表柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发及安全性的影响

目的比较表柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发及安全性的影响。方法遴选本院2014年3月至2017年3月收治并接受TURBT治疗的300例浅表性膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象,根据术后灌注化疗药物选择随机分为表柔比星组和吉西他滨组各150例,并对患者进行为期2年的随访,观察两组患者术后化疗复发情况及化疗期间不良反应。结果表柔比星组患者术后6、12、24个月的复发例数分别为3、10、14例,总复发率为18.0%;吉西他滨组患者术后6、12、24个月的复发例数分别为3、8、13例,总复发率为16.0%,两组患者总复发率比较差异无统计学意义(χ^2=0.617,P=0.362)。表柔比星组总不良反应发生率为49.33%(53/150),吉西他滨组总不良反应发生率为26.67%(40/150),两组总不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=5.52,P=0.023)。结论表柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗对预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的效果相当,但吉西他滨膀胱灌注产生的不良反应少,患者耐受性较好,值得临床推广。     

云南省昭通市3221名男性学生外生殖器普查报告

目的：通过对幼儿园至初中男生进行普查,了解生理发育情况、外生殖器相关疾病及卫生状况。方法：对昭通市所辖1所幼儿园、9所小学和1所中学2～18岁男生外生殖器进行体检,包括外生殖器发育、睾丸容积测量、阴茎长度测量、外生殖器相关疾病等。结果：昭通市3221名男性学生中包皮过长和包茎3099名（占96．2％）、精索静脉曲张28名（占0．9％）、腹股沟斜疝42名（占1．3％）、隐睾33名（占1．0％）、鞘膜积液28名（占0．9％）、尿道下裂1名（占0．03％）、隐匿性阴茎25名（占0．8％）。结论：包皮过长、包茎是学生多发病。较多外生殖器疾息未及时进行治疗,外生殖器卫生状况差,男生缺少卫生保健知识。学校及相关卫生部门应加强生理健康知识教育及男性外生殖器发育和保健知识教育的监测工作。     

改良经腹腔镜肾盂成型术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的疗效及安全性评价

【摘要】目的 探讨改良经腹腔镜肾盂成型术治疗肾盂输尿管连接处梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的疗效及安全性。方法 选取2013年3月～2015年5月我院泌尿外科收治的UPJO患者62例为研究对象,按随机数字表法分为改良组与非改良组,每组各31例。改良组采用改良经腹腹腔镜术治疗,非改良组采用非改良术式治疗,观察并记录两组患者围手术期资料、并发症发生情况、随访结局及患者满意度等。结果 62例UPJO患者手术均成功,两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率无显著差异（P＞0.05）,非改良组止痛药用量较改良组大、住院天数较改良组长、术后手术口脂肪液化及感染几率较改良组高（P＜0.05）;术后1年,两组患者的肾集合系统扩展分离前后径(AP)均较术前明显降低、肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GRF）较术前均明显升高（P＜0.05）。结论 改良经腹腔镜术治疗UPJO的疗效确切、安全性较好,创伤小、疼痛小、患者恢复时间短,优于非改良组非改良术式,可在临床推广应用。     

临床医务人员艾滋病职业暴露的原因分析及防护对策

目的探讨如何提高医务人员对隐蔽艾滋病的防护意识，采取针对性的防治措施。方法分析我院2000年1月～2007年10月发生26例医务人员艾滋病职业暴露情况。结果26例职业暴露中至少有25例均是在防范意识下降的情况下发生的。结论医务人员应高度重视艾滋病职业暴露的防护。     

临床医务人员艾滋病职业暴露的原因分析及防护对策

目的：提高临床医务人员艾滋病职业暴露的防护意识,采取针对性的防治措施。方法：分析26例医务人员艾滋病职业暴露情况。结果：26例职业暴露中至少有25例均是在防范意识下降的情况下发生的。结论：医务人员应高度重视艾滋病职业暴露的防护。     

孕中晚期合并输尿管结石患者采用输尿管支架置入与保守治疗的疗效比较

目的 比较孕中晚期合并输尿管结石孕妇采用输尿管支架置入与保守治疗的疗效。方法 100例孕中晚期合并输尿管结石孕妇,随机分为研究组与对照组,各50例。研究组孕妇采用输尿管支架置入手术进行治疗,对照组孕妇采用常规药物保守治疗。比较两组孕妇的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 研究组治愈率94.0%高于对照组的58.0%,不良反应发生率6.0%低于对照组的24.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕妇的VAS评分均较本组治疗前降低,且研究组(1.01±0.22)分低于对照组的(3.12±0.24)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 孕中晚期合并输尿管结石的孕妇进行输尿管支架置入治疗可显著减轻临床症状并缓解痛苦,有利于孕妇早日康复,值得临床推广。     

保留性功能膀胱全切乙状结肠球形膀胱成形术(附5例报告)

对5例B2期、浸润性膀胱移行上皮细胞癌患者施行逆行保留性功能的根治性膀胱前列腺全切术及原位乙状结肠球形新膀胱成形术。随访6～22个月，新膀胱容量大，内压低，抗返流，迅速可控，经尿道排尿，排空完全，无全身营养障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱。5例均保留性功能。认为只要仔细选择好手术适应证，本术式既能有效地自控排尿，又能保留良好的性功能。     

附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

3221名男生阴茎长度的调查

阴茎长度是男科学临床工作中的一个重要参数,为掌握男性少年儿童阴茎长度的变化,我们对昭通市所辖1所幼儿园、9所小学和1所中学2～18岁3180名男生的阴茎长度测量并进行分析,结果报告如下.     

肾窦内肾盂切开取石38例临床研究

目的探讨肾窦内肾盂切开治疗复杂性鹿角状或铸状及多发性肾结石疗效。方法沿肾盂外间隙分离肾窦内肾盂，于肾中下1／3下盏上方无血管区用2-0合成可吸收缝线扣锁式全层缝合肾实质2排，其间切开肾实质，由肾上、下盏间作一弧形切口，取出较大的结石，直视下探查取出肾盏内小结石。结果30例结石一次性取净，占80％；8例有1—2粒小结石残留，术中仅2例输血200ml。随访6个月-6年，29例无肾积水，2例结石复发。结论肾窦内肾盂切开取石术具有出血少，不分离肾周脂肪，不阻断肾血流，肾功能受损轻，结石取净率高，无漏尿、易于掌握等优点。是肾内型肾盂内鹿角状或铸状及多发性结石的理想术式。