退休及生活困难女性妇女病普查后就诊干预研究

目的 评价社区医生督促就诊措施对上海市长宁区江苏社区退休及生活困难女性妇女病普查后就诊率的干预效果.方法 采用前瞻性干预研究设计和整群抽样方法,利用妇科普查和入户调查相结合的方法,收集714名退休及生活困难女性相关信息进行分析.结果 江苏社区2008年妇女病普查患病并接受基线随访的退休及生活困难女性共714例,普查后半年内就诊率为36.27%;社区医生上门督促后1年左右再次接受调查的共681例,就诊率为54.48%;生活困难女性基线就诊率(13.04%)低于退休女性(37.87%);受教育程度为大专及以上或初中者督促后就诊率较高,分别为48.84%和33.33%;自感疾病严重程度和基线就诊率、督促后就诊率均呈正相关(OR=2.45,95%CI=1.82～3.30;OR=5.10,95%CI=3.21～8.10).结论 退休及生活困难女性妇女病普查检出率高,就诊率低,社区医生督促就诊对于提高就诊率有一定效果.     

尼群地平固体分散体微丸的制备与评价

目的采用小型离心造粒技术制备尼群地平固体分散体微丸。方法以微丸的粉体学性质、收率（Yield）和10min药物累积溶出量（P10）为评价标准,通过处方单因素试验考察可溶性载体、不溶性载体及两者的比例对微丸质量的影响;通过制备工艺单因素试验,考察润湿剂中乙醇的浓度及用量、离心造粒转速及时间对微丸质量的影响;并通过X射线粉末衍射（XRD）和差示扫描量热法（DSC）试验对药物的可能存在状态进行判断。结果尼群地平固体分散体微丸的处方与制备工艺为：可溶性载体采用泊洛沙姆（F68）,不溶性载体采用低取代羟丙基纤维素（L-HPC）,两者的比例为2：7,润湿剂为70%乙醇,用量25ml,离心造粒转速为300r/min,时间30min,所得微丸P10达86%以上。XRD和DSC实验表明,药物以无定形存在于固体分散体中,但在微丸中有少量晶体析出。结论采用上述方法制备的尼群地平固体分散体微丸,具有固体分散体结构和显著的速释特征。     

X线引导经皮肾微造瘘治疗孤立肾肾结石80例临床分析

目的探讨X线引导下微创经皮肾微造瘘输尿管硬镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年2月到2010年6月均采用MPCNL治疗的孤立肾肾结石80例患者的临床资料,就手术时间、术前术后血红蛋白水平变化、结石清除率、术后肾功能和术后并发症进行24个月的观察随访。结果 80例患者中,70例行一期MPCNL,10例行二期MPCNL,其中4例CT检查提示肾出口梗阻,血肌酐水平大于300μmol/L行一期局麻下经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL。80例患者中,68例采用单通道治疗,12例采用2～3通道治疗。手术时间30～80 min,术后血红蛋白水平平均下降15 g/L(9～30 g/L),未出现脏器损伤、大出血等严重并发症,术后平均住院时间为6.5天(5～14天)。总结石清除率92.5%(74/80)。2例完全鹿角形结石和4例无肾盂积水的多肾盏结石有肾盏内结石残留。随访24月,术前肾盂出口梗阻28例,其术后血肌酐水平下降20～150μmol/L(平均35μmol/L),余52例肾功能恢复至术前水平;1例于手术后18个月再发肾盏小结石两枚,ESWL治疗后结石排出。结论 MPCNL治疗孤立肾肾结石具有疗效好,安全高、创伤小、并发症少,恢复快等优点,具有较高的临床应用价值。     

某化工厂1987～2000年164例工伤事故调查分析

目的调查分析某化工厂工伤事故的分布规律及其危险因素,以便采取相应的预防干预措施。方法对1987～2000年该化工厂发生的工伤事故进行回顾性调查分析,建立数据库,并统计分析。结果 ①事故以轻伤为主,约占80.0％。②事故类别主要是灼烫烧伤和机械伤害,分别为工伤事故总数的35.8％、28.5％。③工伤伤害性质以骨折多见,约为总数的56.1％。④受伤工人的年龄分布以30～40岁段为主,约为总数的31.1％。⑤工伤事故原因中注意力不集中和违反操作规程分别为总数的43.0％,38.3％。结论12根据上述流行病学特点,采取相应的措施来减少工伤事故的发生。     

湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症多中心调查及分析

目的 调查分析湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）防治现状。方法 回顾性分析2019-01-01至2019-12-31湖北省胃肠外科联盟成员医院收治的行手术治疗的胃肠道肿瘤病人VTE防治相关临床资料。 结果 收集62家医院调查问卷7751份,其中有效问卷共计7474份,有效率96.4%。所有病人中,术前736例（9.8%）接受恰当预防措施,7012例（93.8%）术前行D-二聚体检查,2301例（30.7%）术前行下肢静脉超声检查。术后451例（6.0%）病人接受恰当预防措施。术后6434例（86.1%）病人行D-二聚体检查;1675例（22.2%）行下肢静脉超声检查,其中164例发生下肢深静脉血栓（DVT）,20例病人发生肺动脉栓塞（PE）,有5例PE病人住院期间死亡。结论 当前湖北省胃肠道肿瘤病人围手术期下肢静脉超声检查及恰当预防比例偏低,围手术期VTE规范化防治水平有待提高。     

