乌苯美司胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的前瞻性研究

【摘要】 目的 观察乌苯美司胶囊联合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法 以随机数字表法将2015年2月～2016年10月收治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组实施紫杉醇和顺铂（TP）方案化疗,观察组给予乌苯美司胶囊联合TP方案治疗,比较两组治疗前后近期疗效、无进展生存期（PFS）、免疫功能［T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK细胞比例］、生存质量核心量表（QLQ C30）评分及不良反应情况。结果 两组患者总有效率（RR）、控制率（DCR）、PFS比较无统计学意义（P＞005）。观察组治疗后CD8+明显低于对照组（P＜005）,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比例均明显高于对照组（P＜005）。观察组QLQ C30量表各项评分明显优于对照组（P＜005）,III～IV级白细胞降低率明显低于对照组（P＜005）,其他不良反应情况比较无统计学意义（P＞005）。结论 与单独采用TP方案化疗相比,乌苯美司胶囊联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC,可明显改善机体免疫功能、提高患者生存质量且可减轻化疗患者的不良反应。     

头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染临床疗效及对血清相关因子的影响

【摘要】 目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染临床疗效及对血清PCT和CRP水平的影响。方法 通过对成都市第五人民医院2017年1月～2018年2月就诊收治的198例COPD合并急性下呼吸道感染患者临床资料做回顾性分析,并根据给药方案的不同分为观察组和对照组,每组各99例。对照组给予单一头孢哌酮/舒巴坦治疗,观察组给予头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗。比较两组治疗疗效、抗菌疗效、不良反应发生情况及治疗前后的PCT、CRP、WBC、IL 6、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=6145,P=0013）;治疗后两组血清PCT、CRP、WBC、IL 6水平均低于治疗前（P＜005）,且观察组各炎性指标水平低于对照组（P＜005）;治疗后两组CD4+/CD8+、CD3+水平均高于治疗前,CD8+水平均低于治疗前（P＜005）,且观察组CD4+/CD8+、CD3+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组（P＜005）;观察组细菌清除率高于对照组（χ2=4475,P=0034）;两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（2=0421,P=0516）。结论 头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染患者临床疗效及抗菌作用显著,可有效地抑制其血清PCT、CRP水平,改善免疫功能,且安全可靠。     

胃癌术后早期肠外联合肠内营养支持治疗的临床效果

【摘要】〓目的〓探讨胃癌术后早期肠外联合肠内营养支持治疗的临床效果。方法〓选择我院行胃癌手术的145例患者,将其随机分为肠外营养组（PN组）48例、肠内营养组（EN组）47例和肠外营养联合肠内营养（联合组）50例,PN组给予肠外营养支持,EN组给予肠内营养支持,联合组患者给予肠外营养联合肠内营养支持,比较3组患者营养指标、细胞免疫变化情况以及营养支持临床效果。结果〓术后7d 3组患者营养指标均显著升高（P＜005）,且联合组患者升高程度显著优于PN组和EN组（P＜005）;3组患者术后7d CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平显著升高（P＜005）,而CD8+水平明显降低（P＜005）,且联合组患者改善程度显著优于PN组和EN组（P＜005）;联合组患者肛门排气时间、术后住院时间以及感染发生率均显著低于PN组和EN组（P＜005）。结论〓胃癌术后早期肠外联合肠内营养支持能够显著改善机体营养状态以及免疫功能,有助于患者肠道功能恢复时间、住院时间的缩短,同时能够显著降低患者术后感染发生率,可在临床推广运用。     

