腹痛腹胀血便

1 病历摘要 患者男,33岁.因腹胀、腹痛11 d,加重伴血便2 d于2006-10-05入首都医科大学附属北京友谊医院.患者入院11 d前无明显诱因出现持续性腹胀,以上腹部为主,伴腹痛,进食后加重,并停止排气排便,无恶心呕吐,无发热.     

原发性家族型内脏肌病三例

例 1　 先证者 ,长女 ,18岁。因腹胀、腹泻 4年 ,加重 2年 ,于 1998年 8月 2 7日入院。患者 4年前无诱因开始间断出现腹胀、腹泻 ,伴恶心、呕吐、稀水样便 ,有时混有黏液及食物残渣 ,3～ 5次 /ｄ。 2年前开始加重 ,出现乏力、消瘦。当地行小肠气钡双重造影诊断为克罗恩病 ,口服中药无明显好转 ,为进一步治疗入我院。体检 :身高 144ｃｍ ,体重 2 4ｋｇ ,一般情况差 ,重度营养不良 ,第二性征发育不良 ,智力正常 ,结膜苍白。浅表淋巴结未及。心肺正常 ,腹软、无压痛 ,肝脾未及。四肢肌力正常 ,神经反射存在 ,无病理反射。实验室检查 :Ｈｂ87ｇ/…     

乳腺癌中bcl-2蛋白表达的意义

为探讨抑凋亡基因ｂｃｌ－２蛋白表达在乳腺癌中的意义,应用免疫组织化学的方法,对１２５例浸润性乳腺癌患者的石蜡包埋组织切片中ｂｃｌ－２,雌激素受体,孕激素受体及ｐ＾５３基因的表达产物进行检测。结果：ｂｃｌ－２蛋白在浸润性导管癌中的表达为６３．３％,而在浸润性小叶癌中为８８．９％,二者间菜显著性间谍;在浸润性导管癌中,ｂｃｌ－２蛋白的表达与原发癌大小及肿瘤分级呈负相关,与ＥＲ,ＰＲ的表达呈正相关,与ｐ     

颅脑损伤后持续性植物状态促醒治疗中刺激性的护理技巧

持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)的康复属世界性的医学难题,我科1997年8月～2001年12月共收治颅脑损伤后PVS患者36例,现将刺激性护理体会报告如下。1对象与方法全组36例,其中男28例,女8例,年龄5～55岁,平均30岁。伤后2h～6个月入院,入院GCS评分3～5分,其中原发性脑干伤16例,继发性脑干伤8例,广泛性脑挫裂伤12例。血肿清除去骨瓣减压术后15例,伴有抽搐者4例。方法:刺激性护理:(1)听觉刺激:采用带耳机的收录机,分别在清晨、下午、晚间给予播放不同分贝的节律性刺激、音乐及各种广播,或根据患者以前的爱好播放一些录制的节…     

产妇的心理护理

心理护理程序分为 :心理问题的产生→心理问题的资料收集→心理问题的分析、诊断→心理问题的解决措施→心理护理效果评价五个阶段。１心理问题的产生当产妇需要得不到满足时 ,或满足过程遭到阻力时 ,就出现心理问题。产妇具有共性的心理反应 :如焦虑、恐惧、孤独感、依赖心理。产生原因 :(１)分娩或手术带来的身体的创伤、疼痛 ,产生恐惧心理。 (２)由于产后卧床 ,生活不能自理 ,产生焦虑。(３)对于新环境、医务人员、同室病友的陌生 ,产生孤寂感。 (４)对于婴儿护理没有经验 ,母亲角色转换产生焦虑。 (５)对产后健康的恢复存在担心。２心…     

侧脑室脑膜瘤恶性变1例报告

患者，女，49岁。因头疼伴双眼视力下降半年，加重1月入院。查体：双眼视力0．1，左侧同向性偏盲，双侧视乳头水肿，四肢肌力及肌张力正常。头颅MRI示：左侧侧脑室三角区可见一不规则分叶状异常信号影，T1、T2相均呈等信号（图1），大小约5．8cm×5．0cm×4．8cm，其内信号欠均匀，可见斑点状长T1长T2信号影。行颞中回入路全切肿瘤。术后病理检查示混合型脑膜瘤（图2）。免疫组化染色示：波形蛋白（vimentin，VIM）（＋），     

