射频电消融治疗快速心律失常的进展

射频电消融治疗快速心律失常的进展同济医科大学心血管病研究所于世龙，雷鸣综述毛焕元审校１９８２年Ｓｃｈｅｉｎｍａｎ与Ｇａｌｌａｇｈｅｒ始用直流电消融治疗顽固性室上性心动过速，之后迅速发展，对室上性心动过速（ＳＶＴ）与室性心动过速（ＶＴ）的疗效达５０％～...     

卡托普利对家兔快速心房起搏所致电重构的作用及其机制

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对家兔快速心房起搏所致电重构的作用 ,探讨其防治房颤的机制。方法 :家兔 32只随机分为 3组 :对照组 8只 ,快速起搏组和卡托普利组各 12只。经颈内静脉将电极置入右心房 ,分别测定各组基础状态、给药后 0 .5 h和以 6 0 0次 / m in行快速心房起搏后 0 .5、1、2、4、6、8h的心房有效不应期（AERP2 0 0 、AERP1 50 和 AERP1 30 ） ,用生化方法检测心肌组织内 Ca2 + 含量。结果 :快速心房起搏后快速起搏组的AERP缩短 ,AERP的频率适应不良 ,同起搏前比较差异显著 （P<0 .0 1） ,心肌组织内 Ca2 +含量升高 （P<0 .0 1） ,而卡托普利组 AERP缩短较快速起搏组减轻 ,AERP频率适应性得以维持 ,心肌组织 Ca2 +含量低于快速起搏组 （P<0 .0 5 ）。结论 :心房肌组织内钙含量的升高在快速起搏导致的心房电重构中起一定作用 ,卡托普利能减轻钙超载而抑制快速心房起搏所致电重构。     

心血管受体学说的进展

近年来,心血管受体学说进展很快,许多新的受体激动剂与阻滞剂已广泛应用于临床。本文对心血管的α、β受体,5-羟色胺-组织胺受体与多巴胺受体的有关情况作一综述。     

炎症反应肺炎衣原体感染与冠心病的临床相关性研究

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (Fg)及肺炎衣原体 (Cpn)感染与冠心病 (CHD)间的关系。方法 :急性心肌梗死 (AMI)组、经冠状动脉造影证实的心绞痛 (AP)组及正常对照各 30例。应用放射免疫法检测血清IL 6浓度 ,散射免疫浊度法检测血浆Fg及血清CRP水平 ,并用微量免疫荧光法检测血清Cpn特异性抗体IgG、IgM滴度并检测呼吸道合胞病毒特异性抗体IgG滴度做对照。 结果 :AMI组和AP组的血清IL 6、CRP及血浆Fg水平显著高于对照组 (均P<0 .0 1)。血清IL 6、CRP及血浆Fg水平彼此显著相关 (r值分别为 0 .81、0 .80和 0 .6 8,均P <0 .0 1) ,三者水平与AP患者的冠状动脉狭窄危险分数相关。AMI组、AP组血清抗CpnIgG抗体阳性率显著高于对照组 (分别 P <0 .0 1、<0 .0 5 )。三组的Cpn特异性IgM抗体与抗呼吸道合胞病毒IgG抗体阳性率比较差异无显著性意义。抗CpnIgG抗体阳性者IL 6、CRP水平显著高于阴性者。Cpn感染者特异性抗体IgG滴度与血中IL 6、CRP及Fg水平均明显相关。 结论 :炎性细胞因子及其诱生的急性相蛋白与CHD发生发展密切相关 ,炎症反应强度可能反映CHD病变程度。Cpn慢性感染与CHD相关 ,并可能通过介导炎症反应参与CHD发生发展     

体表等电位标测及其临床应用

心脏可视为一个容积导体中的电源,其动作电位通过胸部组织传至体表。多年来人们做了大量试验研究,证明体表电位可以代表心脏激动,并且用心电图及心向量图记录这种电位以诊断各种疾病。70多年来,常规12导联心电图在诊断疾病上积累了丰富的经验,这是任何人也不否认的。但近年有人发现常规心电图的导联太少,测定部位太局限,于是提出多电极快速记录心电的方法,称为体表等电位标测(Body Surface Isopotential Maps或BSM)。追溯BSM的历史,在本世纪初就有人想象过这种检查。到1950年,Nahum进行了体表多导联标测,1962年后,Taccardi在人和     