利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响

【摘要】 目的 探讨利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法 选自医院2014年12月~2016年12月期间收治的多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）患者92例,按照随机表法分为观察组46例与对照组46例。观察组采用利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬治疗,对照组仅采用枸橼酸氯米芬治疗。两组疗程均为3个月经周期。结果 观察组治疗总有效率（8261%）高于对照组（6087%）（P＜005）;两组治疗后平均体重指数（BMI）和卵巢体积均有降低（P＜005）;观察组治疗后BMI和卵巢体积低于对照组（P＜005）。两组治疗后LH、FSH和T水平均有降低（P＜005）;观察组治疗后LH、FSH和T水平低于对照组（P＜005）。两组治疗后FINS和HOMA IR均有降低（P＜005）;观察组治疗后FINS和HOMA IR低于对照组（P＜005）;两组治疗后CD3+和CD4+/CD8+均有降低（P＜005）。观察组治疗后CD3+和CD4+/CD8+低于对照组（P＜005）;两组治疗后MDA降低而SOD增加（P＜005）;观察组治疗后MDA低于对照组而SOD高于对照组（P＜005）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P＞005）。结论 利拉鲁肽联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者疗效明显,可显著改善患者外周血T淋巴细胞亚群和氧化应激,具有重要的临床应用价值。     

孟鲁司特钠联合特布他林对变异性哮喘患儿肺功能及细胞免疫功能的影响

【摘要】 目的 观察孟鲁司特钠联合特布他林在咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma, CVA）患儿中的临床应用,分析患儿肺功能、炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平的变化。方法 将收治的90例CVA患儿按照抽签法随机分为对照组45例和观察组45例,两组均行常规治疗。在此基础上,对照组给予特布他林雾化液治疗,观察组在对照组的基础上,给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗。检测所有受试者肺功能、血清炎性细胞因子和T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后,两组FEV1和PEF水平较治疗前均明显升高（P＜005）;且观察组高于对照组（P＜005）;两组治疗前后FVC水平组内和组间比较,差异均无统计学意义（P＞005）。治疗后,两组血清TNF α和IL 6水平较治疗前明显降低（P＜005）;且观察组低于对照组（P＜005）。治疗后,两组CD+4和CD+4/CD+8水平较治疗前明显升高（P＜005）;且观察组高于对照组（P＜005）。治疗后,两组CD+8水平均较治疗前明显降低（P＜005）,且观察组低于对照组（P＜005）。结论 孟鲁司特钠联合特布他林治疗CVA患儿,能更有效提高患儿肺功能、抑制气道局部炎症反应、提高T淋巴细胞亚群水平,、促进患儿免疫功能恢复,是临床潜在的有效方案之一。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂对结直肠癌术后的疗效及对肠道菌群与免疫功能的影响

【摘要】 目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂对结直肠癌术后的疗效及对肠道菌群、免疫功能的影响。方法 选择2016年1月～2016年12月于我院行结直肠癌术的患者86例作为研究对象,随机将所有患者分为观察组和对照组,各43例。所有患者均顺利完成结直肠癌术,术后给予常规化疗方案,对照组在此基础上加用奥沙利铂辅助治疗,观察组患者在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。比较两组肠道菌群水平、白细胞介素 6（IL 6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、免疫球蛋白水平、血浆D 乳酸、粪便S lgA水平及不良反应。结果 治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、及粪肠球菌水平均高于对照组,大肠杆菌水平低于对照组（P＜005）;观察组IL 6、CRP及TNF α水平均低于对照组（P＜005）;观察组CD4+及CD4+ /CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组（P＜005）;观察组血浆D 乳酸低于对照组,粪便S lgA水平高于对照组（P＜005）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜005）。结论 结直肠癌术后采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂辅助化疗可有效调节机体肠道菌群,重建肠道微生态平衡,同时促进肠黏膜屏障功能恢复,提高机体免疫功能,且安全性好,可在临床推广应用。     

