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目的 调查分析手足口病重症的影响因素.方法 设计问卷,回顾性调查病例的就诊经过,进行非匹配的病例对照研究,采用单因素和多因素Logistic回归进行分析.结果 单因素Logistic回归分析显示:看护方式、居住地是否在武汉市内、首诊医疗机构、首诊诊断是否为手足口病以及转诊次数有统计学意义;多因素Logistic回归分析表明:居住地在非武汉市地区、转诊次数≥3次以及总病程延长是手足口病发展为重症的影响因素.结论 减少多地转诊次数,就地在定点医疗机构及时规范就诊是预防手足口病患者发展为重症的有效措施,对预防手足口病重症以及减少手足口病死亡有重大意义. 相似文献
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2003年非典事件以来,突发公共卫生事件管理越来越受到政府部门的重视,事件的报告和处置也日趋规范,但近几年,许多新发传染病的产生,给人民健康、经济发展和社会安定带来了一定影响。现对武汉市2008-2012年报告的突发公共卫生事件进行分析与第三方评估,旨在更好地了解武汉市突发公共卫生事件流行特点,科学、客观、公正地评价突发公共卫生事件处置情况,有效预防和控制武汉市突发公共卫生事件的发生与流行,提高武汉市卫生应急处置能力。 相似文献
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目的探讨含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的有效性及安全性。方法收集2018年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的167例结核性脑膜炎患者,其中33例通过英国医学研究理事会(MRC)结核性脑膜炎分级标准判定为重症结核性脑膜炎。按照是否接受利奈唑胺进行抗结核药物治疗将患者分为两组,16例接受了含利奈唑胺的化疗方案,设为观察组;17例接受了不含利奈唑胺的常规化疗方案,设为对照组。比较分析两组患者治疗4周后的体温、格拉斯哥(GCS)评分和脑脊液指标变化情况,同时记录利奈唑胺导致的药物不良反应。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析;计量资料呈正态分布时以"x±s"表示,采用t检验进行比较;呈偏态分布时以"中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]"表示,采用Wilcoxon秩和检验进行比较;均以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗第7天,观察组平均体温降至(37.83±0.74)℃,明显低于对照组的(38.49±0.87)℃,差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.041);治疗第10天,观察组体温恢复正常[(36.99±0.51)℃];对照组于治疗第21天时体温恢复正常[(36.93±0.76)℃]。治疗前,两组患者GCS评分均较低;治疗2周后,观察组GCS评分为(13.06±1.34)分,明显高于对照组的(11.35±1.93)分,差异有统计学意义(t=-2.99,P=0.006);治疗4周后,观察组的GCS评分达到(14.69±0.60)分,接近15分(GCS评分<15分为意识障碍),明显高于对照组的(13.88±1.49)分,差异有统计学意义(t=-2.01,P=0.050)。在脑脊液指标变化方面,治疗前观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.18(0.05,0.52)]和脑脊液蛋白定量[1.34(0.60,7.81)g/L]与对照组[0.28(0.03,0.52)和1.81(0.60,2.53)g/L]相比,差异均无统计学意义(Z=-0.90,P=0.368;Z=-0.18,P=0.857);治疗4周后,观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.61(0.17,6.00)]明显高于对照组[0.33(0.06,0.79)],脑脊液蛋白定量[0.87(0.35,5.40)g/L]明显低于对照组[0.97(0.38,3.71)g/L],差异均有统计学意义(Z=-3.35,P=0.001;Z=-3.17,P=0.002)。结论重症结核性脑膜炎患者使用含利奈唑胺的化疗方案,在控制体温、改善GCS评分和改善脑脊液部分指标方面具有优势。 相似文献
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目的分析肝细胞癌(HCC)合并胆管癌栓的CT表现,以期提高对HCC合并胆管癌栓的影像诊断水平。
方法收集2012年1月至2018年9月中山大学附属第一医院和江门市新会中医院26例HCC合并胆管癌栓患者资料,病例均经手术后病理证实,并行64排螺旋CT平扫及双期(动脉期和门静脉期)增强扫描。回顾性分析其CT表现,包括受累胆管的位置、胆管内癌栓的密度、强化方式、肝内肿块与胆管癌栓的关系、胆管壁的情况。以手术及病理结果为"金标准",分析CT对HCC合并胆管癌栓定位及定性的准确性。
结果26例均明确诊断为肝内肿块及胆管内肿块,HCC和胆管癌栓在CT上均清楚显示。原发HCC的CT增强扫描表现为三种强化方式:"快进快退"18例(69.2%),"快进慢退"4例(15.4%),"三低"4例(15.4%);胆管癌栓CT表现为扩张的胆管内填充有软组织块影,胆管远端扩张,胆管壁无增厚。24例(92.3%)HCC与癌栓相连,2例(7.7%)HCC与胆管癌栓不相连。增强扫描25例(96.2%)癌栓强化方式与肝内肿瘤的强化方式一致,1例(3.8%)强化方式不一致。CT对HCC合并胆管癌栓的检出例数、成像位置与手术及病理结果基本一致,准确性为100.0%(26/26)。
结论HCC合并胆管癌栓的CT表现具有一定的特征性,仔细分析肝内肿块及胆管内癌栓的CT表现,有助于疾病诊断。 相似文献
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医学生物化学教学课堂互动的问题探讨 总被引:3,自引:1,他引:2
