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1.
目的探讨子宫下段暂时性环扎在中央型前置胎盘术中出血处理的应用效果及安全性。方法回顾性分析2011年6月至2015年6月绵阳市妇幼保健院收治的中央型前置胎盘患者90例的临床资料,根据止血方式将其分为观察组(54例)与对照组(36例),对照组产妇采取常规止血治疗,观察组产妇在剥离胎盘前及子宫局部处理或全切除前,迅速使用一次性硅胶尿管环扎子宫下段阻断子宫体血液供应,在子宫体血运阻断后进行常规止血操作,术后放开环扎尿管恢复子宫血供(排除子宫已切除患者),比较两组产妇治疗效果及临床结局。结果两组产妇干预前出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇卡前列素氨丁三醇用量、术中总出血量、总输血量、子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者止血成功率均为100%;两组患者子宫坏死、切口感染、宫腔积血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫下段暂时性环扎术治疗前置胎盘分娩术中出血患者,止血效果较好,能迅速降低术中出血量,有效减少患者药物应用及输血量,止血成功率较高,同时子宫坏死等并发症发生率较低,应用安全性较高。  相似文献   
2.
目的制备巴洛沙星胃内漂浮缓释片,并对其体外释药性能进行评价。方法以体外释放度试验为手段,通过单因素试验和正交试验设计考察并优化巴洛沙星胃内漂浮缓释片的处方及工艺,并对其释药机制进行初步研究。结果以巴洛沙星200 mg,CaCO340 mg,羟丙基甲基纤维素K4M/十八醇(1∶1)调节片质量至400 mg,硬度为10 kgf压片,所得片剂在15 min内起漂,且能维持8 h以上,药物释放曲线符合Hixson-Crowell溶蚀方程和Ritger-Peppas方程,以溶蚀机制为主。结论该制剂具有明显的漂浮和缓释性能,且工艺简单。  相似文献   
3.
目的 通过建立病案质控部门,提高病案管理工作的质量和效率.通过对医院17个科室的病历质控前与质控后的工作效果分析,强调质控工作在病案管理中的重要性.方法 医院对17个科室病历的终末质量进行控制,主要采用对比法与描述统计学方法对质控前与质控后的病案质量进行质控工作的效果分析.结果 通过在病案管理中加入质量控制,病案质量得到显著提高,甲级病案率显著上升,乙级病案率下降,无丙级病案,病案书写中的具体问题也得到改善.结论 病案质控对病案质量提升有显著成效.  相似文献   
4.
目的调查35岁以上护士(以下简称大龄护士)心理状况,为制订改善大龄护士心理状况的干预措施提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷对408名大龄护士的心理状况进行调查。结果 236名(57.84%)大龄护士心理状况为优良水平,128名(31.37%)为中等水平,44名(10.78%)为差水平。排在前4位主要心理问题分别为焦虑(48.29%),自责(46.08%),体力不支(43.38%)和强迫心理(30.64%)。结论护理管理者要加强大龄护士心理素质训练,减少职业给其所致的压力源,为其创造良好的工作环境和条件,使大龄护士能克服不良心理情绪,提升积极乐观工作态度,从而提高护理质量。  相似文献   
5.
目的观察和评价帕瑞昔布钠对老年患者接受全髋关节置换术术后急性疼痛的缓解程度。方法 50名病人随机分两组:P组,在缝合切口时给予帕瑞昔布钠40 mg静注;C组,给予5 ml的生理盐水静注。术后1 h内不追加镇痛药。两组患者在手术结束送出手术室时(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)进行VAS疼痛评估。如病人术后追加镇痛药的时间不足6 h,则在追加镇痛药之前对患者作一次疼痛评分,此时的评分记作T3。结果患者术后各时点的VAS评分,T2、T3均有统计学意义(P<0.05)。两组病人在术后追加镇痛药的平均时间上相比,有统计学差异(P<0.05)。结论术中给予40 mg帕瑞昔布钠静注能够有效地缓解全髋关节置换术老年患者的术后急性疼痛。  相似文献   
6.