右美托咪定对肺癌根治术患者术后镇痛及免疫功能的影响

【摘要】 目的 探讨右美托咪定对肺癌根治术后使用镇痛药吗啡及免疫功能的影响。方法 选取2013年8月~2015年8月在医院择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数表分为右美托咪定组和对照组各42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定005μg/kg·min 1,10min后以04μg/kg·h 1维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水。观察术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后12h、13～24h吗啡用量及术后48h有效自控镇痛（PCA）次数;术后4h、12h、24h、48h发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)检测外周血T淋巴细胞。结果 右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P＜005);右美托咪定组术后12h、术后13～24h及48h有效PCA次数均少于对照组(P＜005);与术后4h比较,两组术后12h、24h、48h VAS评分均明显下降(P＜005),观察组术后4h、12h、24h、48h VAS评分低于对照组(P＜005);与T0时比较,T1、T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均有所下降(P＜005),CD8+无明显变化(P＞005),与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T1、T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜005);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为1667%明显低于对照组中的3810%(P＜005)。结论 围术期右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量和使用PCA的次数。     

宫颈癌中肿瘤免疫细胞浸润模式及预后价值

【摘要】目的 探讨宫颈癌中免疫细胞的浸润模式及预后价值。方法 对肿瘤与癌症基因组图谱（TCGA）309 例宫颈癌肿瘤样本的基因表达谱进行分析,通过CIBERSORT计算22种免疫细胞类型的比例。Cox回归模型分析浸润免疫细胞及免疫检查点分子基因表达与预后的关系。结果 宫颈癌肿瘤组织中巨噬细胞、γδ T 细胞、活化的CD4+ 记忆性T 细胞、滤泡辅助性T 细胞、浆细胞,未活化的肥大细胞比较丰富。高水平CD8+ T细胞,活化的CD4+ 记忆性T 细胞及未活化的肥大细胞与较高总生存率相关（P＜005）,而高水平未活化的CD4+ 记忆性T 细胞及活化的肥大细胞与较低总生存率相关（P＜005）。活化的CD4+ 记忆性T 细胞及活化的肥大细胞为宫颈癌患者生存的独立预后因素（P＜005）。免疫检查点分子基因表达（CD274,PDCD1,CTLA4,ICOS）与CD4+ 记忆性T 细胞浸润水平呈正相关（P＜005）,〖JP2〗与活化的肥大细胞浸润水平呈负相关（P＜005）。ICOS是宫颈癌患者生存的独立预后因素基因表达。结论 肿瘤浸润免疫细胞在宫颈癌患者预后中具有重要作用,同时也为宫颈癌免疫治疗揭示了潜在的生物标志物和靶点。     

炎琥宁注射液对病毒性脑炎患儿的疗效及相关血清学指标的影响

【摘要】 目的 探讨炎琥宁注射液结合西医常规疗法治疗小儿病毒性脑炎的疗效,以及对患儿免疫功能、炎症反应及抗氧化的影响。方法 选取85例病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分为观察组43例和对照组42例。对照组采用西医常规疗法,观察组在西医常规疗法基础上联合炎琥宁注射液治疗,疗程均为7d。比较两组疗法临床疗效,以及治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）以及血清IL 6、TNF α、SOD、MDA的变化情况。结果 疗程结束后,观察组总有效率为9302%,显著高于对照组（P＜005）;观察组发热等临床症状改善时间均明显短于对照组（P＜0001）;两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+值和免疫球蛋白值（IgA、IgG、IgM）较治疗前均明显增加,观察组增加程度较对照组更加明显（P＜005）;两组血清IL 6、TNF α、MDA值较治疗前均明显减少,观察组减少程度较对照组更加明显（P＜005）,两组血清SOD值较治疗前均明显增加,观察组增加程度较对照组更加明显（P＜005）。结论 炎琥宁注射液结合西医常规疗法对病毒性脑炎患儿的疗效显著,并可改善患儿免疫功能,并具有一定的抗炎及抗氧化功能。     