现今大学的教学模式很容易把师生引向一个弊端:教师在教学中出现“满堂灌”现象;课堂抽象乏味;再者则是师生关系生疏。多媒体技术环境下的课堂教学师生关系已发生了变化,“互动”是实现此种教学模式价值的一个好途径。多媒体是整个教学过程的主要承载体,充分发挥多媒体的效用,寓教于乐,寓乐于学,使互动的效果发挥到极致。 相似文献
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目的了解社区中老年高血压患者出现卒中症状的影响因素,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法在武汉市2个行政区随机抽取410例在社区卫生服务中心(或卫生院)登记的中老年高血压患者进行统一问卷调查,采用χ2检验、方差分析和logistic回归分析影响高血压患者出现卒中症状的因素。结果31.83%的研究对象出现了卒中症状;分析结果显示,家庭人均月收入高、水果摄入量达标、饮食知识水平高是中老年高血压患者出现卒中症状的保护因素,而有高血压并发症、每年去医院复查、直系亲属有过卒中/心脏病是出现卒中症状的危险因素。结论提高中老年人群健康意识,大力推行健康教育,提高低收入群体的社会保障水平,可以降低中老年高血压患者发生脑卒中的风险。 相似文献
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2003年SARS的爆发,暴露了传染病监测和报告存在的问题。国务院卫生部明确提出建立畅通的疫情信息网络,2004年1月1日卫生部正式启动突发公共卫生事件和传染病疫情网络报告系统。近10年来,武汉市卫生应急工作以处理各种突发事件、新发疾病、不明原因疾病和重大传染病暴发疫情为中心,以完善应急体系、健全制度、 相似文献
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目的:分析扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者临床用药的关联性。方法:基于广州中医药大学第一附属医院的嘉和HIS数据库,抽取2008年1月—2018年6月的502例DCM患者,分析其一般信息及中西药联合应用情况。结果:最常用西药是螺内酯片;最常用中药方剂是生脉饮;使用频率最高的西药种类是醛固酮拮抗剂;中药方剂中补益剂使用频率最高;2种、3种西药联合的最常见组合分别是血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Angiotensin Receptor Blocker,ARB)+醛固酮拮抗剂,ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮拮抗剂;中西药联合使用时,最常见的组合分别是醛固酮拮抗剂+理血剂、ACEI/ARB+补益剂+理血剂。结论:DCM患者的临床用药类别比较集中,中西医结合治疗多在西药强心、利尿、扩血管的基础上辨证应用中药补益扶正、活血化瘀治疗。 相似文献
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布鲁氏菌病是由布氏菌属的细菌侵入机体而引起的人畜共患传染病,临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结大为特点,直接接触病畜或其排泄物、生殖系统分泌物,或在饲养过程中间接触病畜污染的环境及物品而感染.我国通过多年的布病防治工作,已取得了显著成效,许多省(区)已控制本病流行[1,2].2012年7月,武汉市东西湖区发现该市首例布鲁氏菌本地感染病例.对武汉市布鲁氏菌病首发病例进行的流行病学调查及处理分析. 相似文献
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背景 我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观,且高血压会增加认知功能障碍的发生风险,因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义。 目的 探讨休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响。 方法 于2020年8—12月,采取多阶段随机抽样法,抽取在武汉市社区卫生服务中心接受慢性病管理的≥65岁高血压患者770例。采用问卷调查,获取受试者的一般资料、休闲身体活动情况(包括6项认知活动和11项体育活动)、认知功能情况〔采用简易精神状态评价量表(MMSE)测量〕。采用多因素Logistic回归分析老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素,采用多元线性回归分析老年高血压患者休闲身体活动得分对MMSE各维度得分的影响,采用多因素Logistic回归分析17项休闲身体活动每周参与频率对老年高血压患者发生认知功能障碍的影响。 结果 社区老年高血压患者的认知功能障碍检出率为39.4%(303/770)。是否发生认知功能障碍患者的性别、年龄、受教育程度、高血压病程、休闲身体活动得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程〔OR(95%CI)=1.02(1.01,1.03)〕、休闲身体活动得分〔OR(95%CI)=0.98(0.96,0.99)〕是老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素;进一步分析发现,休闲身体活动得分是MMSE中注意力与计算力维度得分〔b(95%CI)=0.02(0.01,0.03)〕、语言能力维度得分〔b(95%CI)=0.02(0.01,0.03)〕的影响因素。将休闲身体活动方式细化分类后,多因素Logistic回归分析结果显示,每日参与写作〔OR(95%CI)=0.34(0.12,0.95)〕、每日参与棋牌游戏〔OR(95%CI)=0.21(0.06,0.72)〕的老年高血压患者认知功能障碍发生率低于偶尔/从不参与该项活动者。 结论 休闲身体活动是老年高血压患者认知功能的保护性因素,主要影响认知功能的注意力与计算力、语言能力两个维度。每日参与写作、每日参与棋牌游戏对老年高血压患者的认知功能起积极作用。 相似文献