嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水形成一例

患者 ,男 ,47岁。因间断腹泻 3年余 ,加重伴明显腹胀 1周入院。患者 3年前无明显诱因出现腹泻 ,解不成形粘液便 ,量不多 ,4次 /天 ,在外院诊断为“溃疡性结肠炎”。给予中药灌肠 ,同时服用美沙拉秦 1g ,1次 /天 ,效果不明显。近 1周自觉腹胀明显 ,上述症状明显加剧入院。否认食物、药物过敏史。查体 :消瘦 ,贫血貌。腹部稍饱满 ,肝脾肋下未及 ,无压痛、反跳痛。腹水征 ( -)。入院Blood Rt:WBC 2 7.3× 10 9/L ,N % 62 .3 % ,E %2 5 .6% ,Hb 10 5g/L。大便培养未见阿米巴虫卵。结肠镜 :全结肠黏膜充血水肿 ,升结肠黏膜可见散在红斑及大小…     

小肠异位胰腺一例

患者男,19岁,因"反复腹痛1年,加重10 d"入院.患者1年前开始出现阵发性脐周隐痛,无放射痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,未诊治,10 d前腹痛加重,伴有腹胀就诊入院.     

Cronkhite—Canada综合征一例及临床分析

患者男,54岁,主因间断腹胀2年加重伴腹泻、腹痛1个月余前来就诊。既往家族史无特殊。患者于20年前出现明显脱发;近14年来易“感冒”,约7～8次／年。2年前出现腹胀,多于下午加重。1个月前因发现咽部乳头状瘤行镜下切除术,术后4d无明显诱因出现腹泻及黄色糊样或水样便,无黏液、脓血,最多20次／d,每次量约20～50g,时有便不尽感,伴下腹部阵发性绞痛,便前出现疼痛,便后缓解。     

布加综合征并嗜酸性粒细胞增多综合征1例

一、病例资料 男性患者,34岁,兽医.2002年7月无明显诱因出现腹胀、纳差,于我院介入科诊断为布加综合征,并行介入治疗.介入术后腹胀有所减轻,但仍反复出现,3d前腹胀加重,腹泻3～4次/d,无腹痛,黄色糊状便,无脓血,于2010年12月2日第二次入院.患者无长期饮酒史,无长期或反复用药史,无寄生虫病史,无慢性心脏病史.查体:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,无瘀点、瘀斑及出血点.全身浅表淋巴结未触及肿大.腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,肝剑下可及边,质韧,无触痛.移动性浊音阳性.     

胃大部切除术后胃空肠吻合口横结肠瘘1例

<正> 病例:患者男,52岁,主因"腹胀、腹泻伴消瘦5年"于2010年4月29日收治入院。患者7年前因十二指肠溃疡穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除并布朗式吻合术。术后2年开始出现腹胀、腹泻,大便带有未消化食物,7～8次/d,症状呈进行性加重,消瘦明显。入院查体:体温35.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重指数(BMI)15 kg/m~2,体形消瘦,贫血貌;舟状腹,腹软,无     

似炎性息肉的胃类癌1例报告

患者,女,66岁,因间断反复中上腹胀,反酸,以饥饿、受凉及进食冷、硬、刺激性食物后为著,大便每天2～3次2年余,加重1月入院。无皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。查体:一般状况佳,全身浅表淋巴结未及,心肺正常,腹平软,全腹无压痛及肌紧张、反跳痛,肠鸣音正常     

以低蛋白血症和恶性贫血为表现的甲减1例

患者女 ,6 7岁。以“腹胀 4个月 ,间断腹泻伴头昏乏力2个月”为主诉于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 9入院。 4个月前 ,患者无诱因出现腹胀 ,无反酸、嗳气、腹痛、腹泻症状 ,纳差。 2个月前 ,无诱出现腹泻、排黄色稀水样或糊状便 ,每日 3～ 4次 ,量不多 ,伴腹胀、头晕、乏力、无粘液浓血便 ,无腹痛、恶心、呕吐症状。食欲不振伴消瘦。 2年前 ,因间断腹痛伴消瘦 5个月 ,曾在本院住院治疗 ,诊断为 :十二指肠降部憩室 ,小肠功能紊乱 ,慢性胃炎。查体 :T 36 7℃ ,P 80 /min ,R 18/min ,BP 17/ 8kPa ,发育正常 ,营养一般 ,神志清 ,精神差 ,眼睑水肿 ,睑…     