经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效观察

【摘要】 目的 对比经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的临床疗效。方法 选择2011年1月至2015年12月在我院诊治的126例小肝癌患者,根据治疗方法的不同分为两组,采用腹腔镜肝癌切除术者61例（腹腔镜肝癌切除术组）,采用经皮射频消融术者65例（经皮射频消融术组）,观察两组预后情况。结果 所有患者顺利完成手术,腹腔镜肝癌切除术组无中转开腹情况。经皮射频消融术组完全消融,术后1个月的疼痛、肺部感染、出血、恶心呕吐等并发症发生率(83%)低于腹腔镜肝癌切除术组(267%)(P＜005)。两组术后1个月的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平低于术前(P＜005),同时经皮射频消融术组术后1个月的的血清ALT与AST明显低于腹腔镜肝癌切除术组(P＜005)。经皮射频消融术组的生存时间与无瘤生存时间分别为（3421±298）月和（2720±311）月均高于腹腔镜肝癌切除术组（2844±419）月和（2298±378）月(P＜005)。结论 相对于腹腔镜肝切除术,经皮射频消融术在小肝癌治疗中的应用成功率高,有利于促进肝功能的恢复,减少术后并发症的发生,从而延长肝细胞癌患者的生存时间。     

新型单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨新型单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效及对睾丸血流动力学、精液质量和免疫功能的影响。方法 选取2008年7月至2015年6月本院收治的60例精索静脉曲张患者，根据抛硬币法随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取开放手术，观察组采取新型单孔腹腔镜手术。比较两组患者的临床疗效、手术时间、术后疼痛程度、住院时间。观察两组患者手术前后睾丸血流动力学、精液质量及免疫功能改善情况。结果 观察组总有效率9000%（27/30）高于对照组4667%（14/30）（P＜005）。观察组手术时间、术后疼痛评分低于对照组（P＜005），两组患者的住院时间比较差异无统计学意义（P＞005）。观察组搏动指数（072±008）、阻力指数（051±008）、收缩期峰值流速（602±064） cm/s低于对照组（087±012）、（056±009）、（646±073） cm/s（P＜005）。观察组精子活力（6343±457）%、精子密度（4853±421）×106/ml、精液量(348±054)ml高于对照组（5325±412）%、（4148±318）×106/ml、（269±048）ml（P＜005）。观察组CD4（3815±382）%、CD4/CD8(154±055)免疫功能指标高于对照组（3143±287%）、（114±021)（P＜005），CD8（2387±245）%低于对照组（2898±287）%（P＜005）。结论 新型单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的可有效改善睾丸血流动力学和精液质量，并不会降低患者的免疫功能，临床疗效良好，值得推广。     

四种远端疝囊处理方法预防腹股沟阴囊疝术后血清肿的效果比较

【摘要】目的 比较四种远端疝囊处理方法,减少腹股沟阴囊疝无张力修补术后血清肿的发生。方法 纳入2015年1月～2018年12月上海交通大学附属第六人民医院东院腹股沟阴囊疝开放疝修补手术患者共247例。按照远端疝囊处理方式不同,将入组患者随机分为A组51例（行远端疝囊旷置）、 B组77例（行远端疝囊旷置+开窗术）、C组53例（行远端疝囊旷置+残腔作连续螺旋内荷包缝扎）、D组66例（行远端疝囊内面予2%石碳酸烧灼）。随访时记录术后血清肿等并发症情况。结果 四组患者在年龄分布、体重指数、疝分型、疝修补方式等资料进行比较差异无统计学意义（均P＞005）。四组患者术后睾丸萎缩例数进行比较,差异有统计学意义（P＜005）;组间两两比较发现, B、C两组比较差异有统计学意义(P=0020);D、C两组比较差异有统计学意义(P=0004);C组导致睾丸萎缩的可能性更高一些。四组患者术后第7天、术后1月和术后3月疼痛评分进行比较,差异均有统计学意义（均P＜005）;术后第七天,A组与B组疼痛评分比较差异无统计学意义(P=0638) ,C组与D组疼痛评分比较差异无统计学意义(P=0891),其他组间疼痛评分两两比较差异均有统计学意义（均P＜005）;AB两组疼痛评分高于CD两组, AB两组比CD两组的疼痛程度更大一些。在术后1月和术后3月,AB两组比CD两组的疼痛程度更大一些。四组患者术后血清肿例数比较差异有统计学意义（P＜0001）,组间两两比较发现,A、B两组比较差异无统计学意义(P=0880),C、D两组比较差异无统计学意义(P=0909),其他组间两两比较的差异均有统计学意义（均P＜005）。AB两组术后血清肿例数高于C+D两组, A+B两组比C+D两组发生术后血清肿的可能性更大一些。结论 与远端疝囊旷置和远端疝囊旷置+开窗相比,远端疝囊内面石碳酸搽拭与远端疝囊旷置+残腔作连续螺旋内荷包缝扎能减少术后第7天、术后1月和术后3月的术后疼痛评分,能减少术后血清肿的发生,而远端疝囊旷置+残腔作连续螺旋内荷包缝扎可能会增加术后睾丸萎缩的风险。     

