硬质树脂嵌体制作技术

使用硬质树脂制作嵌体,修复牙体组织缺损,不仅可使修复体适合性提高,避免了银汞合金修复牙体缺损的色泽及污染问题,同时也利于克服使用硬质树脂在口内直接修补牙体组织可能带来的一些不利因素,越来越受到牙体修复医师的关注。我们于 2001年至今,先后为 83例患者制作124件硬质树脂嵌体,取得了较好的修复效果。1　制作步骤1. 1　制作可卸代型模型经临床医师制备好洞形后,取印模,用超硬石膏灌注工作模型。然后为患牙比色。待超硬石膏结固后,脱去印模,送技工室制作。1. 2　复制模型为保证嵌体的精度,所有需制作嵌体的工作模型都应先制成可卸代式…     

针刀镜关节清理术联合臭氧注射治疗类风湿关节炎的疗效观察

正类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,本病以慢性、对称性、破坏性、多关节炎为主要临床表现。在我国该病患病率为0. 32%～0. 36%~([1]),如果不及时进行有效治疗,滑膜关节受累及的程度会逐渐加重,引起关节畸形,甚至导致终生残疾~([2])。RA的治疗至今仍面临着     

Na/K ATP酶活性及其ATP1A1基因多态性与2型糖尿病周围神经病变的相关性

目的研究大连地区汉族人Na／KATP酶活性及ATP1A1基因多态性与2型糖尿病（T2DM）周围神经病变（DPN）的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对大连地区的106例T2DM患者和45例正常对照者（NC）的ATP1A1基因进行扩增，对其基因多态性进行研究，并用比色法测定其红细胞的Na／KATP酶活性。结果与NC组相比，T2DM组红细胞Na／KATP酶活性降低，在伴有DPN组，Na／KATP酶活性的降低更为明显。在T2DM患者中，有DPN组与无DPN组相比，基因型分布差异有统计学意义（P〈0．05）。T2DM患者携带有限制性等位基因A与非携带者Na／KATP酶活性的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Na／KATP酶活性的降低在DPN的发病中起重要作用，Na／KATP酶的基因ATP1A1多态性与T2DM患者发生DPN相关。T2DM携带有限制性等位基因A的患者DPN的发生率低于非携带者。     

山东青岛市和贵州安顺市原发性痛风患者发病特征及致病因素比较

目的：痛风在中国发病率呈上升趋势，探讨青岛市和安顺市原发性痛风患者的表现特点及致病诱因的差异。方法：2003—07／2004—04，收集山东省青岛市市立医院免疫风湿科和贵州省安顺市人民医院78例痛风患者，青岛组42例，安顺组36例。对比两地痛风患者临床资料特点及发病诱因，进行统计分析。结果：两地痛风平均发病年龄差异无显著性意义，安顺患者确诊时平均病程较青岛患者长，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；临床表现两地首发部位均以第一跖趾关节为主，实验室检查及伴发病两地差异无显著性意义。青岛26．2％患者X射线片显示典型的穿凿样变，而安顺患者为50％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。青岛54．8％患者以海鲜和／或啤酒为主要发病诱因，安顺以火锅和／或白酒为主(52．7％)。结论：地理、饮食习惯对临床表现、生化检查、伴发病无明显影响，但饮食习惯不同可造成发病诱因不同。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素泵治疗撤泵后不同降糖方案远期疗效观察

目的 观察血糖明显升高的初诊2型糖尿病经2周短期胰岛素泵强化降糖,继之以不同降糖方法治疗,1年后远期疗效的比较.方法 32例血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗2周后,按照胰岛素使用剂量进行分组:未用药组[胰岛素总量＜ 0.3 U/(kg·d),8例]仅予生活方式干预,口服降糖药组[胰岛素总量为0.3 ～0.4 U/(kg·d),13例]应用口服降糖药,胰岛素组[胰岛素总量＞ 0.4 U/(kg·d),11例]应用门冬胰岛素30早、晚2次皮下注射.观察1年后三组的血糖控制情况、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性.结果 三组2周胰岛素泵治疗期间胰岛素用量比较差异有统计学意义[胰岛素组(580.00±21.45)U、口服降糖药组(447.00±20.48)U、未用药组( 267.50±34.54)U,P＜0.05].1年后三组空腹C肽(FCP)、稳态模型评估法胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均较胰岛素泵治疗前明显升高(P＜0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较胰岛素泵治疗前明显下降(P＜0.05),但1年后三组间FCP、糖负荷后2hC肽(2hCP)、HOMA-β、HbA1c、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗后可获得良好的治疗效果,其后续降糖方案无论采取何种治疗方式,仍可维持良好的血糖控制、改善胰岛β细胞功能及增强胰岛素敏感性.     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的关系及干预效应分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病（T2DM）合并早期动脉粥样硬化（AS）的关系及干预效应。方法158例T2DH患者（病程〈1年），无临床心、脑、肾及周围血管显性AS病史，依据颈动脉内膜-中层厚度（IMT）分为合并AS组（78例）和非AS组（80例），同时干预治疗随访1年；正常对照组30例。分别采血测定血浆Hey、血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标。结果治疗前合并AS组和非AS组血浆Hey水平均明显高于正常对照组（P〈0．01），合并AS组血浆Hey水平显著高于非AS组（P〈0．0S）。干预治疗后非AS组及合并AS组血浆Hey水平虽仍高于正常对照组（P〈0.05或〈0．01）。但已较干预前明显下降（P〈0．01或〈0．05）。同时合并AS组颈动脉IMT也较干预前变薄（P〈0.05）。结论高Hey血症是T2DM合并早期AS的危险因素；强化血糖、血脂、血压控制治疗后血浆Hey水平明显下降，对T2DM合并AS有益。     

儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征36例临床分析

目的探讨儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的诱发因素、临床表现、治疗及转归。方法对36例确诊儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行回顾性分析。结果本组病例中有27例（75%）有明确感染因素,3例（6%）显示IgA或IgG低下;早期使用头孢类抗生素效果好,全部治愈,预后良好。结论早期诊断,早期、足量、及时、合理的抗生素治疗是治疗成功的关键,加强免疫、防止和治疗感染是重要的预防措施。     

2006—2018年葫芦岛市新发尘肺病例分析

对2006—2018年葫芦岛市新发尘肺病例进行分析。结果显示，共报告职业性尘肺新发病例11281例，其中矽肺10778例（95.54%）、煤工尘肺454例（4.02%），以贰期和叁期的病例居多（77.44%）。新发病例主要来自小型私营独资企业，大多数为历史遗留的无责任主体农民工，以采矿业（11233例，99.57%）为主。提示应加大对乡镇、私营、小型矿山开采行业的职业卫生监管力度，强化落实存在职业病危害私营企业的职业病工伤保险制度。