冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的应用

目的 :评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床应用价值。方法 :对 186例 2 0 4支冠状动脉病变内置入 2 2 9只支架 ,其中置入左前降支 12 3只 ,右冠状动脉 73只 ,左回旋支 31只 ,左主干 2只。结果 :186例全部置入成功。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失 ,即刻效果良好。其中 12例急性心肌梗死患者急诊置入支架后 10例病情迅速缓解 ,2例术后死亡 ,死因分别为再次心肌梗死和颅内出血。择期冠状动脉支架置入术无一例死亡。其他并发症为股动脉假性动脉瘤 2例 ,术后低血压反应 9例。结论 :冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法 ,值得临床广泛应用。     

盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血清炎症因子影响

目的:观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗后血清炎症因子的影响。方法:85例初次确诊为ACS患者分为未应用盐酸替罗非班患者对照组41例,和应用盐酸替罗非班试验组44例,测定其可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP) 、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果: 应用盐酸替罗非班试验组,急性冠脉综合征患者的血清hs-CRP、sCD40L、MMP-9水平显着低于未应用盐酸替罗非班的对照组，有统计学差异(均P<0.05)。结论: 急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗应用盐酸替罗非班对可明显降低血清炎症因子的水平，改善该病进程。     

二尖瓣狭窄血栓前状态及其机理研究

检测二尖瓣狭窄（ＭＳ）病人止血系统多项指标，以证实ＭＳ血栓前状态（ＰＴＳ）的存在并探讨其发生机理。结果表明：ＭＳ病人在止血系统多个环节发生异常，存在ＰＴＳ；合并房颤的ＭＳ病人止血系统异常更为显著；ＰＴＳ与ＭＳ严重程度有关。     

心动过速启动VVI起搏器非同步模式转换三例

3例患者，1例慢快综合征、2例Ⅲ度房室阻滞，安置了VVI型起搏器，基频率分别为70，70，60次／分。当患者发生心动过速时，体内起搏器发生了非同步模式转换，以其基频率规则发放起搏脉冲。因而，当出现这种情况时，应使用药物控制快速心律失常，同时起搏器的设计也应对此有充分的考虑。     

小儿先天性心脏病永久心脏起搏器植入五例

先天性心脏病患儿永久心脏起搏，由于小儿自身存在的一些特殊问题，如血管细小，身体发育不良，心腔位置畸形等，常规的成人起搏技术是否能成功应用，尚无大宗临床经验。本文报道近十余年内，对5例先天性心脏病患儿行永久心脏起搏器植入经验。患儿均为男性，年龄1．9～8．8岁，体重9～19kg。其中4例室间隔缺损，1例矫正性大动脉转位伴巨大室间隔缺损、     

心理行为干预对金华市某医院难治性精神分裂症患者预后的影响

目的:评价心理疏导、技能训练联合网络社交对难治性精神分裂症预后的影响,探讨其临床适用性。方法:对难治性精神分裂症患者在药物等常规治疗基础上采用心理疏导、技能训练联合网络社交干预治疗,观察治疗前后症状评分及预后情况、生活质量评分以及治疗后复发情况。结果:研究组患者治疗后PANSS评分低于对照组患者(P<0.05),DAS评分治疗后研究组患者低于对照组(P<0.05),生活质量评分研究组治疗后显著改善(P<0.05),且优于对照组患者(P<0.05)。研究组患者疾病复发率为3.45%,对照组为20.69%,差异有统计学意义(χ2=4.0616,P=0.0439)。结论:心理疏导、技能训练联合网络社交干预对难治性精神分裂症的预后有明显的辅助作用,值得深入的探讨和应用。     

失眠症与广泛性焦虑的非匹配波比较研究

目的 探讨失眠症和广泛性焦虑患者非匹配波（MMN）的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对30例失眠症组、34例广泛性焦虑组和33名正常组进行MMN检测.结果 与正常对照组比较,失眠症患者MMN潜伏期延迟,波幅降低.广泛性焦虑组的MMN潜伏期变化方向与失眠症一致.结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,MMN和P300联合应用可作为失眠症和广泛性焦虑患者临床应用检测指标.     

三磷酸腺苷剂量与抑制房室结前传功能的相关性研究

目的评价三磷酸腺苷(ATP)剂量与房室结(AVN)和房室结双径路(DAVNP)前传功能的相关性.方法经心内电生理研究证实有DAVNP征象,且可诱发房室结折返性心动过速(AVNRT)的患者20例为组Ⅰ.同期无DAVNP征象的患者14例为组Ⅱ.测定两组的房室结前传文氏点周期(WENAVN)及组Ⅰ的快径、慢径和组Ⅱ的房室结前传有效不应期(ERPAFP、ERPASP和ERPAVN).在心房起搏下给予递增的ATP剂量.结果组Ⅰ、组Ⅱ及两组的WENAVN分别与阻断各自前向传导所需的ATP剂量呈负相关(r＝-0.58,P＜0.01;r＝-0.67,P＜0.01;r＝-0.58,P＜0.01).组Ⅰ的ERPAFP、ERPASP及组Ⅱ的ERPAVN与阻断各自传导所需的ATP剂量亦呈负相关(r＝-0.75,P＜0.01;r＝-0.41,P＜0.05).结论房室结前传功能越好,前传ERPAVN越短,阻断其传导所需的ATP剂量就越大;ERP是影响快径和慢径对ATP抑制反应的一个重要因素.     

法洛四联征患者血小板功能状态的研究

目的 :观察法洛四联征 ( TOF)患者血小板功能状态。方法 :采用放射免疫分析法测定 2 6例 TOF患者血浆及尿液中血栓素 A2 ( TXA2 )的代谢产物尿液中血栓素 B2 ( TXB2 )和前列环素( FGI2 )的代谢产物 6-酮 -前列腺素 1α( 6- keto- PGF1α)的含量 ,以及血浆α-颗粒膜蛋白 ( GMP- 14 0 )的含量 ,并与 14例年龄相匹配的正常健康者作对照。结果 :TOF组患者血浆及尿液中 TXB2 的水平显著高于对照组 ( P<0 .0 1) ;TXB2 与 6- keto- PGF1α的比值明显大于对照组 ( P<0 .0 1) ;TOF组血浆GMP- 14 0水平亦显著高于对照组 ( P <0 .0 1)。结论 :TOF患者体内 TXA2 与 PGI2 代谢失衡 ,GMP- 14 0释放增加 ,血小板呈激活状态 ,有利于血小板的粘附、聚集 ,参与血栓性疾病的发生。     

颅痛定对心肌缺血-再灌注性室性心律失常及血浆内皮素-1浓度的影响

目的：观察颅痛定对心肌缺血再灌注性室性心律失常及血浆内皮素１浓度的影响。方法：利用１４只硫喷妥钠静脉麻醉开胸犬结扎左前降支冠状动脉（ＬＡＤ）４０分钟，继以再灌注４０分钟进行研究。随机分成颅痛定组（７只）和对照组（７只）。持续心电监护并记录室性心律失常发生情况。２组均在缺血前、缺血１０、２０和４０分钟及再灌注１０、２０和４０分钟时，采集右心房血并测定血浆内皮素１浓度。结果：颅痛定能显著降低缺血再灌注性室性心律失常的发生率和血浆内皮素１浓度。与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：颅痛定具有良好的抗心肌缺血再灌注性室性心律失常的作用，其机制可能与降低血浆内皮素１浓度有关。