显微镜和开放精索静脉结扎手术的疗效比较

【摘要】 目的 比较显微镜和开放精索静脉结扎手术的临床疗效。 方法 选取两院2015年1月~2017年1月择期精索静脉结扎术的原发性精索静脉曲张（VC）患者94例作为研究对象,采用随机数组表法分为显微镜组和开放组,每组各47例。比较两组手术情况、手术前后精液质量,统计两组术后并发症发生率及复发率。 结果 显微镜组手术时间长于开放组,切口疼痛VAS评分、住院时间、住院费用低于开放组,差异有统计学意义（P＜005）,两组动脉保留率比较,差异无统计学意义（P＞005）;显微镜组术后6个月精液浓度、精子活动率、前向运动显著高于开放组,差异有统计学意义（P＜005）;显微镜组术后6个月促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）显著低于开放组,睾酮（T）水平显著高于开放组,差异有统计学意义（P＜005）;显微镜组术后3个月并发症发生率和复发率分别为213%、0低于开放组的1915%、851%,差异有统计学意义（P＜005）。两组患者配偶1年受孕成功率比较,差异无统计学意义（P＞005）。 结论 显微镜下精索静脉结扎手术治疗VC可显著改善精液质量,降低术后并发症发生率和复发率,缩短住院时间。     

普外手术对HIV感染患者临床及免疫学影响

【摘要】 目的 观察普外手术对人免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus; HIV)）感染不同免疫缺陷程度患者术后感染情况及细胞免疫功能的影响。方法 将HIV统计阳性(HIV+组)500例与同期HIV阴性(HIV-组)350例行手术治疗的普外科患者850例，分别观察两组患者术后切口感染、肺部感染、新发机会性感染等指标。并检测其术前1天(D0)、术后1周(D7)、术后1月(D30)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4计数；各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0(%)、D30/D0(%). 并根据D0的CD4计数分层(组), Ⅰ≥500>Ⅱ≥200>Ⅲ≥0. 采用SPSS180软件包分析各组之间及每组内前后差异。结果 HIV+与HIV 两组患者术后感染发生率比较差异有统计学意义(P＜005)，其中HIV+与HIV 两组患者在一、二级手术后感染发生率比较差异无统计学意义（P＞005），但在三、四级手术后感染发生率比较差异则有统计学意义（P＜005），在HIV+患者中CD4>200与CD4<200术后感染发生率比较差异有统计学意义（P＜005）。两组内部三次检测CD4计数两两比较差异有统计学意义(P＜005)；两组之间差异有统计学意义(P＜005)；时间和组别两个因素之间有交互效应(P＜005)。结论 HIV+组较HIV-组患者术后更易出现感染，且HIV+组患者中手术创伤越大，术后感染并发症越高。因此，术前应全面评价患者的手术适应症，术前可先提高患者免疫力，减少患者术后感染等并发症的发生率，增加治疗的安全性及成功率。     

