重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合糖皮质激素治疗急性泛发性发疹性脓疱病一例

患者女，64岁，因全身红斑脓疱半月余于2017年10月20日至我科就诊。患者3个月前于外院诊断为抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎，口服泼尼松片40 mg/d治疗。1个月前因四肢关节疼痛口服硫酸羟氯喹片0.2 g/d，治疗10 d后前胸、后背出现散在分布的红色斑疹，伴剧烈瘙痒……     

8种国产HBsAg试剂盒检测变异HBsAg的效果评价

目的：评价国内8种HBsAg诊断试剂检测体外表达的18种变异HBsAg的效果。方法：用8种ELISA试剂检测真核细胞表达的18种变异HBsAg的免疫反应性。结果：8种试剂盒检测变异HBsAg的能力不同,漏检率为16．7％～44.4％。K122I、T123N、C124R和G145R变异的HBsAg漏检率最高。结论：8种HBsAg检测试剂盒都不能很好地检出部分变异HBsAg,应改进试剂性能,提高对变异HBsAg的检出率。     

稳定表达TSLC1基因骨肉瘤MG63细胞系的建立及鉴定

目的 建立稳定表达人肺癌抑癌基因-1（TSLC1）骨肉瘤细胞系并对其进行鉴定.方法 脂质体转染的方法 将真核表达载体pCI-TSLC1稳定转染至MG63细胞系,经克隆化培养以及G418筛选,获得了1株稳定高表达TSLC1蛋白的细胞系.对其表达的蛋白性质进行了鉴定,对其分泌动态、细胞纯度、遗传稳定性、外源基因整合等生物学特性做了鉴定.结果 获得高表达TSLC1的稳定细胞系,命名为M8T.生物学性状研究结果 表明该转基因细胞系纯度好,遗传性状稳定,抽提细胞RNA进RT-PCR,扩增到与预期结果 大小一致的DNA片段,说明TSLC1基因成功整合到细胞基因组中.细胞系无细菌和霉菌污染.结论 成功建立了稳定表达TSLC1的骨肉瘤细胞系M8T.该细胞系遗传性质稳定,为进一步研究抑癌基因TSLC1在骨肉瘤中的作用奠定了基础.     

腹腔镜肝切除术与射频消融术对原发性肝癌患者肝功能和免疫功能及3年无瘤生存率的影响

【摘要】目的 探究腹腔镜肝切除(LH)与射频消融术(RFA)治疗对原发性肝癌(HCC)患者肝功能、免疫功能及3年无瘤生存率的影响。方法 回顾性分析2014年3月~2016年1月我院122例HCC患者临床资料,其中行LH术治疗68例（LH组）,行RFA术治疗54例（RFA组）。记录两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、输血率、术后住院时间）及围术期并发症发生情况,比较两组术前及术后1周肝功能［谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)］、免疫功能［T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)］差异,并采用Kaplan Meier法绘制3年无瘤生存曲线,使用Log rank法比较两组3年无瘤率。结果LH组手术时间、术中出血量、输血率及术后住院时间均高于RFA组（P＜005）。两组围术期并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。术后1周时,两组肝功能指标（ALT、AST）、CD8+均较术前升高（P＜005）,且LH组高于RFA组（P＜005）;两组部分免疫功能指标（CD3+、CD4+）较术前降低（P＜005）,且LH组低于RFA组（P＜005）。术后3年时,LH组无瘤生存42例（6176%）,RFA组无瘤生存19例（3519%）,且LH组3年无瘤生存率明显高于RFA组（P＜005）。结论 RFA术与LH术治疗HCC各有优劣,RFA术在微创方面更具优势,但无瘤生存情况不及LH术,临床应根据实际情况,为HCC患者制定个性化的治疗方案。     

先天性皮肤平滑肌错构瘤1例

患者男,2岁.左上臂淡褐色条索状硬结性斑块2年.组织病理示基底色素增加,真皮全层可见大量纵横交错的平滑肌纤维束,部分与粗大的毛囊相连.免疫组化示平滑肌表达平滑肌肌动蛋白阳性.诊断为先天性皮肤平滑肌错构瘤.     

