中国丹东地区满族不同年龄人群骨密度及骨质疏松症患病率的调查

目的调查丹东地区满族不同年龄组人群骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解骨质疏松(osteoporosis,OP)患病率及相关危险因素。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型双能X线骨密度仪,于2010年9月～12月对732例满族健康人群检测非受力侧前臂尺桡骨远端骨密度,每10岁为一组,获得数据进行统计学分析,同时填写骨质疏松危险因素调查表。结果满族男性BMD在30～39岁达骨峰值,0.619±0.059(g/cm2),女性在40～49岁达骨峰值,0.527±0.068(g/cm2),之后BMD开始下降。50岁后骨量减少的总体发生率男女比较无差异(P>0.05)。但70岁以上女性的OP发病率较同年龄组男性明显升高,差异非常显著(P<0.01)。男性OP的发生与年龄、长期素食正相关,与体重、经常饮牛奶负相关,而女性OP的发生仅与年龄正相关。结论通过对丹东地区满族人群骨密度的调查有助于建立丹东地区满族人群骨质疏松症诊断标准,提供骨质疏松症及其并发症的防治依据。     

中国丹东地区满族、汉族、朝鲜族人群前臂远端骨密度及骨质疏松症患病率调查

目的比较丹东地区汉族、满族、朝鲜族不同民族人群骨密度(bone mineral density,BMD)情况,了解骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率及相关危险因素。方法采用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200型双能X线骨密度仪进行周围骨密度测量,于2010年8月～12月对2203例满、汉、朝鲜族健康人群检测非受力侧前臂尺桡骨远端骨密度,每10岁一组,对结果进行统计分析,同时填写骨质疏松相关危险因素调查表。结果丹东地区满、汉、朝鲜族三民族骨峰值分别为0.563±0.076(g/cm2)、0.573±0.085(g/cm2)、0.518±0.100(g/cm2),其骨峰值分别出现在40～49岁、30～39岁、30～39岁三个年龄段。BMD达到峰值后随着年龄增加逐渐下降,到80岁以上组BMD最低。40岁以上汉族、满族、朝鲜族骨质疏松症患病率无差异(P>0.05),分别为11.9%,10.7%,9.8%。满族OP发生与年龄正相关(P<0.05);汉族OP发生与性别正相关,女性OP发生率高(P<0.05);朝鲜族OP发生与年龄、长期素食正相关(P<0.05)。结论通过对丹东地区不同民族骨密度调查,有助于建立丹东地区满、汉、朝鲜族三个民族骨质疏松症的诊断标准,提供骨质疏松症及其并发症的防治依据。     

改良经腹腔镜肾盂成型术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的疗效及安全性评价

【摘要】目的 探讨改良经腹腔镜肾盂成型术治疗肾盂输尿管连接处梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的疗效及安全性。方法 选取2013年3月～2015年5月我院泌尿外科收治的UPJO患者62例为研究对象,按随机数字表法分为改良组与非改良组,每组各31例。改良组采用改良经腹腹腔镜术治疗,非改良组采用非改良术式治疗,观察并记录两组患者围手术期资料、并发症发生情况、随访结局及患者满意度等。结果 62例UPJO患者手术均成功,两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率无显著差异（P＞0.05）,非改良组止痛药用量较改良组大、住院天数较改良组长、术后手术口脂肪液化及感染几率较改良组高（P＜0.05）;术后1年,两组患者的肾集合系统扩展分离前后径(AP)均较术前明显降低、肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GRF）较术前均明显升高（P＜0.05）。结论 改良经腹腔镜术治疗UPJO的疗效确切、安全性较好,创伤小、疼痛小、患者恢复时间短,优于非改良组非改良术式,可在临床推广应用。     

钻孔引流术加尿激酶纤溶与开颅血肿清除术治疗高血压脑性出血的对照研究

目的:探讨钻孔引流术加尿激酶纤溶与开颅血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的疗效对比。方法:109例符合手术适应征的高血压性脑出血急性期患者被随机分为钻孔引流术加尿激酶纤溶治疗组和开颅血肿清除手术组,比较两组治疗后的临床疗效。结果:钻孔引流术加尿激酶纤溶治疗组和开颅血肿清除手术组疗效差异无统计学意义(P>0.05)结论:钻孔引流术加尿激酶纤溶治疗高血压性脑出血与开颅血肿清除疗效相近。     

云南省大学生新型冠状病毒肺炎疫情防控期间焦虑与恐惧状况分析

目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间云南省大学生的焦虑与恐惧状况。方法采用网络调查方式,运用90项症状自评量表之焦虑和恐惧分量表和针对肺炎疫情自编的问卷,对429名大学生进行调查。结果①疫情期间被调查者的恐惧水平差于普通时期全国大学生平均水平(d=1.00,P<0.01)。②情绪基本正常组的焦虑水平好于普通时期全国大学生平均水平,其恐惧水平差于普通时期全国平均水平(d=-0.43,0.58,P<0.01);情绪显著异常组的焦虑、恐惧水平均差于普通时期全国大学生平均水平(d=1.22,2.64,P<0.01)。③情绪基本正常组和情绪显著异常组在获取疫情信息的行为和防护行为的实施程度方面比较差异有统计学意义(χ²=12.15,P<0.05;χ²=11.25,P<0.05)。④获取疫情信息的行为和对新型冠状病毒肺炎防护行为的实施程度能够预测大学生的情绪状况。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间云南省大学生出现应激反应,部分大学生焦虑和恐惧状况极差。高校管理部门需对大学生进行及时的心理支持。     