代谢综合征对上尿路尿路上皮癌根治切除术后预后的影响

目的探讨代谢综合征对上尿路尿路上皮癌（UTUC）根治性切除术后预后的影响。方法回顾性分析91例确诊为UTUC患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体质量指数、腹围、糖尿病史、高血压病史、空腹甘油三酯、空腹高密度脂蛋白、肿瘤临床分期、淋巴结受累情况。单因素和多因素Cox回归模型分析围手术期临床变量与预后的关系。结果高血糖组30,60月总生存率分别为44.4%及29.6%;无高血糖组分别为69.8%及57.3%。空腹高密度脂蛋白＜1.04 mmol/L组 30,60月总生存率分别为41.2%及37.4%,高密度脂蛋白≥1.04 mmol/L组中分别为77.6%及55.1%。多因素分析显示,高血糖病史（HR=3.752;95％CI：1.540～9.143;P=0.004）、低空腹高密度脂蛋白(HR=2.400;95％CI：1.034～5.570;P=0.041）、肿瘤临床T分期（HR=13.892;95％CI：3.049～63.292;P=0.001）和淋巴结转移（HR=6.052;95％CI：2.484～14.746;P=0.000）是肿瘤特异性生存的独立危险因素。高血糖（HR=3.570;95％CI：1.563～8.153;P=0.003）、低空腹高密度脂蛋白（HR=2.546;95％CI：1.154～5.618;P=0.021）、肿瘤临床T分期（HR=11.431;95％CI：2.973～43.952;P=0.000）和淋巴结转移（HR=5.369;95％CI：2.200～13.101;P=0.000）是影响患者术后总生存的独立危险因素。结论高血糖、低空腹高密度脂蛋白、肿瘤临床T分期较高和淋巴结转移为UTUC根治性切除术后的不良预后因素。     

耐信联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效及对患者精神心理因素的影响

目的探讨耐信联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对精神心理因素评分的影响。方法将160例FD患者随机分为2组,治疗组给予耐信40 mg,1次.d-1口服,黛力新1片,1次.d-1;对照组以同样剂量口服耐信,不用黛力新;疗程均为4周。治疗前后分别对两组进行FD症状和汉密尔顿量表评分。结果治疗4周后治疗组和对照组症状积分均明显降低(P<0.01),治疗组症状积分降低更明显(P<0.01);汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分在治疗组下降明显(P<0.01),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐信联合黛力新治疗能改善FD患者的消化不良症状,且黛力新对FD患者精神心理因素改善有积极作用。     

挤出滚圆法制备尼群地平缓释微丸的处方因素考察

目的 对影响药物释放的处方因素进行考察.方法 以微晶纤维素（MCC）为成型辅料，乙基纤维素（EC）为缓释材料，可溶性高分子材料为致孔剂，乳糖、十二烷基硫酸钠（SDS）及崩解剂为释药速度调节剂，采用挤出滚圆法制备尼群地平固体分散体及微丸，通过体外释放度试验对各辅料的种类及用量进行详细考察。结果 在尼群地平含量为10％的前提下，EC（10cps）用量在20％左右有一定的缓释作用；致孔剂采用PVPkm用量应在5％以下；崩解剂种类及用量对微丸中药物的释放影响显著，4％～12％的交联羧甲基纤维素钠（CCNa）可使药物释放较为完全；乳糖及SDS对药物释放无明显影响，用量分别为20％和4％较佳；成球辅料MCC型号为AvicelPH101。结论 采用上述处方，可制得体外释放度符合要求的尼群地平缓释微丸。     

急性胆源性胰腺炎患者血清NO?SOD?CAT的变化及其临床意义

目的:对比研究血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)在急性胆源性胰腺炎(ABP)和正常对照组之间的差别,以探讨各指标的意义。方法:随机选择临床ABP患者40例,分为轻症ABP(MABP)与重症ABP(SABP)二型,门诊健康体检者50例作为对照,分别检测血清NO、SOD、CAT的浓度。结果:ABP患者血清NO和CAT浓度比对照组明显升高(P<0.01),且SABP比MABP升高更明显(P<0.01)。SOD比对照组明显降低(P<0.01),且SABP下降更明显(P<0.05)。结论:NO和CAT参与了ABP的发病,且与ABP的病情呈正相关。SOD在ABP组随病情加重而下降,提供外源性SOD可能可以减轻ABP的病情。     

RP-HPLC法测定沙苑子中沙苑子苷

沙苑子,又名潼蒺藜,为豆科植物扁茎黄芪A s-traga lus comp lanatusR.B r.的种子,是补益肝肾的传统中药。主要含有黄酮类、三萜类、有机酸类、氨基酸、多肽、蛋白质、甾醇、多糖及铁、锌、锰、铜等微量元素[1~4]。药理研究表明[5],沙苑子具有保肝、调血脂、降压、抑制血小板聚集、改变血液流变学指标、抗炎、增强非特异性和特异性免疫功能等作用。实验结果显示沙苑子具有保肝、抗肝纤维化作用,沙苑子苷为主要有效成分之一[6]。但迄今对沙苑子有效单体成分的测定研究未见报道。本实验采用RP-HPLC法测定沙苑子中沙苑子苷,并比较了不同产地…