孙慧连  施晓凤  唐丽华   《护理与康复》2018,17(10):39-41
总结37例妊娠合并前置血管患者的围生期护理。产前重视高危因素,行B超筛查明确诊断,对确诊前置血管的孕妇做好自我监护指导,严密观察,及早识别前置血管破裂征兆;产时掌握临床特征警惕潜在前置血管,密切配合分娩处理,做好急救护理;产后和出院时做好母乳喂养及育儿指导。37例前置血管孕妇平安分娩38个新生儿(其中1例双胎),并健康出院。  相似文献   
7.
8.
目的通过正交试验比较金银花药材的乙醇提取工艺。方法建立了HPLC法同时测定金银花提取物样品中绿原酸和木犀草苷的方法。分别采用加热回流和超声两种醇提工艺提取金银花药材中的绿原酸和木犀草苷,正交试验设计安排实验,分别以绿原酸转移率、木犀草苷转移率和总转移率评分3种指标对正交试验结果进行分析与比较。结果以绿原酸转移率为指标,回流法显著优于超声法;以木犀草苷转移率为指标,则超声法略优于回流法。同一提取方法,评价指标不同,所得到的最佳工艺和提取效果也有差异。结论在金银花的提取工艺研究中,不能仅以单一成分的转移率为指标进行评价,否则不能反映两种甚至多种成分的综合提取效果。  相似文献   
9.
目的 评价可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉用于小儿斜视矫治术的效果.方法 择期行斜视矫治术患儿60例,按随机数字表法分为气管导管组和可弯曲喉罩组,每组30例.气管导管组静吸复合麻醉,气管插管,机械通气;可弯曲喉罩组七氟烷麻醉,置入可弯曲喉罩,保留自主呼吸.记录多时点气道峰压和平均气道压.记录气管导管或喉罩置人即刻(T1)、1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)和拔出气管导管或喉罩即刻(T5)时血压、心率.记录苏醒时间和拔管时间;患儿从苏醒到拔出气管导管或喉罩时呛咳、躁动和术后咽痛的情况及家长的满意度.结果 与基础值比较,气管导管组T1时收缩压下降,T2、T3、T5时收缩压升高,T2~T5时心率升高,可弯曲喉罩组T1~T4时收缩压、舒张压下降(P<0.05);与气管导管组比较,可弯曲喉罩组T2~T5时收缩压、舒张压、心率均降低(P<0.05).气管导管组苏醒时间(8.1±2.6)min,拔管时间(12.6±3.2)min,从苏醒到拔出气管导管或喉罩时呛咳发生率66.7%(20/30)、咽痛发生率40.0%(12/30)、躁动评分0~1分7例,可弯曲喉罩组分别为(5.2±1.1)min、(6.3±1.5)min、0、6.7%(2/30)、25例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与气管导管组比较,可弯曲喉罩组患儿家长的满意度高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉更适合于小儿斜视矫治术.
Abstract:
Objective To evaluate the efficacy of flexible laryngeal mask airway and sevoflurane in pediatric strabismus surgery. Methods Totally 60 children undergoing elective strabismus surgery were recruited and divided into two groups with 30 cases each by random digits table:group T, in which children accepted endotracheal tube intubation and combined intravenous and inhalation anesthesia with mechanically ventilation; and group F, in which children adopted both flexible laryngeal mask airway and inhalation anesthesia of sevoflurane with spontaneous breath. Airway peak pressure (Ppeak), average airway pressure (Pmean), blood pressure (Bp) and heart rate (HR) at induction (T1), 1 min (T2), 3 min (T3) and 5 min (T4) after induction, removal of endotracheal tube or laryngeal mask airway (T5), awaking time and extubation time, occurrence of cough, dysphoria and pharyngodynia from being awake to extubation, satisfaction of patients were recorded. Results When compared to baseline, systolic pressure was lower at T, and higher at T2, T3 and T5, and HR was higher at T2-T5 in group T(P< 0.05),Bp was lower at T1-T4 in group F (P < 0.05). Bp and HR at T2-T5 in group F were lower than those in group T (P < 0.05). The awaking time was (8.1 ?2.6) min, the extubation time was (12.6 ?3.2) min, the occurrence of cough and pharyngodynia was 66.7%(20/30), 40.0%( 12/30), the dysphoria (0-1 score) was 7 cases in group T,(5.2 ± 1.1) min, (6.3 ± 1.5) rain,0,6.7%(2/30),25 cases in group F. There were significant differences between two groups (P<0.05). The satisfaction of patients in group F was higher than that in group T, there was significant difference between two groups (P< 0.05). Conclusion Flexible laryngeal mask airway with sevoflurane could offer high efficacy in pediatric strabismus surgery.  相似文献   
10.