射频线性消融治疗心房颤动的实验研究

目的：探讨射频线性消融治疗心房颤动（ Ａｆ）的可行性。方法：选杂种犬８ 只，在开胸下，经静脉注射乙酰胆碱加心房快速电刺激诱发 Ａｆ，按预定的１～２ 条径线在右心房外膜进行逐点线性消融。完成消融后，重复相同诱发过程。结果：消融前，经药物加电刺激（其中１ 条犬仅用电刺激）均诱发了持续性 Ａｆ（持续时间＞ ５ ｍ ｉｎ）。消融后，持续性 Ａｆ 诱发率和 Ａｆ平均持续时间明显降低（ Ｐ ＜ ０．０５或＜ ０．０１）。结论：经右心房外膜射频线性消融，可降低乙酰胆碱加电刺激所致 Ａｆ的诱发率及持续时间，提示存在诱发与维持 Ａｆ的关键部位及始于右房的分步射频线性消融治愈 Ａｆ的可行性。     

三磷酸腺苷剂量与抑制房室结前传功能的相关性研究

目的评价三磷酸腺苷(ATP)剂量与房室结(AVN)和房室结双径路(DAVNP)前传功能的相关性.方法经心内电生理研究证实有DAVNP征象,且可诱发房室结折返性心动过速(AVNRT)的患者20例为组Ⅰ.同期无DAVNP征象的患者14例为组Ⅱ.测定两组的房室结前传文氏点周期(WENAVN)及组Ⅰ的快径、慢径和组Ⅱ的房室结前传有效不应期(ERPAFP、ERPASP和ERPAVN).在心房起搏下给予递增的ATP剂量.结果组Ⅰ、组Ⅱ及两组的WENAVN分别与阻断各自前向传导所需的ATP剂量呈负相关(r＝-0.58,P＜0.01;r＝-0.67,P＜0.01;r＝-0.58,P＜0.01).组Ⅰ的ERPAFP、ERPASP及组Ⅱ的ERPAVN与阻断各自传导所需的ATP剂量亦呈负相关(r＝-0.75,P＜0.01;r＝-0.41,P＜0.05).结论房室结前传功能越好,前传ERPAVN越短,阻断其传导所需的ATP剂量就越大;ERP是影响快径和慢径对ATP抑制反应的一个重要因素.     

三磷酸腺苷诊断房室结双径路的价值

目的评价三磷酸腺苷(ATP)试验诊断房室结双径路的价值.方法对经心内电生理研究证实的慢快型房室结折返性心动过速21例(研究组)和同期无房室结双径路征象、且不能诱发房室结折返性心动过速的14例(对照组),在心房起搏下给予递增的ATP剂量.结果研究组中17例具有房室结双径路电生理征象(包括1例心内电生理研究时无房室结双径路征象),其中1例诱发房室结回波,3例诱发房室结折返性心动过速;对照组则均不显示房室结双径路征象、房室结回波或房室结折返性心动过速.ATP试验诊断房室结双径路的敏感性为80%,特异性为93%.结论三磷酸腺苷试验诊断房室结双径路有较高的价值.     

急性心肌梗塞的溶栓治疗

急性心肌梗塞的溶栓治疗同济医科大学心血管病研究所（武汉４３００２２）于世龙梁国芬于世龙，１９６５年大学毕业，１９７８年考取同济医科大学附属协和医院心血管内科研究生，１９８５年获得国内首批医学博士学位。主要研究缩小心肌梗塞范围的实验与临床方法。１９９１...     

急诊导管电消融治疗快速心律失常

经导管电消融治疗始于1982年,90年代后在国内外广泛开展.现已成为治疗快速心律失常的最重要方法.经导管电消融多在充分准备后择期进行,但是随着技术的日趋熟练,也可以急诊进行.