维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效及对免疫功能的影响

【摘要】目的 探讨维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2015年3月～2017年5月本院收治的122例支气管哮喘患儿为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各61例。两组患儿入院后均按照支气管哮喘常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予布地奈德治疗,观察组在对照组的基础上加维生素A辅助治疗,两组均治疗4周。比较两组患儿治疗前后免疫功能、哮喘症状、血清IL 17、IL 10及TGF β1水平变化以及对两组患儿临床疗效、不良反应的影响。结果 治疗前两组体液免疫IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组IgA、IgG、IgM明显升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+明显升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组IL 17、IL 10及TGF β1水平无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组IL 17均明显降低,观察组低于对照组（P＜0.05）,两组IL 10及TGF β1均升高,观察组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组哮喘症状评分均明显下降,观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）;对照组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用维生素A辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿,可有效的缓解患儿症状,促进治疗效果,提高患者免疫水平,安全性可靠,可作为有效治疗支气管哮喘患儿的临床治疗方法之一。     

左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者临床疗效及安全性评价

【摘要】目的 探讨左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的临床疗效, 及其对心功能、T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体（SIL 2R）的影响。方法 选取我院86例终末期肾病患者分为对照组与研究组, 每组各43例, 对照组予以血液透析治疗, 研究组在对照组基础上加左卡尼汀治疗, 两组疗程均为3个月。比较两组临床疗效、治疗前后LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL 2R及安全性。结果 研究组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义（P＜005）。治疗前, 两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、SIL 2R比较差异无统计学意义（P＞005）；治疗后, 两组LVMI、LVEF、CO、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前上升, 研究组显著高于对照组, 两组CD8+、SIL 2R均较治疗前降低, 研究组明显低于对照组, 差异均有统计学意义（P＜005）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 左卡尼汀联合血液透析对终末期肾病患者的疗效优于单用血液透析者, 能有效改善心功能及T淋巴细胞亚群, 降低SIL 2R浓度，疗效及安全性好。     

三级医院中医康复从业人员科研能力影响因素调查与分析

【摘要】 目的 探讨外周血淋巴细胞亚群、C反应蛋白（CRP）及维生素D3水平与儿童反复呼吸道感染的关系。 方法 回顾性分析我院2018年1月～2018年12月收治109例反复呼吸道感染患儿作为观察组,选取同期体检的100例健康儿童资料作为健康组。比较两组儿童血清中CRP与维生素D3水平、免疫球蛋白水平、外周血淋巴细胞亚群,分析外周血淋巴细胞亚群、CRP及维生素D3水平之间相关性。 结果 观察组儿童血清中CRP水平显著高于健康组（P＜0.05）,观察组儿童血清中维生素D3水平明显低于健康组（P＜0.05）;与健康组儿童比较,观察组血清中免疫球蛋白水平显著下降（P＜0.05）;观察组患儿CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均低于健康组儿童,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CD3+、CD4+与CRP呈负相关（r=-0.635,-0.348;P＜0.05）,CD3+、CD4+与维生素D3呈正相关关系（r=0.367,0.455;P＜0.05）,CRP与维生素D3负相关（r=-0.319;P＜0.05）。结论 CRP、维生素D3水平以及外周血淋巴细胞亚群检测可用于评估反复呼吸道感染患儿病情变化,对患儿后期治疗方案制定具有重要指导意义。     