以腹泻为首发症状的胰腺实性假乳头状瘤1例

正病例:患者女,62岁,因"腹泻4年,四肢无力2周,加重2 d"于2017年3月15日收治入院。患者4年前无明显诱因下出现腹泻,每日6～7次,为白色水样便或黄色稀便,伴腹胀,排气后腹胀可缓解,余无明显不适,当地医院诊断为"胃肠炎",予以输液治疗(具体药物不详),患者症状未见缓解,遂自行服用中药治疗,配合长期饮食治疗(饮食单一、清     

Menetrier病一例

患者男,69岁,因腹胀、纳差2个月入院.患者2个月前无明显诱因下出现腹胀,肛门排气后可缓解,伴纳差,偶有反酸,无烧心、恶心、呕吐、腹泻、黑便及黄疸,二便正常,双下肢浮肿,2个月体质量减轻5 kg.既往有高血压病10余年,无烟酒嗜好.入院查体:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未及,巩膜无黄染,结膜无苍白,心肺未见阳性体征,腹平软,无压痛,未及肿块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿.血常规:嗜酸细胞比7％(正常值1％ ～5％).二便常规正常,大便潜血阴性.生化:血浆总蛋白27.30 g/L(正常值60.0～80.0 g/L),白蛋白24.20 g/L(正常值35.0 ～55.0 g/L),肝肾功能正常.     

棘口吸虫病1例报告

患者,女,45岁。2年前患者开始出现右侧腹部间断性隐痛,无发热、腹泻、黑便、腹胀、恶心、呕吐等症状,腹部隐痛程度较轻,持续约1～2min,可自行缓解,未行治疗。2个月前患者出现右侧腹部疼痛加重,     

以腹痛、腹泻为主要表现的慢性空肠扭转1例

正病例:患者男性,50岁,因"间断腹痛20余年,加重伴腹泻6月余"于2015年3月21日入院。患者20余年前无明显诱因下出现上腹绞痛不适,以脐上为主,疼痛较剧烈,无呕吐、腹胀、腹泻、发热,每年发病1~2次,于当地医院对症治疗后好转。患者半年前症状逐渐加重,进食后腹痛明显,胸膝卧位、右侧卧位可缓解疼痛,伴腹泻,6~8次/d,呈黄色稀     

克隆氏病误诊五年的教训

患者女,48岁,农民。因乏力、腹胀、腹痛、腹泻入院。5年前感觉进食后阵发性腹痛、腹胀,有时恶心呕吐(无胃内容物),呕吐与体位无关。便稀与便秘交替出现。症状呈进行性加重。起初腹痛、腹胀于进食后4～6小时出现,大便每日2～5次;后来     

发热、关节痛、浮肿、蛋白尿

病历摘要患者男,22岁。因反复关节疼痛2年余,面部浮肿1年,腹胀4个月于1986年3月6日住院。2年前不明原因出现双膝关节疼痛,无红肿,与气候无关。1年前栽秧时因弯腰出现眼睑水肿,几日后开始双下肢水肿,无其它伴随症状。中药疗效差。当地检查尿蛋白(++)。5个月前出现头昏、心悸、“感冒”与活动后均加重。4个月前因输液后出现腹胀、少尿,约     

IBS并发急性肾衰1例

患者男性,47岁,因反复腹泻一年半,胸闷、心悸2月,呕吐1周入院。缘于95年6月无明显诱因出现腹胀、厌食。95年底出现大便量少,羊粪状,便次正常。96年初出现腹泻,人便呈黄色稀糊状,无粘液脓血,约5～6次/日。多于进食后2小时左右发生,不伴发热、呕吐。半年后,腹泻加重,约10次/日。96年11月入我院,查肾功:Cr 101.9     

格列吡嗪引起肝内淤胆一例报告

患者 ,男 ,72岁。因多尿 2年 ,恶心、呕吐 1天 ,于 1999年 10月 17日入院。 2年前出现多尿 ,血糖 14mmol/ L,尿酮 (- ) ,诊断为 2型糖尿病 ,坚持服阿卡波糖和格列奇特 ,每月查血糖为7.8～ 2 0 mmol/ L。入院前 1个月改为格列吡嗪 10 mg qd和阿卡波糖。1天前无诱因出现上腹不适 ,恶心、呕吐、尿色深 ,无腹痛、腹泻和发热。无肝炎和药物过敏史。体检 :全身一般状态正常 ,皮肤无黄染和出血点 ,浅表淋巴结未及肿大 ,眼睑不肿 ,巩膜轻度黄染 ,甲状腺不大 ,心肺正常 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾未及。实验室辅助检查 :尿色黄 ,尿糖 ( )、酮体 (- )、胆…     

