按法对大鼠脑卒中后肌痉挛的影响及其机理研究

目的:观察按法干预后脑卒中后肌痉挛大鼠血浆及脊髓L1-L3节段灰质前角组织中γ-氨基丁酸(GABA)和甘氛酸(Gly)含量的变化,探讨按法缓解脑卒中后肌痉挛的作用机制。方法:健康成年雄性Sprague-DawIey(SD)大鼠80只,随机抽取10只为空白组,其余70只造模。采用左颈外动脉插入线栓法建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血(MCAO)模型。Longa神经功能评定为2-3分,且改良Ashworth肌张力评分评定为;1+、1+及2级的30只大鼠纳入实验。用随机数字表法将30只造模成功的大鼠随机分为模型组、按肌腱组和按肌腹组。造模成功2 d后,按肌腱组及按肌腹组大鼠分别接受大鼠按法橾作治疗仪按股四头肌肌腱和按股四头肌肌腹治疗,压力控制在(350±50)g,按压频率为5s/次,每次15 min,每日1次,连续治疗5d。各组于治疗第5次后,采用改良Ashworth#挛评定标准对大鼠股四头肌的张力进行评定。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法观察大鼠血浆及脊髓L1-L3节段中Gly的含量变化,采用高效液相色谱法(HPLC)观察大鼠血浆及脊髓L1-L3节段中GABA的含量变化。结果:各组改良Ashworth量表肌张力评定中,按肌腱组大鼠肌张力下降较按肌腹组更为明显(P<0.01);按肌腱组血浆及香髓L1-L3节段组织中Gly及GABA的含量增加较按肌腹组更为明显(均P<0.01)。结论:基于腱器官“反牵张反射”理论,采用按法刺激腱器官诱发“反牵张反射”对大鼠肌痉挛状态的改善效果优于按压肌腹。大鼠血浆和脊髓L1-L3节段中Gly和GABA含量的增加,可能是按法刺激腱器官改善大鼠肌痉挛状态的作用机制之一。     

不同飞行时间飞行员心血管疾病危险因素分析

目的:调查分析不同飞行时间飞行员的心血管疾病危险因素。方法:对参加我院体检的1582例飞行员进行问卷调查及相关生化指标检查,并将获得的资料按照飞行时间分为A组(飞行时间<1000h)、B组(1000～2000h)和C组(>2000h);比较各组吸烟率及血脂、血尿酸、三酰甘油和血糖等指标。结果:在被调查的飞行员中,吸烟率及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压和高血糖的发生率分别为38.4%、22.4%、22.1%、16.7%、15.4%、12.7%、9.9%和1.8%;其中C组的吸烟率及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压和高血糖发生率分别为44.4%、36.0%、31.4%、26.4%、19.8%、16.2%、18.5%和4.6%,均非常显著高于其他两组(P<0.01)。结论:飞行员心血管疾病危险因素随着飞行时间的增加处于较高水平,应积极加强相关干预。     

肺错构瘤

患，女性，54岁。主诉：胸闷1月余。 现病史：一月余来常感胸闷并脸部发热，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、午后低热、盗汗等症状。时有血压增高。于2004年体检时发现左肺异影，因无症状未作进一步检查。2006年4月因胸闷X线检查发现左上肺异影仍存在，遂来院作治疗。[第一段]     

肺鳞癌（延误后气管内种植性转移）

患者 男56岁，咳嗽、低热20d入院。1981年曾患肺结核，治愈。2年半前因咳嗽及痰血在某医院就诊，并作了肺CT扫描，认为无重要病变，给予抗炎、止血对症治疗后，症状好转。此后2年多的时间段内有持续性咳嗽并多次痰血，仅在一般医疗机构对症治疗，最近2月内反复低热、咳嗽及气急，对症治疗未见好转，并逐渐加重，前来住院作进一步检查。     

肺泡细胞癌

病史：患者，女，73岁，画家。反复咳嗽、咳痰伴发热2年余，胸闷气促4月，近2个月逐渐加重。现病史：患者2004年4月开始出现咳嗽、咳少量白色泡沫样痰伴有发热，体温38℃，无咯血、胸闷、胸痛及盗汗现象。外院诊断为“肺部炎症”，予以先锋霉素等抗感染治疗2周，热退，咳嗽稍好转。此后类似病情反复出现，外院均诊断“肺炎可能”，予以抗感染治疗，但咳嗽、咯泡沫样痰情况未见减轻。2004年12月外院纤维支气管镜检查：阴性。2005年期间患者长期接受中医治疗，咯泡沫痰未见好转并有加重。2006年9月起开始出现胸闷、气喘现象，近2月来咳嗽、咯大量泡沫状粘痰及胸闷、气促进行性加重，遂来我院拟“两肺弥漫性病变病因待查”收住入院。     

肺恶性纤维组织细胞瘤

病史要 患女性、51岁、城市居民。5月来刺激性咳嗽伴气急，X线胸部检查发现肺部昊影来院就诊而入院。患素来身体健康，5个月前觉胸闷蓝偶有些咳嗽，随着时间的推移，咳嗽逐渐如重，干咳无痰，胸闷于行动后有气急现象，气急逐渐加重。一月来时有痰血。无发热、疲乏、盗汗等现象。在外院抗炎治疗1个月余，症状未见好转。[第一段]     

2010-2013年成都市肠道病毒71型基因进化分析

目的了解成都市2010-2013年肠道病毒71型VP1基因变异情况,为疾病防控提供依据。方法选取2010-2013年(上)荧光PCR检测为EV71阳性标本,扩增测序其VP1全长,构建进化树并进行相关生物信息学分析。结果 25份标本基因亚型均为C4亚型,与阜阳株差异不大,核苷酸同源性82.72%~100%,氨基酸同源性为96.29%~100%,氨基酸变异位点11个。结论成都市2010-2013年(上)肠道病毒71型变异不明显,但需关注关键氨基酸突变位点及其可能带来的防控挑战。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染239例痰培养和药敏结果分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法:采用回顾性调查方法,收集239例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果:239例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布以革兰氏阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗菌药物耐药,对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类敏感率高。结论:临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗菌药物。