无细胞短棒状杆菌制剂联合瘤内缓释化疗对鼠黑色素瘤的抑制效应

 目的  探讨无细胞短棒状杆菌制剂（NCPP）联合瘤内缓释化疗对小鼠黑色素瘤的影响。    方法 给小鼠皮下接种B16肿瘤细胞后建立荷瘤小鼠,随机分成4组,①生理盐水(NS)对照组：瘤内和腹腔注射NS;② 缓释治疗组：瘤内注射含Ara-C缓释液;③ NCPP治疗组：腹腔注射NCPP;④ 联合治疗组：腹腔注射NCPP+瘤内注射含Ara-C缓释液。7d后重复治疗1次,期间观察各组小鼠肿瘤的生长情况;治疗2周处死小鼠,称瘤重量,光镜下观察瘤组织病理变化,采用流式细胞术检测脾内CD4+ T细胞、CD8+ T细胞数量变化。  结果  联合治疗能够明显抑制肿瘤的生长,疗效明显优于其他3组(P＜0．05);联合治疗组瘤内出现大片坏死区域(P＜0．05),联合治疗组的CD8+ T细胞数量明显增多(P＜0．01)。  结论 将NCPP和瘤内缓释化疗技术联合应用能有效地抑制肿瘤的生长。     

法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清SICAM-1及Caspase-3的影响

【摘要】 目的 探讨法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者血清可溶性细胞间黏附分子 1（SICAM 1）、天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase 3）的影响。方法 选择2015年5月~2017年3月收治的蛛网膜下腔出血患者95例,经脑血管造影确诊为动脉瘤,以随机数表法分为观察组50例和对照组45例,对照组使用依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上使用法舒地尔进行治疗。比较两组的术后血管痉挛及迟发脑梗死发生率、治疗前后血清SICAM 1、Caspase 3水平、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS ）、巴氏（Barthel）指数评分、神经功能缺损( NFI) 评分、大脑中动脉(MCA) 平均血流速度及不良反应发生情况。结果 观察组后血管痉挛及迟发脑梗死发生率均显著低于对照组（P＜005）。治疗前,两组患者血清SICAM 1、Caspase 3水平无显著差异（P＞005）;治疗后,两组各血清SICAM 1、Caspase 3水平较治疗前均显著下降（P＜005）,且观察组血清SICAM 1、Caspase 3水平均明显低于对照组（P＜005）。治疗前,两组患者MCA平均血流速度无显著差异（P＞005）;治疗后,两组MCA平均血流速度较治疗前均显著升高（P＜005）,且观察组MCA平均血流速度均明显高于对照组（P＜005）。治疗前,两组患者GCS评分、Barthel 指数评分及NFI评分无显著差异（P＞005）;治疗后,两组GCS评分、Barthel 指数评分较治疗前均显著升高,NFI评分显著降低（P＜005）,且观察组GCS评分、Brthel 指数评分均明显高于对照组,NFI评分显著低于对照组（P＜005）。观察组不良反应总发生率为1200%,显著低于对照组的3333%（P＜005）。结论 在颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者中使用法舒地尔联合依达拉奉效果显著,可有效改善患者的血清血清SICAM 1、Caspase 3水平,值得推广与运用。     

抗苗勒管激素联合基础FSH及FSH/LH对生育高龄女性卵巢功能储备的评估

【摘要】 目的 研究抗苗勒管激素联合基础卵泡刺激素（FSH）及FSH/LH对生育高龄女性卵巢功能储备的评估,以此评价生育高龄女性的生育功能。方法 选择 2015年8月~2016年5月门诊60例生育高龄（＞35岁）女性有生育要求患者为研究组, 另选60例20~35岁育龄期健康者为对照组,检测两组患者的血清基础抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)并做相关性分析。结果 研究组AMH水平明显低于对照组差异有统计学意义(P＜005);研究组FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜005);LH水平则低于对照组,但无统计学意义(P＞005);研究组组FSH/LH较对照组高,差异有统计学意义(P＜005);AMH 与年龄、FSH、FSH/LH呈负相关(P＜0001); AMH 与LH无相关性(P＞005)。结论 年龄、AMH、FSH及FSH/LH与卵巢储备功能密切相关,结合女性年龄,有助于评估生育高龄女性的卵巢储备功能。