脑微出血与脑动脉粥样硬化的相关性分析

目的 脑微出血（CMBs）是脑内小血管病的重要表现之一，与脑动脉粥样硬化负荷的相关性仍不明确。该研究旨在探讨二者的相关性。方法 连续入组首发急性缺血性脑卒中入院于广东医学院附属深圳南山医院的患者，根据磁敏感加权成像（SWI）的扫描结果有无CMBs分为CMBs组（63例）和非CMBs组（67例）；根据脑卒中患者动脉粥样硬化病变的位置分为颅内、颅外及颅内外混合病变。脑动脉粥样硬化负荷分别从病变血管段的数量及狭窄程度分别进行评估。详细记录患者的人口统计学资料、生物化学变量、血管病的危险因素和SWI序列结果显示的CMBs数量，并进行比较和分析。结果 最终入组受试者130例，有序logistic回归分析显示，脑动脉粥样硬化负荷与CMBs数量显著正相关（病变血管段数，OR＝1.22，95%CI：1.05～1.42，P＝0.012；血管狭窄程度，OR＝1.25，95%CI：1.12～1.40，P＜0.001）；尤其颅内动脉粥样硬化负荷与CMBs的数量显著正相关（病变血管段数，r＝0.51，P＝0.004；血管狭窄程度，r＝0.62，P＜0.001）。结论 CMBs与脑动脉粥样硬化密切相关，尤其颅内动脉硬化与CMBs之间或许存在更加紧密的联系。

Correlation of cerebral atherosclerosis with cerebral microbleeds in patients with acute ischemic stroke