腹水、昏迷、肝功能损害1例

1病例摘要患者,男性,17岁,因"腹胀、食欲下降15天,意识障碍4天"于2010年8月2日入院。患者2010年7月16日无明显诱因出现脐周阵发性绞痛,腹泻,每日约10次稀便,伴腹胀,给予解痉对症治疗,两天后腹痛、腹泻缓解。随后患者出现发热,最高37.9℃,腹胀加重,食欲明显下降。2010年7月20日在当地医院检查,肝功能:ALT4060U/L、     

血管活性肠肽瘤1例

患者男性 ,5 5岁。因反复腹泻 10年余 ,加重 2年伴纳差、乏力 1月余于 1999- 11- 2 9入院。患者 10年前出现稀便 ,每日 2～ 3次、黄色、不成形 ,量多 ,无脓血便 ,无里急后重。 2年前症状加重 ,大便每日 4～ 5次 ,黄色薄糊状 ,与饮食无关。至 1年前大便每日 10～ 2 0次 ,约 30 0 0mL/d ,有时见粘冻样粪便 ,自觉腹胀、里急后重 ,1个月前出现纳差、乏力。当地医院查胃镜、小肠钡剂灌肠、结肠镜及肝功能、粪常规等检查无异常 ,经抗炎 ,给予易蒙停、复方苯乙哌啶等对症治疗无效。 2年内体重减轻 10～ 15kg。 1994年曾行胆囊切除术。查体 :营养发…     

第365例——腹泻、水肿、低蛋白血症、嗜酸性粒细胞增多、全身淋巴结肿大

病历摘要 患者男,53岁.因反复腹胀、腹泻3个月,水肿1个月入院.患者3个月前无明显诱因出现上腹胀、腹泻,为水样便,约10次/d,含不消化食物,无黏液脓血.在当地医院行结肠镜提示为结肠炎,病理活检提示为慢性炎症改变,予抗感染治疗后有所缓解,大便2-3次/d,黄软便.1个月前出现全身水肿、乏力,遂来我院住院诊治.体检:轻度贫血貌,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大;心肺听诊无异常;腹软,肝脾肋下未及,双下肢凹陷性水肿.血象:WBC 16.02×109/L,嗜酸性粒细胞(EOS)0.70.     

以腹水为首发表现的浆细胞瘤1例

患者女性 ,6 5岁。以腹胀、间歇性腹痛 1月余 ,于 1998年 8月 18日收住我院。病来无发热、腹泻 ,无恶心、呕吐等症状。食欲可腹胀与进食无关。体检 :慢性病容 ,消瘦貌。体温 37℃ ,心率80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋＰａ(1ｋＰａ=7 5ｍｍＨｇ)。心肺检查正常 ,腹膨隆 ,腹壁静脉无充盈 ,肝脾肋下未及。全腹未及包块 ,移动性浊音阳性 ,四肢无水肿。实验室检查 :血常规 :白细胞3 31× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 10 6ｇ/Ｌ ,血小板15 9× 10 9/Ｌ。肝功能正常 ;总蛋白 74ｇ/Ｌ ,白蛋白 33ｇ/Ｌ ,球蛋白 41ｇ/Ｌ。腹水常规 :色淡黄 ,微…     

原发性小肠淋巴管扩张症二例并文献复习

例1 患者女,18岁,因间歇性腹泻、腹胀3年余,下肢浮肿4个月入院。患者于3年前开始出现腹泻,每天2～5次,为糊状,间或乳白色稀水样便,含少许黏液,无脓血便,无里急后重,进食油腻饮食后较为明显,伴腹胀。无腹痛、呕吐、呕血和黑便,无厌油、纳差、乏力等,精神及食欲较好。曾在当地乡村卫生窀服中药,效果小佳。近4个月来出现双下肢非对称性水肿,小便量略减。既往无特殊病史。