目的 探讨硬膜外利多卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠,术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)多模式镇痛对胸科手术术后疼痛的影响.方法 选择行胸科手术患者90例,按随机数字表法分为甲、乙、丙三组,每组30例.甲组切皮前5 min硬膜外给予1%利多卡因5ml,关胸时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;乙组切皮前5 min硬膜外给予1%利多卡因5 ml,关胸时静脉注射0.9%氯化钠2 ml;丙组切皮前5 min硬膜外给予0.9%氯化钠5 ml,关胸时静脉注射0.9%氯化钠2 ml.三组术后均给予PCEA.观察三组患者术后多时点血流动力学指标,静态和动态视觉模拟评分(VAS),瑞芬太尼用量,术后疼痛开始时间,PCEA 48h内用药量,哌替啶使用率,患者和医护人员对镇痛的满意度.结果 甲、乙组瑞芬太尼用量[(0.72±0.26)、(0.84±1.20)μg/(kg·min)]明显少于丙组[(1.80 ±0.84)μg/(kg·min)](P<0.05);甲、乙组术后疼痛开始时间[(35.00±2.78)、(12.09±6.27)min]显著晚于丙组[(5.95±3.65) min](P<0.05);PCEA 48 h内用药量三组依次递增[(180.40±20.48)、(192.54±40.15)、(220.26±36.78)ml](P<0.05);而三组血流动力学指标及静态VAS比较差异均无统计学意义;甲组术后即刻、1 h时动态VAS与乙、丙组比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者及医护人员对镇痛满意度较高.结论 硬膜外给予1%利多卡因联合静脉注射帕瑞昔布钠40 mg、术后PCEA对缓解胸科手术术后疼痛有效.
Abstract:
Objective To evaluate the effect of multiple-mode analgesia consists of epidural administration of lidocaine,parecoxib intravenously and patient-controlled epidural analgesia (PCEA) on patients after thoracic surgeries. Methods Total 90 patients treated with thoracic surgeries were allocated into 3 groups by random digits table,each with 30 cases. Patients accepted 1% lidocaine 5 ml epidurally 5 min before incision in group A and B,and 5 ml saline as control in group C. When chest closing parecoxib 40 mg were given in group A,and 2 ml saline as control in group B and C. All the patients were given PCEA. Postoperative hemodynamics,dosage of remifentanil and analgetics of PCEA within 48 h, visual analogue scale (VAS) of pain, rescue of pethidine, duration for first pain calling,and satisfactory scores of patients, doctors and nurses were recorded. Results Dosage of remifentanil was lower [(0.72±0.26), (0.84±1.20) μg/(kg·min)], and duration for first pain calling was longer[(35.00±2.78),(12.09±6.27) min] in group A and B than that in group C significantly[(1.80±0.84) μ,g/(kg·min) and (5.95±3.65) min](P<0.05). Analgetics of PCEA with in 48 h in group A was lower than that in group B which was lower than that in group C[(180.40±20.48), (192.54±40.15), (220.26±36.78) ml](P< 0.05). No difference was found on VAS of pain and hemodynamics among three groups when patients were kept immobilized, but VAS of pain in group A and B was lower than that in group C when patients kept moving. Satisfactory scores of patients,doctors and nurses in group A were higher. Conclusion Epidural administration of 1% lidocaine combined with intravenous paiecoxib 40 mg and PCEA an offer satisfactory postoperative analgesia for patients after elective thoracic surgeries.  相似文献   
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