母女同患Olmste综合征

例1女,2月龄,全身起角化性斑块近2个月。体检：眶周、口周、外阴、肛周可见片状境界较清楚角化性暗红色斑块,厚层鳞屑,局部见轻度浸渍,双足及双手掌可见黄色厚痂、皲裂。例2女,例1的母亲,24岁,口周、肛周角化性斑块,先天性普秃,双手足指(趾)残毁至指(趾)末端,残毁端见大量黄色肥厚性、角化性痂屑。例1臀部皮损组织病理检查：表皮呈银屑病样增生,真皮乳头及浅层血管周围可见不等量炎性细胞浸润。免疫组化：AE1在表皮棘层颗粒层染色阳性,CK10在棘层上部和颗粒层阳性。电镜检查：细胞间距增大,张力丝减少。诊断：母女同患Olmsted综合征。     

家庭式分娩模式对促进自然分娩的影响

目的 观察产科家庭式分娩模式对分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息、产妇及家属对护理工作的满意度等的影响.方法 随机抽取产科实施家庭式分娩模式的孕产妇100例作为观察组,对照组选择同期入住传统产房分娩接受常规基础护理和产科专科护理的孕产妇100例.比较两组产妇分娩情况和产妇及家属对护理工作的满意度等方面的差异.结果 观察组剖宫产10例,自然分娩90例,剖宫产率为10.0%,对照组剖宫产25例,自然分娩75例,剖宫率为25.0%,观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.01）.观察组自然分娩产妇的第一、二产程及总产程的时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,但两组第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而新生儿窒息发生率显著低于对照组（P＜0.01）.观察组产妇及家属对护理工作的满意度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 实施家庭式分娩模式可降低剖宫产率、缩短自然分娩产程时间、减少产后并发症的发生,提高产科整体护理质量.     

小针刀配合关节松动术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用

目的 观察小针刀联合关节松动训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将62例膝关节患者随机分为治疗组31例（38个膝关节）和对照组31例（34个膝关节）,治疗组予小针刀配合关节松动术松解治疗,对照组予小针刀治疗,2周后观察两组疗效.结果 两组患者经治疗后膝关节疼痛VAS评分均降低（P＜0.05）;治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组（P＜0.05）;膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小针刀配合关节松动术松解膝关节可改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛.     

吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的：观察吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法：选择2010年1月至2012年1月在我院住院治疗的98例晚期鼻咽癌患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组患者给予吉西他滨联合奈达铂治疗,而B组患者则给予吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果：B组患者治疗总有效率（73．47％）明显高于A组患者治疗总有效率（51．02％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,而B组的药物毒副反应并未较A组患者的明显增加（P〉0．05）。结论：吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌疗效确切,安全高效,毒副反应少,值得推广。     

纳米金对HepG2上清液抑制淋巴细胞增殖的影响

目的 通过纳米金对HepG2上清液诱导的人淋巴细胞进行干预,初步观察纳米金对淋巴细胞增殖活性的影响.方法 建立HepG2上清液与人淋巴细胞共培养体系,实验分为对照组、共培养组、纳米金干预组.噻唑蓝(MTT)比色法检测淋巴细胞增殖抑制率;ELISA法检测共培养体系中血管内皮生长因子(WGF)水平;原子力显微镜(AFM)表征淋巴细胞表面形貌及超微结构.结果 HepG2上清液(富含VEGF)明显抑制淋巴细胞增殖,且随浓度的增大其增殖抑制率上升到(41.90±1.32)％,而纳米金干预后抑制率下降为(35.73±1.54)％(P＜0.05);AFM结果显示HepG2上清液诱导的淋巴细胞高度、粗糙度均减小,细胞膜内陷,而纳米金干预组这种变化不明显;共培养组体系中VEGF含量为(308.51±21.73)pg/mL,而纳米金干预组VEGF下降为(96.78±11.27)pg/mL(P ＜0.05).结论 纳米金通过与HepG2上清液中VEGF结合,增加了共培养体系中淋巴细胞的增殖活性.