和平均跨二尖瓣舒张期压差(DMTG)均显著正相关(r＝0.76,P＜0.01和r＝0.65,P＜0.01),术前后血浆ADM浓度与相应的DMTG显著正相关(r＝0.85,P＜0.01).结论ADM参与MS的病理生理过程,其血浆水平可为判断MS严重程度及PBWV疗效的敏感指标.     

开胸与微创方法制备小型猪急性心肌梗死模型的对比研究

目的观察开胸结扎冠状动脉法（简称开胸法）与微创冠状动脉内球囊封堵法（简称微创法）制备心肌梗死（MI）模型的差异。方法选用贵州小型猪，分别应用开胸法与微创法，阻断冠状动脉左前降支中段血流，造成心肌梗死，比较观察两种方法建立心肌梗死模型的异同。结果两种方法均可以形成心肌梗死模型，病理检查无显著差异。开胸法造模后出现通气性呼吸功能障碍，心肌酶升高水平与临床患者心肌梗死衍变有差异。微创法应用造影剂可能会有一过性肾功能损伤。结论微创法对实验结果干扰小，与临床条件相近，是一种更好的造模方法。     

老年人急性肺血栓栓塞溶栓成功一例

患者女性,6 3岁。因气短10余天于2 0 0 3年2月12日急诊入院。2 0 0 3年2月1日始因连日劳累感活动后胸闷、气短,持续数小时,休息后缓解。12日症状加重来我院急诊,查心肌酶正常,血糖为10 5mmol/L ,心电图示Ⅱ、V4 5导联T波低平,Ⅲ、aVF、V1 3 导联T波倒置,以胸闷原因待查,急性冠状动脉综合征收入院。既往高血压史15年,血压最高170 / 80mmHg。入院后查体:患者呼吸频率快,32次/min ,颜面及口唇紫绀明显,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸困难程度与肺内听诊结果不相符。体胖,血压110 / 85mmHg ,心率10 8次/min ,律齐,P2 >A2 ,各瓣膜听诊区未闻及…     

自体骨髓间充质干细胞心内膜移植治疗急性心肌梗死的安全性及疗效评价

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(MSCs)体外扩增后经心内膜移植治疗急性心肌梗死的安全性及治疗效果.方法开胸结扎再通形成小型猪急性心肌梗死再灌注损伤的动物模型,抽取骨髓,1.077 g/ml密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,扩增培养后2～3周经导管心内膜移植,移植前后心功能及血生化检查,3个月时取梗死心肌、肝、肾、脾等组织冰冻切片及HE染色,免疫荧光法鉴定结蛋白desmin和心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的表达.结果小型猪MSCs为形态均一的梭形细胞,每40ml骨髓液经2～3周传3代平均获得(3.81±0.09)×107个细胞,移植后6周及3个月LVEF较心梗后明显改善(P＜0.05),肝肾功能、血糖、动脉血气结果正常,3个月荧光显微镜下可见移植细胞,免疫组化提示desmin及cTnI表达阳性,HE染色提示肝、脾、肾等主要脏器结构正常.结论体外扩增MSCs体内移植安全,各重要脏器功能及结构正常,心内膜注射移植操作方便,移植后的MSCs体内定位明确,心功能改善,并有心肌相关蛋白的表达.     

近似熵和互近似熵脑电非线性分析在意识障碍评价中的应用

目的:利用近似熵和互近似熵脑电非线性分析方法评价意识障碍程度,研究其非线性动力学特性的变化规律.方法:本研究病例组由30例严重颅脑外伤或卒中的意识障碍患者组成,所有患者经临床以及神经电生理方法评估.30例正常意识状态的腩损伤患者作为对照组.所有患者依次采集安静闭眼、声音刺激和痛觉刺激三种状态下的脑电信号,并计算脑电信号的近似熵和互近似熵非线性指数.结果:三种状态下,病例组的非线性指数均明显低于对照组.对照组在声音刺激和痛觉刺激状态下,近似熵和互近似熵非线性指数明显高于安静闭眼状态.病例组声音刺激和痛觉刺激与安静闭眼状态相比,脑电非线性指数几乎无变化.结论:近似熵和互近似熵非线性指数均能够直接用于评估意识障碍患者大脑皮质受抑制的程度.互近似熵能够同时反映大脑功能活动在时间上和空间上的变化特点,脑电非线性分析能提供有关意识觉醒和知晓水平的信息.