乳腺癌石蜡切片中显示雌、孕激素受体方法和阳性结果判断标准的探讨

为了探索雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）的检测方法和阳性结果判断标准的规范化，应用ＥＲ、ＰＲ单克隆抗体（ＭｏＡｂ）免疫组化Ｓ－Ｐ法检测乳腺癌石蜡切片中ＥＲ、ＰＲ的表达。结果显示：２００例ＥＲ及ＰＲ的阳性率分别为７３．５％及６５．５％。用单克隆抗体可直接显示ＥＲ、ＰＲ，结果可靠、敏感性高、重复性好，且与目前国际通用方法接轨。此技术成功的关键在于抗原修复。通过２３例的比较，确定了最佳修复时间和温度。并探讨了阳性结果的评判标准。我们认为用阳性细胞百分比法较阳性细胞强度指数法更为合理、可行。     

重组人表皮生长因子对体外培养人角质细胞增殖的影响

目的:观察不同浓度条件下表皮生长因子对角质形成细胞增殖的影响,分析表皮生长因子对角质形成细胞增殖过程中有无异常影响。方法:实验于2003-09/2005-01在新疆维吾尔自治区包虫病研究所细胞室完成。实验所用细胞从手术中切取的皮片(中厚皮片)获得。采取体外角质形成细胞的原代培养技术,用浓度分别为0.001,0.01,0.1,1,10,100,500μg/L浓度的表皮生长因子干预体外培养的细胞,采用噻唑蓝法检测细胞活性。选择最适浓度表皮生长因子干预的角质形成细胞,用流式细胞仪检测细胞的DNA倍体情况。结果:①角质形成细胞生长过程的观察:细胞培养3d可见部分贴壁,内有各层角质形成细胞;细胞培养12d可见明显的贴壁现象,有圆形或椭圆形细胞核,细胞体呈不规则形态;13d后可见细胞膜片的形成,细胞间隙明显,细胞大部分为多角形,细胞核明显;20d左右可见细胞膜片仍然存在,细胞形态正常,折光性好。②角质形成细胞的鉴定:胞核内可见棕黄色着色,多数可见明显的细胞核。③不同浓度表皮生长因子对人角质形成细胞增殖的影响:进入对数生长期的细胞在表皮生长因子浓度为0.01～100μg/L时,其吸光度值为0.330±0.014～0.400±0.018,此浓度下对角质形成细胞有增殖作用;浓度为0.1～1μg/L时,其吸光度值为0.386±0.043～0.428±0.024,增殖作用最强;浓度为0.001或500g/L时,其吸光度值为0.344±0.013和0.251±0.025,无明显增殖作用。④培养12d时流式细胞仪对表皮生长因子最适浓度下细胞倍体含量的测定:合成前期=95.9%,大多数为二倍体;分裂前期=4.1%,为四倍体;未见非整倍体。细胞分化良好,无异常分化表现。结论:表皮生长因子浓度为0.01～100μg/L时,促角质形成细胞增殖作用明显,在促增殖范围内无致细胞染色体异常分化的现象,细胞多数为合成前期,提示此条件下角质形成细胞具有很强的增生能力。表皮生长因子浓度为500μg/L时,对角质形成细胞有明显的抑制作用,0.001μg/L为最低有效浓度。重组表皮生长因子对细胞生长周期无影响。     

“循环针法”治疗抑郁障碍相关性失眠临床研究

抑郁障碍相关性失眠(DDI)是抑郁症或心境恶劣以失眠为突出表现的一种睡眠障碍,以清晨易醒为主要症状,伴随头痛、头昏、心情低落、心悸、健忘、多梦等症状。有许多研究发现,失眠与抑郁症两者间存在密切的关系,它们互为因果、互相促进并     

脑挫裂伤误诊为脑震荡46例分析

我院 1994- 0 6～ 2 0 0 0 - 10共收治脑挫裂伤 2 48例 ,其中 46例入院前曾被误诊为脑震荡 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 14例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均2 9.6岁。额叶损伤 36例 ,单侧 2 6例 ,双侧 10例 ,颞叶 8例 ,顶叶 2例 ,伴脑内血肿形成 9例 ,血肿量 <15 ml,摔伤 2 6例 ,车祸伤 10例 ,打击伤 8例 ,坠落伤 2例。1.2　临床表现　本组均有头痛、头昏或伴恶心、呕吐。昏迷时间均 <0 .5 h,GCS昏迷计分 13～ 15分。1.3　头颅 CT扫描　入院前受伤后 6 h内 CT扫描 30例 ,8例伤后 1～ 2 d CT扫描均未见异常 ,3d后复…