维生素D受体基因FokⅠ多态性与2型糖尿病及其合并动脉粥样硬化的相关性

目的探讨维生素D受体（VDR）基因FokⅠ的多态性与T2DM及其合并动脉粥样硬化（AS）之间的相关性。方法通过提取全血DNA,PCR扩增VDR基因,FokⅠ酶切扩增产物,检测大连地区T2DM合并AS者（AS组）,DM非AS者（non-AS组）及健康对照者（NC组）的基因型。应用单因素非条件logistic回归分析研究VDR基因变异对T2DM及合并AS的影响。结果（1）VDR基因FokⅠ酶切位点各基因型在T2DM组和NC组中分布具有统计学差异（P〈0．01）。（2）AS组和non-AS组VDR基因FokⅠ酶切各基因型分布无统计学差异（P〉0．05）。（3）VDR等位基因f与T2DM呈显著正相关,等位基因F与T2DM呈显著负相关。结论在大连地区的汉族人群中,VDR基因FokⅠ的多态性与T2DM相关,而与T2DM合并AS无关。等位基因f是T2DM的易感基因,而等位基因F对T2DM具有保护作用。     

门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R对非初发2型糖尿病胰岛功能和胰岛素敏感性的影响

目的　观察门冬胰岛素30（ASP 30）和预混人胰岛素30R（PHI 30R）治疗非初发2型糖尿病（T2DM）的疗效及其对胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响,为T2DM优化治疗方案提供依据。方法　选择60例非初发的T2DM患者,随机分为两组,分别给予ASP 30和PHI 30R治疗,剂量稳定后维持治疗3个月。记录治疗前后体重指数(BMI),测定治疗前后的空腹血糖(FPG)、馒头餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)及馒头餐后2 h C肽(2hCP)。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞指数(HOMA-β)评估胰岛素敏感性和胰岛功能。结果　治疗后,ASP 30组FPG（7.28±1.65） mmol/L、2hPBG（9.39±1.31）mmol/L、HbA1c（7.18±0.97）%、HOMA-IR（0.49±0.25）均较治疗前[（9.34±3.72）mmol/L、（13.26±3.30）mmol/L、（9.22±1.95）%、（0.85±0.60）]明显下降（P<0.05）;同样PHI 30R组FPG（7.90±2.84 mmol/L）、2hPBG（10.87±2.78 mmol/L）、HbA1c（7.02±1.26）%、HOMA-IR（0.65±0.31）也较治疗前[（9.11±2.91）mmol/L、（12.58±3.23）mmol/L、（8.81±1.66）%、（0.93±0.39）]明显下降（P<0.05）;但是两组的FCP、2hCP、HOMA-β较治疗前无明显变化（P>0.05）。组间比较显示,ASP 30组治疗后的2hPBG（9.39±1.31 mmol/L）更低于PHI 30R组（10.87±2.78 mmol/L）（P<0.05）,而其他指标的差异无显著性意义（P>0.05）。结论　ASP 30对餐后血糖的控制优于PHI 30R。ASP 30和PHI 30R均能明显改善非初发T2DM者胰岛素的敏感性,但ASP 30并不占优势,而二者均未能改善胰岛功能。     

手术治疗精神障碍101例临床分析

目的：探讨癫痫性精神障碍和精神分裂症的手术治疗效果。方法：对67例癫痫性精神障碍，采用双侧扣带回破坏术26例，扣带回加杏仁核破坏术12例，杏仁核破坏术15例，胼胝体切开术6例，颞叶前部切开术6例，小脑埋藏电极2例；对34例精神分裂症，行眶直回切断术5例，双侧隔区破坏术2例，扣带回加杏仁核破坏术19例，额叶白质切断术8例。结果：67例癫痫性精神障碍总有效率为86．6％，34例精神分裂症总有效率为73．6％。结论：手术治疗精神障碍是一种行之有效的治疗方法，强调术后配合综合治疗以巩固疗效。     

2型糖尿病患者合并骨量减少及骨质疏松症相关影响因素分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并骨量减少及骨质疏松症(osteoporsis,OP)相关影响因素。方法采用双能X线骨密度仪(DXA)测定617例住院T2DM患者股骨颈(N)及腰椎1~4(L1-4)的骨密度(bone mineral density,BMD),按BMD分为骨量正常、骨量减少及骨质疏松组,采用SPSS软件比较各组之间年龄、性别、病程及生化指标之间的差异性,分析T2DM骨密度相关影响因素。结果 OP组及骨量减少组女性比例、年龄均高于骨量正常组(P0.05),BMI低于骨量正常组(P0.05)。OP组T2DM病程大于骨量减少组及骨量正常组(P0.05),FPG、2h PG、糖化血红蛋白低于骨量正常组(P0.05),空腹C肽水平低于骨量正常组(P0.05)。血钙低于骨量减少组及骨量正常组(P0.05),骨量减少组空腹胰岛素水平低于骨量正常组(P0.05)。将上述结果进行Logistic回归分析结果显示:高龄、低FC-P水平、低Hb A1C、低BMI与T2DM合并骨量减少及OP有相关关系(P0.05)。结论老龄、低空腹C肽水平、低BMI的2型糖尿病患者易出现骨量减少及骨质疏松症。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例,控制血糖后,给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500μg分别加液体中静点,1次/d,疗程10～12 d,获得数据进行统计学分析,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后临床症状的改善,其中显效有20例(占26.7%),有效共39例(占52%),无效为16例(占21.3%),总有效率(达到78.7%)。治疗后下肢震动感觉阈值(包括双脚趾、双足背)与治疗前相比,均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。且治疗过程中均未出现明显不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,除了明显改善临床症状外,尚有降低震动感觉阈值,具有临床应用价值。